惊搐

按惊、搐一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢惊，仆地作声，醒时吐沫者为痫，头目仰视者为天吊，角弓反张者为 ，而治各不同也。 □ 〔钱〕潮热变发搐，在早晨寅、卯时者，此肝用事之时也。身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。（洁古云∶木之位肝旺也。） 因潮热发搐，在巳、午、未时者，此心用事之时也。心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足动摇，此心旺也。当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸。（洁古云∶火之位心热也。） 广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈。钱谓父二大王曰∶七使潮热将安，八使预防惊搐。王怒曰∶但使七使愈，勿言八使病。钱曰∶八使过来日午间即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也。又肌肤素肥盛而本实，其脉急促，故发搐。 克言午时者，自寅至午，皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾自安矣。 因潮热发搐，在申、酉、戌时者，此肺用事之时也。不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺。当补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散。（洁古云∶脾病肝强，法当补脾，恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。） 徐氏子三岁病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治。钱问李曰∶病何搐也？李曰∶有风。何身热微温？曰∶四肢所作。何目斜睛露？曰∶搐则目斜。何肢冷？曰∶冷厥，心内热。曰∶何喘？曰∶搐之甚也。曰∶何以治之？曰∶凉惊丸，鼻中灌之，必搐止。钱又问曰∶既谓风病温壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰∶皆此药也。钱曰∶不然。搐者，心肝实也；身微热者，日西肺用事之时也；肺主身温，今且热者，肺虚也；目微斜露睛者，肝肺相乘胜也；四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚，则脾母亦弱，木气乘脾，四肢即冷。治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚退，然后治其心肝，以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。 因潮热发搐，在亥、子、丑时者，此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉惊丸。（洁古云∶皆因大病后脾胃虚损，多有此疾。） 伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者，多此病也。（大青膏方见伤寒。） □ 〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗。阴阳二症，用大青膏、小续命之类开发则愈。（大青膏，阴症；小续命，阳症也。） □ 〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子下之，后服安神丸。 □ 〔洁〕伤食发搐，谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食；脾胃既虚，引动肝风则发搐。当先定其搐，加羌活、防风，煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸、异功散养其气。 □ 〔钱〕百日内发搐，真者不过两三次，必死。假者频发不为重。真者内生惊痫，假者外伤风冷。盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，及用涂囟浴体法。 李司户孙，百日病来搐三五次，请众医治。或作天吊，或作胎惊，或作惊痫，皆无应者。后钱氏用大青膏如豆许一服发之，复与涂囟法及浴体法，三日而愈。何以然？婴儿初生，肌骨嫩怯，一被风伤，遂不能任，故发搐也。然频发者轻，以客风在内，每遇不任即搐，轻则易歇，故发频也。搐稀者是五内发病，不可救也。频搐者宜散风冷，故用大青膏，亦不可多服。盖儿至小，易虚易实，多即生热，止宜用下涂囟法。 麝香（一字） 蝎尾（去毒，为末，半钱） 薄荷（半字） 蜈蚣（炙） 牛黄 青黛（各一字） 上同研末，用熟枣肉剂为膏，新绵纸上涂匀，贴囟上，四旁可出一指许，火上炙，手频熨。百日里外儿，可用此涂囟法。 □ 〔垣〕外物惊宜镇平之，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石丸、黄连安神丸。（黄连安神丸见燥条，寒水石丸见治法。） 按外物惊者，元气本不病，故治以黄连安神之苦寒。气动惊者，不因外物惊，元气自有病，故治以寒水石，安神之甘寒也。 □ 〔钱〕[b]镇心丸[/b] 凉心经，治惊热痰盛。 甜硝（白者，一两） 人参（一两） 甘草（炙） 寒水石（烧。各两半） 山药（白者，二两） 白茯苓（二两）朱砂（一两） 龙脑 麝香（各一钱，三味另研） 凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之，急惊合凉泻，慢惊合温补。 上急惊症，属木火土实也。木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩癫痫是也；火实则身热面赤；土实则不吐泻，睡合睛。故其治法合凉泻，而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊症属木火土虚也。木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，经所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也，谓手足搐动，腹注泄，心恐悸也；火虚则身冷，口气冷；土虚则吐泻，睡露睛。故其治法合温补而用羌活膏、益黄散。有热者，用东垣黄 益黄散。其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者，谓土虚泄泻，火木乘之，谓手掌与腹俱热之症。若火木土俱虚，而摇动恐悸注泻手腹冷者，非羌活膏不能治之。 □ 〔丹〕急惊主痰热，当凉泻之，只用降火下痰养血之药。慢惊主脾虚，所以多死。先实脾土，后散风邪，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。（如四物、四君子、东垣黄 益黄散详用。） □ 〔钱〕急惊因闻大声或大惊而发搐，过则如故，此无阴也，当下利惊丸主之。小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐。盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热。