喘

□ 〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。 尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄 过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。 □ 〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。 □ 〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜[b]麦门冬汤[/b]主之。 麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚） 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 □ 〔《保》〕[b]天门冬丸[/b] 治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。 天门冬（十两，去心） 麦门冬（八两，去心） 生地（三斤，取汁为膏） 上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。 《咳论》曰∶治脏者治其 ，治腑者治其合，浮肿者治其经，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法也。 □ 〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。 上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。 予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。 □ 〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者， [b]越婢加半夏汤[/b]主之。 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（一两） 半夏（半升） 上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。 □ 〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。 枳壳（三钱，炒） 麻黄 防风 黄芩 桔梗（各二钱） 陈皮 紫苏（五叶） 木通（一钱半，通利九窍，治肺壅甚当） 上分四帖，煎取小半盏，热饮之。 治寒包热而喘，必用发散。 半夏 枳壳（炒） 桔梗 黄芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草如天寒，加桂枝。 女子十二岁，自小喘嗽。 白术 陈皮 青皮（五钱） 麻黄 茯苓 木通 片芩（三钱） 苍术 桔梗（二钱） 干姜（一钱） 甘草（五分） 一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。 □ 〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，[b]小青龙加石膏汤[/b]主之。 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三钱） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两） 上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。 □ 〔垣〕[b]麻黄定喘汤[/b] 小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。 麻黄 草豆蔻 益智仁（各一两分半） 甘草 归身 红花 黄芩（生） 柴胡梢（各一分） 升麻 神曲（各五分）吴茱萸（二分） 苏木（半分） 全蝎（一个） 上 咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。 [b]麻黄苍术汤[/b] 治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。 柴胡根 羌活根 苍术（各五分） 麻黄（一分） 防风根 甘草根（生） 归梢 黄芩（各四分） 熟甘草（三分）五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黄 （一钱半） 上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。 上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。 [b]四磨汤[/b] 治七情郁结，上气喘急。 人参 槟榔 沉香 天台 乌药 上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。 《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。 上解郁治喘。 □ 〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。 半夏 枳实（炒，三钱） 黄连 白术（二钱） 木通 陈皮（各一钱半） 麻黄 紫苏（各一钱） 甘草（五分） 上 咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。 平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。） 治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。） □ 〔罗〕喘则肺实 己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制[b]平气散[/b]以下之。 白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两） 青皮（去白） 槟榔（各三钱） 陈皮（去白，半两） 大黄（七钱） □ 〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。 上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与[b]加减泻白散[/b]。 桑白皮（一两） 地骨皮 知母 陈皮 青皮（各去白） 桔梗（去芦。各五钱） 黄芩（细锉、净） 甘草（炙。各三钱） 上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。 □ 〔罗〕[b]槐角利膈丸[/b] 治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。 皂角（一两，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半两） 牵牛（一两半） 上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。 [b]定喘饼子[/b] 神验。 羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吴茱萸（炒） 马兜铃 陈皮（去白。各一两） 寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两） 上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。 洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。（方见痰饮门。） □ 〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。[b]木防己汤[/b]主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 木防己（三两） 石膏（十二枚，如鸡子大） 桂枝（二两） 人参（四两） 上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 [b]木防己加茯苓芒硝汤方[/b] 木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 茯苓（四两） 芒硝（三合） 上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。 □ 〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》[b]千缗汤[/b]。 半夏（七个，炮制四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生姜（如指大） 上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。 □ 〔云〕[b]四七汤[/b] 治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。） □ 〔《保》〕[b]半夏丸[/b] 治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。 半夏（一两） 槟榔（三钱） 雄黄（三钱） 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。 □ 〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火 通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。 □ 〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。 凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。 □ 〔河〕人参半夏丸 化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。） □ 〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。 □ 〔《保》〕[b]双玉散[/b] 治痰热而喘，痰涌如泉。 寒水石 石膏（各等分） 上细末，人参汤下三钱，食后服。 □ 〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。） □ 〔丹〕[b]紫金丹[/b] 治哮喘遇冷发者用之。 精猪肉（三十两） 砒霜（明亮者一两，研细） 上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于无人处 ，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。 哮喘遇冷则发者有二证。 其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是也。 □ 〔丹〕[b]清金丹[/b] 治哮嗽遇浓味发者用之。 萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两） 猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱） 上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。 每七八十丸，噙下，止之。 □ 〔瑞〕[b]化痰丸[/b] 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。 半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜 上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。 再加∶ 青皮（去穣） 陈皮（去白） 紫苏子（炒） 萝卜子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒） 麦 （炒） 山楂 香附子（去毛） 上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。 □ 〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。 □ 〔洁〕白术散 治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。） □ 〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。 哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。 子和稀涎散（方见治法门上实条。） □ 〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。 □ 〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其 胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘二方于后。 [b]人参平肺散[/b] 治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。 桑白皮（一钱） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天门冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陈皮（三分） 人参（五分） 上 咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。 [b]参苏温肺汤[/b] 治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。 人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏（制） 桑白皮 白术 紫苏茎叶（各二两）白茯苓（一两） 上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。 □ 〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。 □ 〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。） 如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。 [b]加减泻白散[/b] 治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。 桑白皮（一两） 青皮（二两） 茯苓（三钱） 地骨皮（七钱） 甘草 陈皮 五味 人参（各五分） 上 咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。 平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如此效也。 □ 〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。 □ 〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。 诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊 王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。） □ 〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。） □ 〔垣〕[b]加减三奇汤[/b] 治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。 桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子（各等分） 上 咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。 □ 〔罗〕[b]紫参散[/b] 治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。 粟壳（一两，蜜炒黄色） 麻黄 桔梗 紫参 甘草（炙） 五味（各五钱） 上 咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。 □ 〔云〕[b]清金汤[/b] 治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。 粟壳（蜜炙） 人参 甘草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 阿胶（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏 百合 贝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一两） 上 咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。 肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云∶淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。 胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而 ， 则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。 ，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。 肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。 □ 运气 喘者有三∶ 一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。 二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。 又云∶少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。 三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。 □ 〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰∶取之奈何？伯高对曰∶积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论 难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背 ，五脏病取五脏 ，六腑病取六腑 。元气病取六腑 募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。） □ 〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇） □ 刺灸 喘 满有六法∶ 其一取阳气，上四节经文所言者是也。 其二取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。 其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已是也。 其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。 其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。 其六取脾喘。《内经》详文具痹。 □ 〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。） □ 〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸） 中（三分，三呼） 旋玑（三分，泻三吸）气海 府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸） □ 〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分） 期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之） □ 〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 （各灸之。） 支沟大陵 □ 〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剌） 魄户 中府 大包 中 云门 石门 期门（各灸之） □ 〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之） □ 〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半） □ 〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪 □ 〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。 □ 〔《流注》〕气促喘∶天突 □ 〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰， 季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。 □ 〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。） □ 〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。） □ 〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。 □ 〔丹〕哮喘必用薄滋味。 凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。