内障

在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。 □ 〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。 一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之气大虚，今不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。 一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。 一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得此证，遂以白术为君，黄 、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。 上三方，治目不明，皆为气脱，而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。脱者，目不明，即其证也。 [b]人参补胃汤[/b] 治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。 黄 根（一两） 人参（一两） 甘草（炙，八钱） 蔓荆子（二钱） 白芍药（三钱） 黄柏（三钱，酒淬四次，炒四次） 上 咀，每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目广大，视物如常，惟觉两脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。此药宜春间服之。 [b]益气聪明汤[/b] 治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令目广大。久服，无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目聪明。 黄 （半两） 甘草根（炙，六钱） 人参（半两） 升麻根（三钱） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱半）白芍药（一钱） 黄柏（一钱，酒洗四次，炒黄色） 上 咀，秤二钱，水二钟，煎至一钟，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热减亦少用。但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。 [b]圆明内障升麻汤[/b] 治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。 柴胡根（七钱） 羌活根（一两半） 防风根（半两） 白术 甘草（炙） 归根（酒洗） 升麻根（各一两） 白芍（六钱） 干姜（一钱） 五味子（二钱） 人参 葛根 黄 （各一两） 白茯苓（三钱） 上 咀，每服五六钱，水三大盏，煎至二盏，入黄芩黄连汤二钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。 [b]黄芩黄连汤[/b]（一方有升麻五钱，柴胡一两。） 黄芩（酒洗，炒，一两） 黄连（去须，酒洗，炒，七钱） 草龙胆（一两，酒洗，炒四次） 生地（一两，酒洗） 上 咀，每服二钱，入水二盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。 [b]复明散[/b] 治内障。 黄 （一钱半） 川芎（五分） 柴胡 连翘 甘草（炙。各一钱） 归身（二钱） 苍术（五分） 生地（一钱） 陈皮（五分） 黄柏（三分） 上锉，如麻豆大。每作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。 上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、 中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。 内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。 其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人云∶五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。 [b]熟地黄丸[/b] 治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小 。风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热，则愈矣。 熟地（一两） 归身（酒洗，五钱） 柴胡（去苗，八钱） 天门冬（去心，焙，三钱） 人参（去芦，二钱） 甘草（炙，二钱） 地骨皮（三钱） 黄芩（半两） 枳壳（炒，二钱） 五味子（三钱）生地黄（七钱半，酒浸焙） 黄连（三钱） 上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，散则视物亦大也。 [b]益阴肾气丸[/b] 此壮水之主，以镇阳光也。 山茱萸（取皮，一两） 茯神（去皮心，二钱半） 五味（五钱） 熟地（二两） 干山药（五钱）泽泻（二钱半） 牡丹皮（五钱） 生地（酒洗，焙干，一两） 归梢（酒洗，五钱） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。 [b]滋阴地黄丸[/b] 治内障，右眼小 青白翳，大 亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大 ，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。 熟地（八钱） 生地（酒洗，半两） 归身（酒洗，半两） 知母（酒洗，炒，三钱） 丹参（半两） 黄柏（酒浸焙，半两） 芍药（一两三钱） 防己（酒洗，焙，二钱） 茺蔚子（半两） 牡丹皮（三钱） 寒水石（一钱，生用） 柴胡（半两） 黑附（一钱） 川芎（二钱） 上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服之。饵后，忌言语，随后食压之。 □ 〔《保》〕[b]当归汤[/b] 治翳补益，瞳子散大。 归身 黄芩（各一钱） 黄连 地黄（各三钱） 柴胡（一钱） 芍药（二钱） 甘草（炙，三钱） 上水煎临卧服。 □ 〔罗〕[b]甘菊花丸[/b] 治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏，活血驻颜，壮筋骨。 甘菊花（去土，二两） 枸杞（四两） 熟地（三两） 干山药（半两） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。 □ 〔《瑞竹》〕[b]四神丸[/b] 治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及两眼云翳遮睛。 甘州枸杞（一斤，拣去白醭青烧者。一味分作四分，一两四钱用川椒一两炒，一两四钱用乳香、茴香各一两炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一盏，将枸杞淘过） 上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。 上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大，不当用茺蔚、川芎、附子，今东垣滋阴地黄丸兼用者，盖有外障大小之翳故也。 □ 〔《保》〕[b]柴胡散[/b] 明目益肾水。 柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草（各等分） 上为粗末，水煎临卧服。 东垣云∶肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血，肝之窍开于目也。（治法亦前熟地黄丸之类是也。） □ 〔河〕目昧不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁坠，邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参 补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血盛，则玄腑得利，出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏，此则必用参、 、四物等剂，助气血营运而明也。 羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中诸郁目昏如神。 □ 〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。 椒目（炒，一两） 苍术（炒，二两） 上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹溪云∶椒目行渗道不行也。） □ 〔《外》〕[b]补肝散[/b] 治三十年失明。 蒺藜子七月七日收，阴干，捣散，饮食后，水服方寸匕。 □ 〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看气遍，用甑下釜中热汤淋，暴干，还淋，如是三遍，即取杵筛为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。（本草云∶蔓菁子下气利五脏，又利大便，通中益气。） □ 〔《经》治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长生。 □ 〔世〕[b]五福还瞳丹[/b] 治目白翳。 赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百丸，十服见效。 按内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经，脏腑中虚，则邪乘虚入经中郁结，从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中，疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。 □ 〔《龙木论》〕[b]羚羊角饮子[/b] 治圆翳内障，不痛不痒。 羚羊角（三两） 细辛 知母 车前子 人参 黄芩（各二两） 防风（二两半） 上为末，每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。 [b]补肝散[/b] 治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黑赤，或一物二形。 羚羊角 防风（各三两） 羌活 车前子（各一两） 人参 茯苓（各二两） 细辛 玄参 黄芩（炒。各一两） 上为末，食后调服一钱，米饮汤下。 [b]羚羊角散[/b] 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。 羚羊角 防风 知母 人参 茯苓（各一两） 玄参 黄芩 桔梗（各一两） 细辛（三两） 车前子（一两） 上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。 [b]羚羊角汤[/b] 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。 羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半） 上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 上四方，皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在。若气脱者，必与参膏相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。 [b]芦荟丸[/b] 黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋脉涩者。 芦荟 甘草（各一分） 人参 牛胆（各半两） 柏子仁 细辛（各一两） 羚羊角（二两，蜜炙） 上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。 [b]坠翳丸[/b] 治偃月翳、束花翳等病，微有头旋额痛者。 青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆（各七个） 熊胆（一分） 牛胆（半两） 麝香（少许） 石决明 上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。 [b]除风汤[/b] 治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。 羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝（各一两） 上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 [b]磁石丸[/b] 治雷风内障，头旋恶心呕吐。 磁石（烧赤，醋淬二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄参（各一两） 附子（炮，半两） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。 治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆内，研令极细，众手捻为丸，如桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂，但是诸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官，治一死囚，出活之后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自叹，忽闻阶除 之声，崔问是谁？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。根据此合服，不数月眼复得明。 又方 治内障。 白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地（一两半） 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤子（去壳） 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁（炒） 细辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子（各一两） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温水下，日三服，不拘时候。张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物．因得此方，眼目遂明。一男子，内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下，语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线，张云∶此药灵勿妄与人，忽之则无验。 予益信之，且欲广其传也。 经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳 无所闻，善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑，肝气不治也。 又 [b]镇肝明目羊肝丸[/b] 羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半） 甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味子（各半两） 黄连（三分） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温水下三四十丸。 □ 〔《千》〕[b]补肝散[/b] 治目失明方。 青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，炭火炙之，为极细末） 蓼子（一合，炒令香） 上为末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细书。 治目KT KT 无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上钻两孔，如人眼大，以目向就熏，不过再熏，即瘥。 □ 〔《济》〕[b]养肝丸[/b] 治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。 当归（酒洗） 车前子（酒蒸，焙） 防风（去芦） 白芍药 蕤仁（另研） 熟地（酒蒸，焙） 川芎 枳实（各等分） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。 □ 〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生风，热气上腾，致目昏。 亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。 [b]熟地黄丸[/b] 熟地（一两半） 黄连 决明子（各一两） 没药（半两） 甘菊花（二两） 防风 羌活（各一两）桂心（五钱） 朱砂（五钱） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。 □ 〔《千》〕明目，发不白落方。 用牛胆浸槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日白发再黑，百日通神。 胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄 瞑目。（全文见诊病传变。） 经云∶肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目KT KT 如无所见。