不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣。若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。 □ 〔洁〕急惊者阳症也，俱腑受病。热痰客于心肺，是少阳相火旺。经云∶热则生风，因闻大声而作。盖谓东方震卦，得火气而发搐。火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止，宜服安神丸。 □ 〔阎〕急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊症也。当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定，须臾以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁即愈。 □ 〔丹〕大黑龙丸治小儿急惊神效。（方见后急慢惊治条。） [b]小黑龙丸[/b] 治小儿急惊轻者。 青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两） 上为极细末，甘草汤为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。 上二方，礞石、胆星泻湿痰之剂为君，痰多者宜之。 □ 〔钱〕[b]凉惊丸[/b] 草龙胆 防风 青黛（研。各三两） 龙脑（研一钱） 黄连末（五分） 牛黄 麝香（各一字） 上为细末，面糊为丸如粟米大。每服一二十丸，金银煎汤下之。 □ 〔无〕治阳痫，即急惊风。 朱砂（研，一分） 腻粉 麝香（各五分） 芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连（一钱） 蝎梢（七个）僵蚕（蜜炙，十条） 金箔（七片） 赤脚蜈蚣（炙，一条） 上为末，二岁以上服半钱匕，金钱薄荷汤调下。三岁一钱匕，如口不开，灌入鼻中。 □ 〔钱〕[b]利惊丸[/b] 轻粉 天竺黄 青黛（各一钱） 黑牵牛（头末，半两） 上同研，蜜丸豌豆大。一岁一丸，温薄荷汤下，食后服。海藏云∶凉惊、温惊、利惊，自有分别，南星、胭脂、轻粉、青黛，色味各有轻重。 □ 〔罗〕[b]镇肝丸[/b] 治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。 天竺黄（研） 生地 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（以上各二钱半） 上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，砂糖水化下，先服此，后服天麻散。 上五方，泻肝木之剂为君。前二方轻剂通用，后三方峻剂，必脉有力，血气实者宜之。又，阎氏所谓候搐势定，下其痰热之类是已。 □ 〔海〕[b]五福丸[/b] 治急惊风。 生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥，煎薄荷汤少许，调化，旋灌，量儿大小加减服之，无不效者。 □ 〔钱〕[b]五福化毒丹[/b] 治惊热，凉心膈。 生地 熟地（焙。各五两） 天门冬 麦门冬（去心，焙。各三两） 甜硝 玄参 甘草（各二两。炙）青黛（一两半） 上上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸如鸡头大，每服半丸或一丸，食后熟水化下。 安神丸（方见治法。） 镇心丸（方见前表里条。） 上三方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、阎氏所谓候搐止势减，宜安神镇心之类是已。 □ 〔钱〕慢惊，因大病后，或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，栝蒌汤主之。 □ 〔洁〕慢惊者，阴证，俱脏受病。盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风。先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸平之，则其利自止。既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊。当用温补羌活膏主之。 □ 〔钱〕东都王氏子吐泻，诸医用药下之，至虚变慢惊，其候昏睡露睛，手足螈 而身冷。钱曰∶此慢惊也。与栝蒌汤，其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等，数服不利，而身复冷。令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便，利之必身冷，一二日果身冷矣。因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰∶既失音，何开目而能饮食？又牙不紧而口不噤也？诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰∶此因用凉药利小便，至脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊。 [b]栝蒌汤[/b] 栝蒌（二钱） 白甘遂末（一钱） 上同于慢火上炒焦黄，研匀，每服一字，麝香薄荷汤调服。 上栝蒌汤，钱氏治慢惊法脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止。若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾，及温白丸、羌活膏之类。 □ 〔阎〕[b]青州白丸子[/b] 治小儿惊风，大人诸风。 半夏（生，七两） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐） 上为末，以生绢袋盛井花水摆出。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓撇去旧水，别用井花水搅，又晒至来日早，再换新水，搅如此法，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，后如玉片研细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，每服三五丸，薄荷汤下。瘫风，酒下，并无时。 钱氏异功散 温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻门。） □ 〔海〕惊啼，手足螈 ，睡卧不稳。四君子加全蝎去尾尖毒炒、钩藤、白附子炒，等分同煎。（方见治虚实法）脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子，等分为细末，入冬瓜子少许，同煎服。 □ 〔钱〕[b]温白丸[/b] 治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病成慢惊螈 。 天麻（生，半两） 白僵蚕（炒） 白附子（生） 天南星（锉，汤洗焙干。