中深半身不收舌难言

经所谓痱之为病，身无痛，四肢不收，志乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言者是也。 □ 〔丹〕∶今世所谓风病，多与痿证滚同论治，良由《局方》多以治风之药通治诸痿也。古圣论风痿各有篇目，源流不同，治法亦异，不得不辨。按风论，风者百病之长，至其变化，乃为它病。又曰善行数变，曰因于露风，曰先受邪，曰在腠理，曰客，曰入，曰伤，曰中。历陈五脏与胃之伤，皆多汗而恶风，其发明风邪，系外感之病，有脏腑内外寒热虚实之不同，若是之明且尽也。别无瘫缓痿弱，卒中不省，僵仆 斜，挛缩眩运，语涩不言之文也。或曰∶吾子谓《内经·风论》主于外感，《局方》用麻黄桂附辈，将以解风寒也；用脑、麝、威灵仙、黑牵牛辈，将以行凝滞也，子之言过矣。曰∶风病外感，善行数变，其病多实少虚，发表行滞，有何不可。治风之外，何为又历述神魂恍惚，起便须人，手足不随，神志昏愦，瘫缓 曳，手足筋挛，眩运倒仆，半身不遂，膝脚缓弱，四肢无力，颤掉拘挛，不语，语涩等诸痿症兼治之。考诸痿论∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。心气热生脉痿，故胫纵不任地。肝气热生筋痿，故宗筋弛纵。脾气热生肉痿，故痹而不仁。肾气热生骨痿，故足不任身。又曰∶诸痿皆生于上。谓之上者，指病之本在肺也。又曰昏惑，曰螈，曰瞀昧，曰暴病，曰郁冒，曰蒙昧暴喑，曰瞀螈，皆属于火。又曰四肢不举，曰舌本强，曰足痿不收，曰痰涎有声，皆属于上。又《礼记》注曰∶鱼肉天产也，以养阳作阳德。以为倦怠悉是湿热内伤之病，当作诸痿治之。何《局方》治风之方，兼治痿者十居八九？不思诸痿皆起于肺热，传入五脏，散为诸症，大抵只宜补养。若以外感风寒治之，宁免实实虚虚之祸乎！风病外感之邪，有寒热虚实，而挟寒者多。痿病内热之伤，皆是虚证，无寒可散，无实可泻。《局方》本为外感立方，而以内伤热证，滚同一治，其为害也。似非细故。上丹溪诸论，盖因《局方》治中风，孟浪用发表行湿之药，戕贼血气，诛伐根本，不知补养之法，故引痿病以救《局方》之失，而其言如此。然《局方》所述中风，手足不随，起便须人，神魂恍惚，不语，语涩等证，即《内经》热病相同。至于异处，不得不察。《针经·刺节真邪》云∶真气去，邪独留，发为偏枯。《痿论》云∶阳明虚则宗筋纵，带脉不引，而足痿不用。由是知手足不随者在偏枯，手足为邪气阻塞脉道而然。在痿病，则阳明虚，宗筋纵，带脉不引而然也。痱病有言变志乱之症，痿病则无之也。痱病又名风痱，而内伤外感兼备，痿病独得于内伤也。痱病发于击仆之暴，痿病发于怠惰之渐也。凡此皆明痱与痿，明是两疾也。 大率治风，主血虚有痰，治痰为先，或作属虚挟火与湿，半身不遂者，大率多痰。在左属死血，在右属痰。左以四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁；上以二陈、四君子汤等加竹沥、姜汁；气虚有痰者，浓煎独参汤加竹沥、姜汁；声如鼾者属气虚，以人参一两煎汤一盏，入竹沥、姜汁；遗尿者亦属气虚，以参、 、竹沥、姜汁与之；少食者亦为气虚，宜参、、竹沥；血虚有痰，宜四物汤，俱用姜汁炒，恐泥痰再加竹沥入内服；治痰若气虚少食者用竹沥；气实能食者加荆沥，此二味开经络，行气血，入四物汤中必少用姜汁；肥人多湿，用附子、乌头行经；肥人中风口 ，手足麻木，左右俱作痰治。用贝母、栝蒌、南星、半夏、陈皮、黄芩、白术、黄连、羌活、黄柏、防风、荆芥、威灵仙、薄荷、桂心、甘草、天花粉；多食湿面，加附子、竹沥、羌汁，酒一匙行经；瘦人脉虚火实，四物汤加牛膝、竹沥一匙，行经，黄芩、黄柏，有痰加痰药；痰壅盛者，口眼 斜者，不能言者，皆当用吐法。轻者用瓜蒂、虾汁、皂角，急者用藜芦五分或三分，加麝香灌入鼻内吐痰出。如口不噤者，灌入口内吐痰出，一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。