又云∶少阴所谓起则目KT KT无所见者，阴内夺，故目KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。 治瞳子散大诸方，并见前阴虚睛散大视物花条。 □ 〔东〕[b]益本滋肾丸[/b]（必与前阴虚睛散大条相兼服。） 黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒） 知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分） 上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。 □ 〔《济》〕[b]补肾丸[/b] 治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。 磁石（ ，醋淬七次，水飞过） 菟丝子（酒蒸二次。各二两） 五味子 熟地（酒蒸，焙） 枸杞子 楮实子 覆盆子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸，焙） 车前子（酒蒸） 石斛（去根。各一两） 沉香 青盐（二味另研。各半两） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 □ 〔《千》〕[b]神曲丸[/b]主明目，百岁可读细书。 神曲（四两） 磁石（ ，醋淬七次，一两） 光明砂（水飞，一两） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。 □ 〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云∶决明子微寒，助肝气，益精水。） □ 〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。） □ 运气 目昏有四∶ 一曰风热。经六∶少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。 二曰热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。 三曰风。又云∶岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KT KT ，此风胜目昏也。 四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，目昧 疡，治以苦热是也。 □ 〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰∶古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺 之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。 □ 〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二方，问予可服否？予曰∶此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过，是谓大惑，解之可也。 □ 〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。） 针灸内障有四法，此篇是其一也。 其二取肝。经曰∶肝虚则目KT KT 无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。 其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动则病目KT KT 无所见，视寒热虚实取之也。 其四取阳跷。经云∶邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。 □ 〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子 □ 〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。 □ 〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏KT KT ，夜无见，目 动，与项口相参引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。 □ 〔《撮要》〕眼无光∶商阳（一分，沿皮向后三分，泻之，灸。） □ 〔《甲》〕青盲，商阳主之。KT 目，目KT KT ，偏历主之。KT 目，目KT KT ，少气，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，远视KT KT ，目窗主之。青盲KT 目，恶风寒，上关主之。 □ 〔《龙木论》〕[b]内障根源歌[/b]∶ 不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓， 或见蝇飞花乱出，或如丝絮在虚空。 此般状样因何得，肝脏停留热与风， 大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。 初时一眼先昏暗，次第相牵与一同， 苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。 此时服药宜镇定，将息多乖即没功， 日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。 名字随形分十六，龙师圣者会推穷， 灵药这回难得效，金针一拨日当空。 强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。 [b]针内障眼法歌[/b]∶ 内障由来十六般，学医人子审须看， 分明一一知形状，下针方可得安然。 若将针法同圆翳，误损神光取瘥难， 冷热先明虚与实，调和四体待令安。 不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻， 咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸， 若求凉药银膏等，用意临时体候看。 老翳细针初复嫩，针形不可一般般， 病虚新产怀娠月，下手才知将息难。 不雨不风兼皓月，清斋三日在针前， 安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。 患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安， 针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。 有血莫惊须住手，裹封如旧再开看， 忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。 七日解封难见物，花生水动莫它言， 还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。 [b]针内障后法歌[/b]∶ 内障金针针了时，医师言语要深知， 绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。 卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟， 封后忽然微有痛，脑风牵动莫它疑。 或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之， 拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。 起则恐因遭努损，虽然希有也须知， 七朝豉粥温温食，震着牙关事不宜。 大小便时须缓缓，无令自起与扶持， 高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞， 如此志心三十日，渐行出入认亲知。 狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期， 一月不须临洗面，针痕湿着痛微微， 五腥酒面周年断，服药平除病本基。 上《龙木谕》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。 [b]开内障图[/b] 圆翳（初患时见蝇飞、花发、垂蚁，薄烟轻雾，先患一眼，次第相牵，俱圆翳如油点浮水中，阳看则小，阴看则大，金针一拨即去。） 滑翳（翳如水银珠，宜金针拨之。） 涩翳（翳如凝脂色，宜针拨之。）浮翳（藏形睛之深处，细看方见，宜针深拨之。） 横翳（横如剑脊，两边薄中央浓，宜针于中央浓处拨之。以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。） 冰翳（初患时头旋额痛者，眼睑骨鼻颊骨痛，目内赤涩，先患一眼，向后翳如冰冻坚白，宜于所过经脉针其俞穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。） 偃月翳（初患时微微头旋额黑花。） 青风（初患时，微有痛涩，头旋脑痛，先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。） 雷头风变（初患时，头旋，恶心呕吐，先患一目，次第相牵俱损，瞳人或大或小，凝脂结白。）