各一两） 干蝎（去毒，一钱） 上为末，汤浸，寒食面为丸如绿豆大，仍于寒食面中养七日取出用，每服五、七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下。量病势，渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之以焙干贮用也。） [b]钩藤饮子[/b] 治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。 钩藤（三分） 蝉壳 防风（去芦） 人参（去芦） 麻黄（去节） 白僵蚕（炒黄） 天麻 蝎尾（炒，去毒。各半两） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝香（一钱，另研） 一方有蜣螂三个，去头足炙黄。 上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服。量多少与之。寒多者加附子半钱。服无时。 [b]羌活膏[/b] 治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者，亦治伤寒，无不效。 防风（去芦） 川芎 人参（去芦） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半两） 天麻（一两）白僵蚕（汤浸，炒黄） 干蝎（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附（炮，去皮脐） 麻黄（去节。各三钱） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香（各二钱） 轻粉 真珠末 牛黄（各一钱半）龙脑（半字） 麝香 辰砂 雄黄（各一钱，以上七味、各另研入） 羌活（半两） 上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊勿服，性温故也。 □ 〔海〕[b]返魂丹[/b] 治小儿诸癫痫，潮发螈 ，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视，及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。（荏苒，柔弱也） 乌犀（锉屑，二两） 水银（半两） 天麻（酒洗，焙干） 槟榔（各半两） 僵蚕（去丝嘴，微炒）硫黄（半两，研末，入水银置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢） 白附子（炮） 川乌（炒，通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出）独活（去芦） 干蝎（炙） 萆 （炒。各一两） 肉桂（去粗皮） 当归（酒浸，焙干，炒） 细辛（根）防风（去芦） 天南星（姜汁煮软，炒黄） 阿胶（杵，碎，炒） 藿香（洗去土） 乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐胶 羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黄（去根节） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羚羊角（镑） 陈皮（去白，炒。以上各一两） 天竺黄（研） 木香 人参（去芦）干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荆子（去白皮） 晚蚕砂（微炒） 败龟板（醋酒炙黄） 本（去土）桑螵蛸（炒） 白芷 何首乌（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黄） 砂仁 白术（泔浸一宿，切，焙） 枳壳（炒，去白） 丁香 浓朴（去皮，姜汁涂，炙，以上各三分） 蝉壳（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖） 石斛（去根） 肉豆蔻（去壳，微炒） 龙脑（另研） 雄黄（研，水飞）朱砂（研，水飞。以上各一两） 腻粉（另研） 麝香（另研。各一钱） 乌鸡（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具，以上二味腊月内入瓦瓶固济，火 赤，候冷，取出研用） 金箔（三十片，为衣） 上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。每一岁儿，温薄荷自然汁化下无时。 上阎氏宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子，兼异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。今如其法，又增入海藏四君子法，次于异功散之后、返魂丹，次于羌活丸膏之后，相参用之也。 □ 〔汤〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末，煎如稀糊，入蜜调。控下涎后，服祛风醒脾等药。 夺命散（方见后通治急慢惊下。） 治虚风，[b]八仙散[/b] 风盛者服之。 白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎（各等分） 加川乌 上 咀，每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。 [b]醒脾散[/b] 昏困者服之。 白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎（各半两） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四个）南星（炮，两枚） 陈仓米（二百粒，一方无白术、半夏，加莲肉一钱亦可） 上为末，每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐渐服之。不可顿服，顿服必吐。 [b]酿乳方[/b] 人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽（各等分） 丁香（减半） 上 咀，每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗，乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散。如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际，两耳尖折中，乃是穴也。方书所载但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者。 庸医之辈习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末，再煎如稀糊，入炼蜜，调夺命散。良久涎下。细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。如风盛，服八仙散；昏困，服醒脾散。常令减乳，乳母服酿乳药。如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻，喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。 [b]撩痰方[/b] 川乌尖 白附尖（各七个，去皮，生用） 蝎梢（七枚） 石绿（少许） 上为末，一处和匀，用软鸡翎蘸药入喉中，逐渐抽出，频用帕子拭之。 上汤氏治慢惊法。先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾等一回，令乳母用酿乳法。如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。 □ 〔陈氏〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆；次服油珠膏；后服益真汤，温壮元气；时服前朴散，宽上实下。 [b]芎蝎散[/b] 治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊，搐，足胫冷者。 川芎（一两） 细辛（二钱） 荜茇（一两） 半夏（酒浸一宿，汤洗，焙，二钱） 蝎梢（去毒，一钱） 上细末，一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视不转睛者，难救。或痰气壅塞不能咽药，用一指于儿喉靥 中探入，就斡去痰涎，气稍得通。次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。 [b]油珠膏[/b] 治气逆呕吐，风痰作搐。 石亭脂（硫黄中拣取如蜡者，五钱） 滑石（半两） 黑附子（炮，去皮脐） 半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干） 南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱） 上细末，每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之。 更用清齑汁三五口咽下。肚饥服，服讫后一时，方与乳食。 [b]补脾益真汤[/b] 治胎弱吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣，或因变蒸客忤，及受惊误服凉药所作。 木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴（姜制） 甘草（炙） 肉蔻（面裹，煨）草果 茯苓 白术 桂枝 半夏（汤泡） 附子（炮。各半两） 全蝎（炒，每服加一枚） 上 咀，每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热饥服。服讫，令揉心腹以助药力。候一时，方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄 、官桂。痰喘加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、内蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。 [b]前朴散[/b] 治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。 前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴（各等分） 上锉，每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。 小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五症，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷，或腹胀而足冷，或泻而足冷，或呕而足冷，或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五症，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风。速与补脾益真汤一服三钱重，加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服三钱重，加附子、前胡各半钱同煎。 上陈文忠治慢惊法。其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏，累累取效。 □ 〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香，一个蝎，一字辰砂，一点血，以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。 □ 〔《本》〕[b]醒脾丸[/b] 治小儿慢脾风，因吐痢后虚困昏睡，欲生风痫。 浓朴 白术 硫黄（入豆腐中，煮三五沸） 天麻 全蝎 防风 官桂 人参（各一钱） 上为细末，酒浸，蒸饼和丸如鸡头大，每一丸捶碎，温米饮下。 [b]蜴梢丸[/b] 治小儿胎虚气弱，吐痢生风，昏困嗜卧，或潮搐。 全蝎（微炒） 白附（煨裂。各半两） 硫黄 半夏（姜汁制，焙干。各一两） 上为末，姜汁糊丸如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小加减服之。 □ 〔世〕小儿慢惊风，身冷螈 。 天麻 防风 川乌 全蝎（去翅、足，薄荷叶包，炒） 南星 等分，水煎服。 汤氏治慢惊。 真川乌（一枚，去皮，生用） 全蝎（等分） 上二件 咀，分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。 □ 〔无〕阴痫，即慢惊风。 黑附子（生，去皮脐） 南星（生） 半夏（各二钱） 白附子（一钱半） 上研细，井水浸七日，每日换水，浸讫控干，入殊砂二钱，麝香一钱，研匀，每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子生，去皮脐为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸如粟米大，每服二十丸，生姜汤下亦可。 □ 〔钱〕[b]回生散[/b] 治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。 大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤，烧红。入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷为末，每服半钱，浓煎生姜、防风汤调下。 又方[b]梓朴散[/b]。 浓朴 半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干。一钱） 上米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下无时。 [b]豆卷散[/b] 治小儿慢惊，多因药性太温及热药治之，有惊未退而别生热症者，有因病愈而致热症者，有反为急惊者，甚多。当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。 大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干） 管仲 板蓝根 甘草（炙。