有痰者先吐，后用药。 □ 〔罗〕风中腑兼中脏治验 顺德府张安抚耘夫，年六十一岁。于己未闰十一月初患风证，半身不遂，语言謇涩，心神昏愦，烦躁自汗，表虚恶风，如洒冰雪，口不知味，鼻不闻香臭，耳闻木音则惊怖，小便频多，大便结燥。欲用大黄之类下之，则平日饮食减少，不敢用。不然则又满闷，昼夜不得瞑目而寐，最苦于此。约有三月余，凡三易医，病全不减。至庚申三月七日，又因风邪，加之痰嗽，咽干燥疼痛不利，唾多，中脘气痞似噎。予思《内经》云∶风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏病形乃应。又云∶人之气，以天地之疾风名之。此风气下陷入阴中，不能生发上行，则为疾矣。又云∶形乐志苦，病生于脉，神先病也。邪风加之，邪入于经，动无常处，前证互相出见，治病必求其本，邪气乃服。论时月则宜升阳，神脾胃，泻风木，论病则宜实表里，养卫气，泻肝木，润燥，益元气，慎怒，是治其本也。宜以加减冲和汤主之。 柴胡 黄 （各五钱） 升麻 当归 甘草（炙，各三钱） 半夏 黄柏（酒洗） 黄芩 陈皮 人参 芍药（各二分） 上 咀。作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。自汗加黄 五分、五味子二十粒。昼夜不得睡，乃因心事烦扰，心火内动，上乘阳分，卫气不得交入阴分，故使然也。以朱砂安神丸服之，由是昼亦得睡。十日后，安抚曰∶不得睡三月有余，今困睡不已，莫非它病生否？予曰∶不然，卫气者昼则行阳二十五度，夜则行阴二十五度，此卫气交入阴分，循其天度，故安抚得睡也，何病之有焉。止有眼白睛红，隐涩难开，宜以当归连翘汤洗之。 黄连 黄柏（各五分） 连翘（四分） 当归 甘草（各三分） 上作一服，水二盏，煎至一盏，去渣时时热洗。十三日后，至日晡微有闷乱不安，于前冲和汤中又加柴胡三分，以升少阳之气，饮三服。至十五日，全得安卧，减自汗恶寒躁热胸膈痞。原小便多服药后小便减少，大便一二日一行，鼻闻香臭，口知味，饮食如常，脉微弦而柔和，按之微有力。止有咽喉中妨闷，会厌后肿，舌赤，早晨语言快利，午后微涩，宜以玄参升麻汤治之。 升麻 黄连（各五分） 黄芩（炒，四分） 连翘 桔梗（各三分） 鼠粘子 玄参 甘草 僵蚕（各三分） 防风（一分） 上 咀。总作一服，水二盏，煎至七分去渣，稍热噙漱，时时咽之，前症良愈。 止有牙齿无力，不能嚼物，宜以牢牙散。 [b]牢牙散[/b] 治牙齿无力，不能嚼物。 羊胫骨灰 升麻（各二钱） 生地 黄连 石膏（各一钱） 白茯苓 人参（各五分） 梧桐泪（三分） 上为细末，入麝香研匀。临卧擦牙，后以温水漱之。 安抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。 经云∶汗出偏沮，使人偏枯。余思《针经》云∶虚与实邻，决而通之。又云∶留瘦不移，节而刺之，使经络通和，血气乃复。又云∶陷下者，灸之，为阴气下陷入阴中。肩膊时痛不能运动，以火导之，火引而上，补之温之，以上症皆宜灸刺。为此先刺十二经之井穴，于四月十二日，右肩臂上肩井穴内，先针后灸二七壮，及至灸疮发，于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮。引气下行，与正气相接。次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以清肺饮子补肺气，养脾胃，定心气。 白芍药（五分） 人参 升麻 柴胡（各四分） 天门冬 麦门冬（各三分） 陈皮（二分半） 甘草（生） 甘草（炙） 黄芩 黄柏（各三分） 上 咀。作一服，水三盏，煎至一盏，去渣温服。 食后汗多，加黄 五分，后以润肠丸。 润肠丸 治胸膈痞满，大便涩滞。 麻子仁（另研） 大黄（酒煨各一两半） 归尾 枳实 白芍药 桃仁泥 升麻（半两） 人参 甘草（生） 陂皮（各三钱） 木香 槟榔（各二钱） 上除桃仁麻仁外，为末。却入二仁泥，蜜和丸，如桐子大。