各一两） 上为末，每服半钱，水煎服，甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。 上诸家杂治慢惊。其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效；后一方解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。 □ 〔垣〕惊儿泻青色，先镇平以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸。盖风木旺，必克脾土，当先实其土，后泻其木。其风木旺症，右关脉洪大，掌中热，腹皮热者是也。今立一方，黄 益黄散主之。人参、甘草、黄 各等分，此三味皆温能补脾土，益元气，甘能泻火。《内经》云∶热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸能泻肝木而大补肺金，所补得金土之位大旺，则火虚矣，风木何由而来克土，然后泻风木之旺。脾虚者，以火邪乘其土位故也。故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，补金以酸凉，故致脾土中金旺火衰，则风木自虚矣。 [b]黄 益黄散[/b] 治胃中风热。 黄 （二钱） 人参（一钱） 甘草（生五分，炙五分） 白芍药（七分） 陈皮（不去白，一钱） 黄连（少许）白茯苓（四分） 上为粗末，每服水二盏，煎五沸，去渣，温服。 □ 〔丹〕治小儿惊而有热者。 人参 茯苓 白芍药（酒炒） 白术 上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶煎服。 陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少。 白术（二钱） 茯苓（一钱） 上煎汤，入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。 □ 〔汤〕[b]夺命散[/b] 大能控风涎。不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药入喉，痰即坠下。功有万全，夺天地之造化也。 青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两炭火 通红，须硝尽为度，候冷如金色，取用） 上为细末，急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之。良久其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也。次服退热祛风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食俱不能入，医者技穷势迫，以待其尽。但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。 □ 〔丹〕[b]大黑龙丸[/b] 治小儿急慢惊风，神效。 胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，钱半）僵蚕（五分） 上为末，甘草汁为丸如鸡头大，每服一丸，或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下。 [b]镇惊丸[/b] 琥珀（二钱半） 青黛（半两） 辰砂（二钱半） 天竺黄（二两） 天麻（一两） 真珠母（二钱半）芦荟 柴胡（各半两） 青皮 甘草（各二钱半） 胆星（二两） 雄黄（一钱半） 乳香（一两） 青礞石（硝 ，半两） 上为末，甘草膏丸如鸡头大。慢惊参术汤下，急惊薄荷姜蜜汤下。 小儿急慢惊风。 全蝎（四十九个，微炒黄） 辰砂（半两，研极细。和匀） 上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火 蚯蚓化为水，和丸如胡椒大，每三丸，用顺流水化服下。 小儿急慢惊风。 僵蚕（三条） 辰砂（豆大，一粒） 全蝎（一个） 真珠末（一撮） 上末，取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大，每一粒用乳汁下。 □ 〔《本》〕[b]保命丹[/b] 治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。 虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干） 朱砂（半两） 全蝎（半钱） 天麻（一分）蜈蚣（二条，去头、尾，赤脚者） 麝香（半钱） 上为细末，炼蜜丸如大豆大。瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下；慢惊，薄荷汤化下，各三丸。 □ 〔钱〕[b]温惊丸[/b]（一名[b]粉红丸[/b]）。 南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两） 朱砂（一钱半） 天竺黄（一两） 坯子胭脂（半钱）龙脑（五分，另研） 上用牛胆汁和丸如鸡头大。每服一丸，小者半丸，砂糖水下。 [b]抱龙丸[/b] 治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒、中暑、沐浴后并可服。 壮实小儿，宜时与服之。（丹溪云∶抱龙丸，心肺肝药也。） 南星（如无牛胆者，只将生者锉，炒熟用四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 辰砂（另研。各半两）麝香（另研，一钱） 上为细末，煮甘草膏和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。 亦治室女白带、伏暑。用盐少许，嚼一二丸，新汲水送下，腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水，或新水浸南星三日，候透煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者，薄切焙干，炒黄色，取末八两，以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去渣，渐渐倾入南星末内，慢研，令甘草水尽，方入余药。 □ 〔世〕[b]夺命散[/b] 治急慢惊风，诸药不效，此药随手奏功。 白附子（三钱） 黑附子（炮去皮脐，半两。急惊不用） 南星（炮，一两） 天麻（三钱）辰砂（另研，二钱半） 防风 半夏（各半两） 全蝎（去毒，七个） 蜈蚣（炙，一条） 麝香（半钱）僵蚕（炒，慢惊不用） 上为末，三岁儿半钱，薄荷生姜自然汁，加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。 □ 〔汤〕治慢惊甚验。 赤脚蜈蚣（酒涂，炙，一条） 白僵蚕（炒，七条） 辰砂（另研，一字） 全蝎（用薄荷叶包，炙，七枚） 青州白丸子（三十粒） 上为末，入麝香少许，慢惊人参麦门冬汤调下；急惊加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。 □ 〔罗〕[b]天麻散[/b] 治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。 