每服七、八十丸，温水食前服。初六日得处暑节，暑犹未退，宜微收，实皮毛，益胃气。秋以胃气为本，以益气调荣汤主之，药中加时药，使邪气不能伤也。 人参（三分，为臣，益气和中） 陈皮（二分，为佐，顺气和中） 熟地（二分，为佐，养血润燥泻阴火） 白芍药（四分，为佐，补脾微收肝木之邪） 白术（三分，为佐，养胃和中浓肠胃） 升麻（二分为使，使阳明气上升，滋荣百脉） 当归（二分，为佐，和血润燥） 黄 （五分，为君，实皮毛，止自汗，益元气） 半夏（三分，疗风痰，强胃进食） 甘草（二分，炙，为佐，调和胃气，温中益气） 柴胡（二分，为使，引少阳之气使出于胃中，乃风行于天上） 麦门冬（三分，为佐，犹有暑气未退，故加之安肺气，至秋分节不用） 上 咀。作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。忌食辛热之物，反助暑邪。秋气不能收，正气得复而安矣。 □ 〔《素》〕太阴所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，少阴不至者厥也。（脉解篇。王注云∶痱，废也。肾气内夺，则舌喑足废） □ 〔河〕地黄饮子 治舌喑不能言，足废不能用，肾虚弱，其气厥不至舌下。 熟地 巴戟 山茱萸 肉苁蓉（酒浸，焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓 菖蒲 远志（去心） 官桂 麦冬（去心各等分） 上为末。水一盏半，每服三钱，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎，至八分，不拘时服。 □ 〔《肘》〕治中风四肢逆冷，吐清水，婉转啼呼者。取桂二两， 咀。以水三升，煮取二升，去渣，适寒温尽服。 □ 〔《千》〕地黄煎 治热风心烦闷，及脾胃热不下食，冷补方。 生地汁（二升） 枸杞根汁（二升） 生姜汁 酥（各三升） 荆沥 竹沥（各五升） 天门冬 人参（各八两） 茯苓（六两） 大黄 栀子（各四两） 上十一味捣，后五味为细末。先煎地黄等汁成煎，次纳药末搅匀。每服一匕，日再，渐加至三匕，觉利减之。 [b]荆沥汤[/b] 治患风人多热，宜服。 荆沥 竹沥 生姜汁（各五合） 上三味相和，温暖为一服。每日旦服煮散，午后进此，平复乃止。（煮散见后解表杂方条） □ 〔《衍》〕唐王太后中风不能言，脉沉而口噤。医人许胤宗曰∶既不能下药宜汤气熏之，药入腠理，周时可瘥。乃煎黄 防风汤数斛，置床下，气如烟雾熏之。其夕便得语，药力熏蒸，其效如此。 丹溪云∶人之口通乎地，鼻通乎天。口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形。地主浊，故口受有形而兼乎无形。王太后病风不言而脉沉，其急非大补不可也，若以有形之药汤，缓不及事。今以黄 防风煎汤，气如烟雾满室，则口鼻俱受，非智者通神之法，不可为也。 □ 〔《食》〕主风中心气风热，手足不遂，及风痹不任，筋脉五缓，恍惚烦躁。熊肉二斤，切，如常法，调和作腌腊，空肚服之。 □ 〔《肘》〕中缓风，四肢不收者。豉三升，水九升，煮三升，分为三服，日二服亦可。酒渍饮之。治卒风中不得语。煮豆煎汁如饴含之。亦可浓煮饮之佳。 □ 〔《圣》〕治卒风中不语，舌根强硬。陈酱五合，三年者妙，人乳汁五合，二件相和研，以生布绞取汁，不计时候，少少与服，久当愈。 □ 〔《肘》〕治中风卒不得语。以苦酒煮白芥子，附颈一周，以绵裹之，一日夕而瘥。 凡治中风，莫如续命之类，然此可扶持初病。若要收全功，火艾为良。中风皆因脉道不利，血气闭塞也。灸则唤醒脉道而血气得通，故收全功。 □ 〔《本》〕凡中风，续命、排风、风引、竹沥诸汤，及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者。然此疾积聚之久，非一日所能攻。皆大剂久而取效。《唐书》载王太后风喑不语，医者蒸黄 防风汤数斛以熏之，得瘥，盖此类也。今人服三五盏求效，则责医也亦速矣。 孟子曰∶七年之病，必求三年之艾，久而后知尔。 □ 〔仲〕续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘挛不能转侧。 麻黄（六两） 桂枝（二两） 当归 人参（各一两） 石膏（四两） 干姜 甘草 芎 （各一两） 杏仁（三十枚） 上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升当小汗。薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗，更服。无所禁，勿当风。并治肺风，但服不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 □ 〔洁〕治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤随证治之。 麻黄（去节） 人参 黄芩 芍药 甘草（炙） 川芎 杏仁（麦炒，去皮尖） 防己 官桂 防风（各一两） 附子（炮，去皮脐半两） 上除附子、杏仁外，捣为粗末。后入二味令匀，每服五钱，水二盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。如无汗恶寒者，加麻黄、防风、杏仁，上根据本方加一倍，宜针太阳经至阴出血。如有汗恶风者，加桂枝、芍药、杏仁，上根据本方加一倍，宜针风府。以上二证，太阳中风也。如身热无汗不恶寒者，加知母、石膏、甘草；如身热有汗不恶寒者，加葛根、桂枝、黄芩，上根据本方加一倍，宜针陷谷，刺厉兑。针陷谷者，去阳明之贼也。刺厉兑者，泻阳明之实也。以上二证，阳明中风也。如无汗身凉者，加附子、干姜、甘草，宜针隐白，去太阴之贼也。此一证，太阴中风也。如有汗无热，加桂枝、附子、甘草，若根据本方加一倍，宜针太溪。此一证，少阴中风也。 如无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜羌活连翘续命汤。 小续命汤（八两） 羌活（四两） 连翘（六两） 上古之续命，混淆无经，今立分经治疗，又各分经针刺，无不愈也。治法，宜刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。是针灸同象，治法之大体也。 附云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志；如心烦多惊者，加犀角半两；如骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药；骨间冷痛者，倍用桂枝、附子；如躁闷小便涩者，去附子，倍芍药，入竹沥一合，煎服；如脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子，白术一两，（热痢不可用附子）；如脚弱，加牛膝、石斛各一两；如身疼痛，加秦艽一两；如腰痛，加桃仁、杜仲各半两；如失音，加杏仁一两；如或歌笑语无所不及者，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无附子、防风、生姜，有当归一两；自汗者，去麻黄、杏仁，加白术；春加麻黄一两；夏加黄芩七钱；秋加当归四两；冬加附子半两。 内有便溺之阻隔，复以三化汤导之。 浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活（各等分） 上锉，如麻豆大。每服三两，水三升，煎至一升半，服之以微利则已。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤以行中道。久服大风悉去，纵有微邪，只从愈风汤加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，此为常治之法也。