半夏（七钱） 天麻（二钱半） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱） 上用水一盏，入瓷罐内，煮令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末，每服一钱五分，姜枣汤调下。 □ 〔《经》〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂一分，研为细末，每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。 □ 〔田〕[b]天麻防风丸[/b] 治小儿惊风，身热喘粗多睡，惊悸搐掣，神昏，涎痰不利等症。 天麻 防风 人参（各一两） 蝎尾（去毒，半两） 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香（各一钱） 僵蚕（炒，半两） 上为末。炼蜜丸如樱桃大，朱砂为衣，每服薄荷汤下一二丸。 □ 〔云〕[b]七味羌活膏[/b] 治急慢惊风壮热。 羌活 独活 天麻 全蝎（去毒） 人参 僵蚕（炒。各半两） 乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两） 上为末，炼蜜丸如皂子大。每两作五十丸，每服一丸，荆芥汤下。 □ 〔《经》〕治小儿惊风。全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶裹炙干，同研为末，作四服，汤下。 □ 〔《衍》〕治小儿惊风。僵蚕蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末，每服一字，姜汤调下。 □ 〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。 □ 〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。 白术 陈皮 半夏 芍药 青皮（各五分） 人参 川芎 木通（各三钱） 黄连（二钱） 甘草（炙，一钱） 上分八服，姜五片，与乳母煎服。 小儿急慢惊风，发热，口疮，手足伏热，痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法。重剂用瓜蒂散。轻剂苦参、赤小豆末，酒、酸齑汁调服之。后用通神散，蜜丸服之。间以桑牛阴干研末调服，以平其气。 □ 〔《本》〕[b]褊银丸[/b] 治小儿急慢惊风，积痼。 青黛（三钱） 水银（一皂角子大，同黑铅、锡炒砂子） 寒食面 黄明胶（炒焦。为末。各二钱）轻粉（炒，豆许） 雄黄 粉霜 朱砂（各一两） 巴豆（二十一粒，去油） 脑麝（少许） 上研细，滴水为丸，如麻子大，捏褊曝干，瓷盒盛之，一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下，不得化破。 □ 〔《博》〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细，每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。 上二十方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法。合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也。分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂；参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂。故补泻兼施，虚实通治之法也。 □ 〔《山》〕小儿惊风。猢狲粪烧存性，碗覆出火毒，生蜜调灌少许。 □ 〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一症，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。 □ 〔阎〕惊风或泄泻等症烦渴者，皆津液内耗也。不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。 □ 〔《明堂》〕急慢惊∶印堂（灸，急惊泻，慢惊补。） 急惊∶支正、下廉。小儿慢惊风∶灸尺泽二穴（各七壮，在肘横纹内正中，炷如小麦大。） 睡中惊掣∶厉兑（一壮。） 睡中惊，目不合，灸屈肘横纹上三壮。 □ 〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。 □ 〔钱〕惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。更有发时症。（洁古曰∶男为木，故左视木位无声，右视金位相击则有声。女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。） 李寺丞子，三岁发搐，自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰∶此逆也。男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆。所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也。当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同），肺兼旺位，当大泻其肺。若病在春（早晨时同），此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝木弱也。当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心。若病在春夏（早晨、日中时同），肝心旺时，当大泻其肝。若病在秋冬（日晡时同），此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也。凡搐，则是风热相搏于内。风属肝，故外见于目也。今此病男反女症，故稍易治于女也。先泻其肺，以泻肺汤主之。二日不闷乱，知病退也。后用地黄丸补肾。三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又肺虚不泻者。何也？曰∶假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝。若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。 □ 〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治；男右女左为逆，难治。 心脉急甚为螈 。（全文见延医法。经云∶急者多寒）。脾脉急甚为螈 。 □ 〔陈〕惊风不治证∶搐而不休，休而再搐；惊叫发搐；汗出足冷；痰满胸喉；口开目直。 □ 〔阎〕治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏。慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时，俱扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。