久则清浊自分，荣卫自和矣。 [b]羌活愈风汤[/b] 疗肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，及治风湿内弱者，是风热体重也。或瘦而一枝偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜而多思，思忘之道，皆精不足也。故心乱则百病生，静则万病息，是以此药能安心养神，调阴阳，无偏胜。（《保命集》云∶内邪已除，外邪已尽，当服此药以行中道诸经。久服大风悉去，纵有微邪。只从此药加减服之。如觉风动，服此不致倒仆） 羌活 甘草（炙） 防风（去芦） 黄 （去芦） 蔓荆子 川芎 细辛（去苗） 枳壳（炒）人参（去芦） 地骨皮 麻黄（去根） 知母（去皮） 甘菊 薄荷 枸杞 当归（去芦） 独活 白芷 杜仲（炒，去丝） 秦艽（去芦） 芍药（去皮） 黄芩 白茯苓（各三两） 石膏（三两） 生地 苍术（各四两） 肉桂（一两） 上锉。每服一两，水二盏，煎至一盏，去渣温服。如遇天阴，加生姜三片煎，空心一服，临卧再煎渣服，俱要食远服。空心咽下二丹丸，谓之重剂；临卧咽下四白丹，谓之轻剂。 是动以安神，静以清肺。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，得微汗则住。如一旬之通利，用愈风汤三两，大黄一两，亦匀作四服，如前煎，临卧服之，得利为妙。常服之药，不可失四时之辅，如望春大寒后，加半夏、柴胡、人参各二两，木通四两，此迎而夺少阳之气也；望夏，加石膏、黄芩、知母各二两，此迎而夺阳明之气也；季夏之月，加防己、白术、茯苓各二两，此胜脾土之湿也；秋初大暑后，加浓朴、藿香各二两，桂一两，此迎而夺太阴之气也；望冬霜降后，加附子、官桂各一两，当归二两，此胜少阴之气也。如得春，减冬所加药，四时类此。此药治七情六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫。如风秘服之，永不燥结。如久泻服之，能自调适。 初觉风气，便服此药。与《局方》天麻丸一料，相为表里，乃治未病之圣药也。不问男子妇人小儿风痫急慢风等病，服之神效。 [b]四白丹[/b] 能清肺气养魄，为中风者多昏冒，气不清利也。 白术 白茯苓 人参 砂仁 香附 甘草 防风 川芎（各半两） 白芷（一两） 白檀（一钱半）知母（二钱） 羌活 薄荷 独活（各二钱半） 细辛（二钱） 麝香（一钱，另研） 牛黄（一钱） 龙脑（半钱，俱另研） 藿香（一钱半） 甜竹叶（二两） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每两作十丸，临卧嚼一丸，用愈风汤送下。能上清肺气，下强骨髓。 [b]二丹丸[/b] 治健忘养神，定志和血，内以安神，外华腠理。 熟地 天冬 丹参（各一两半） 茯神 甘草（各一两） 菖蒲（半两） 远志（半两，去心） 人参（半两） 麦冬（一两，去心） 朱砂（二钱，为衣） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心用愈风汤送下至六十丸。 中风外无六经之形证，内无便溺之阻格，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语。宜养血而筋自荣也，当以秦艽汤主之。 秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 羌活 独活 防风 黄芩 白芍药 白芷 白术 生地熟地 白茯苓（各一两） 细辛（半两） 上锉。每服一两，水二钟，煎至一钟，去滓，温服无时。如遇天阴，加生姜七八片；如心下痞，每服一两，加枳实一钱同煎。 [b]天麻丸[/b] 行荣卫，壮筋骨。 天麻（六两，酒浸三日，晒干） 玄参（六两） 牛膝（六两，酒浸三日，焙干） 萆 （六两，另为末） 杜仲（七两，锉，炒去丝） 当归（十两，全用） 羌活（十两） 生地（六两） 附子（一两，炮） 独活（五两，一方无） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五、七十丸，病大至百丸，空心食前，温酒或白汤服。忌壅塞，失于通利。故服药半月，稍觉壅塞，微以七宣丸轻疏之，使药可为用也。 如素有痰，久病中风，津液涌溢在胸中，气不得利者，用独圣散吐之，吐后用利气泻火之剂。 [b]独圣散[/b] 治诸风隔痰，诸痫，痰涎，津液涌溢。 用瓜蒂一两，炒黄色为末。每服量虚实久新。或二钱药末，茶一钱，酸齑汁一钟调下。 若用吐法，须天气晴明，阴晦无用。如病卒暴者，不拘此法。吐时宜辰卯二时，故《内经》云∶平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。若论四时之气，仲景大法，春宜吐，是天气在上，人气亦在上，一日之气辰卯，是其候也，故宜早不宜夜。先令病患隔夜不食，如服药不吐，用热HT 水投之。如吐风痫者，加全蝎五分微炒。如有虫者，加狗油五七点，雄黄末一钱；甚者加芫花五分，立吐虫出。如湿肿满者，加赤小豆末一钱，此药不可常用，大要辨其虚实。 实则瓜蒂散；虚则栀子豉汤，满加浓朴，不可一概用之。吐罢，可服降火利气安神定志之剂。 □ 〔洁〕[b]泻清丸[/b] 治中风自汗，昏冒发热，不恶风寒，不能安卧，此是风热烦躁。（方见治虚实法） □ 〔丹〕一妇人年六十，左瘫手足，不语涎痰。 防风 荆芥 羌活 南星 没药 乳香 木通 茯苓 浓朴 桔梗 甘草 麻黄 金蝎 红花 上作末。酒汤下，不拘时。春脉渐伏，以淡盐汤、HT 汁每早一碗。吐五日，仍以白术、甘草、陈皮、浓朴、菖蒲一日二帖；后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、HT 汤吐了，用苍术、南星、生姜、牛膝、茯苓，酒糊丸。服十日后，夜间微汗，手足动而能言。 □ 〔《千》〕[b]竹沥汤[/b] 治风痱四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言，方患热风者，必先用此以制热毒。 竹沥（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（五合） 上三味相和温服。分三服，平旦、日晡、夜各一服。服讫，觉四肢有力，次进后汤方。 竹沥（一升） 生葛汁（五合） 芎 防己 附子 人参（各一两） 羚羊角（三两） 芍药 黄芩 甘草 桂心（各一两） 生姜（四两） 石膏（六两） 杏仁（四十枚） 麻黄 防风（各一两半） 上十六味， 咀。以水七升，煎减半，纳沥再煮，取二升五合，分三服，取汗。间五日更服一剂，频服三剂，渐觉少损，仍进后方。 竹沥（三升） 防风 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎 （各二两） 麻黄（三两） 上八味， 咀。以水四升，合竹沥煮取二升半，分三服，两日服一剂。常用加独活三两，此方神良。频进三剂，苦手足冷者，加生姜五两，白术二两。若未除，更进后服。 竹沥（一升） 甘草（二两） 人参 芎 独活 升麻（各二两） 防风 麻黄 芍药（各一两半）羚羊角 生姜 石膏 附子（一作杏仁） 防己 桂心 黄芩 白术（各二两） 上十七味， 咀。以水八升，煮减半，纳沥煮取二升半。分三服，相去如行人十里久，更服。若有气者，加陈皮、牛膝、五加皮各一两。 凡风痱，服前汤得瘥讫，可常服煮散 除余风方。 防己 防风 独活 秦艽 黄 芎 芍药 人参 白术 茯神 羚羊角 远志 升麻 石斛 牛膝 五加皮 丹参 甘草 浓朴 天门冬 陈皮 地骨皮 黄芩 桂心（各一两）干地黄 杜仲 生姜 麻黄 槟榔 本 乌犀角（各二两） 薏苡仁（一升） 石膏（六两） 上三十三味，捣筛为粗散，和搅匀。每服以水三升，药三两，煮取一升，绵滤去渣，顿服之。取汗，日服。若觉心中热烦，以竹沥代水煮之。 □ 〔世〕治卒中风不语，桂枝薄辣者去皮一两，怀中藏三个时辰，分三服。水煎，并进，神效。 上解表诸方，治中风全不能语，经所谓甚则不能言者是也。 □ 〔罗〕犀角防风汤 治一切诸风，口眼 斜，手足 拽，言语謇涩，四肢麻木，皆治之。 犀角 防风 甘草（炙） 天麻 羌活（各一两） 滑石（三两） 石膏（一两半） 麻黄（七钱半，不去节） 独活 山栀（各七钱） 荆芥 连翘 当归 黄芩 全蝎 薄荷 大黄（各半两） 桔梗 白术 细辛（各四钱） 上 咀。每服五钱，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去渣，稍热服。未汗再一服。 如病患脏气虚，则全减大黄。 [b]轻骨丹[/b] 治风瘫痪，四肢不随。 苦参 桑白皮 白芷 苍术 甘松 川芎（各四两） 麻黄（去节，五升河水五升，煮去渣，再熬成膏至半碗） 上为末。入前麻黄膏和丸，如弹子大。每服一丸，温酒研化服之，卧取汗。五七日间，再服，手足当即轻快。卒中涎潮，分利后用之。（一方有浮萍四两） [b]风药圣饼子[/b] 治半身不遂，手足顽麻，口眼 斜，痰涎壅盛，及一切风，他药不效者。小儿惊风，大人头风，妇人血风，并治之。 川乌（生） 草乌 麻黄（去节，各二两） 苍术 何首乌 白附子 白僵蚕 川芎（各五钱）防风 干姜（各二钱半） 雄黄（四钱六分） 藿香 荆芥（各二钱半） 上为末。醋糊丸，如桐子大。捏作饼子。嚼碎，茶汤送下，食后。 □ 〔世〕采浮萍草法并方不在山兮不在岸，采我之时七月半。一任瘫风与痪风，些少微风都不算。豆淋酒内下三钱，钱 头上也出汗。 □ 〔《本》〕治风半身不遂，此方甚妙。 穿山甲（左瘫用左脚，右瘫用右脚） 川乌头 红海蛤（各二两） 上为末。每用半两，生葱自然汁调成膏，作饼子，约一寸半。左患贴左脚，右患贴右脚，贴在足掌心内，用旧绢片紧扎定，于密房中无风处椅子上坐，用汤一盆，将有药脚浸于汤中，用小心人扶病患，恐汗出不能支持。候汗出，急去药。如汗欲出时，身必麻木，以汗周遍为妙。如未效，半月后再用一次，神妙。 □ 〔世〕治卒中手足不遂。用麦 五升，入乌头尖一升，连翘半升，同甑炊令大热，辅在席下，以手足不遂处卧之，令热气熏蒸，候出汗为度。日用三次，丸药再蒸用之。候两日外，别用新药。如无乌头尖，只用草乌头半升，不去皮尖，研作粗末亦可。 □ 〔《千》〕治半身不遂。用蚕砂两石，分作三袋，每袋可七斗，蒸热一袋，着患处。如冷再换一袋，根据前法数数换易。百不禁，瘥止。须羊肚酿、粳米、葱白、姜、椒、豉等，煮烂熟吃，日食一具，十日止，此方千金不传。 上解表方，治中风语言謇涩，经所谓志乱不甚，其言微知者是也。 □ 〔罗〕中脏治验 真定府临济寺赵僧判，于至元八月间，患中风半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。诊其两手，六脉弦数。常记洁古有云∶中脏者多滞九窍，中脏者多着四肢。今语言不出，耳聋鼻塞，精神昏愦，是中脏也。半身不遂，是中腑也。此脏腑俱受病，先以三化汤一两，内疏二三行散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星，安心定志养神，使各脏之气上升，通利九窍。五日音声出，语言稍利。后随四时脉证加减用药，不旬日，稍能行步。先以绳络其病脚，如履阈或高处，得人扶之，方可逾也。又刺十二经之井穴，以接经络。翌日不用绳络能行几步，百日大势皆去。戒之，慎言语及节饮食，一年方愈。 □ 〔子和〕一衲子，因阴雨卧湿地一年，手足皆不遂，若遇阴雨，其病转加。诸医皆作中风偏枯治之，用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类，久服反加大便涩，风燥生，经岁不已。戴人以舟车丸下三十余行，去青黄沫水五升。次以淡剂渗泄之，数日手足能举。戴人曰∶受风湿寒三气合而为痹，水湿得寒而浮，蓄于皮腠之间，久而不去，内舍六腑，宜用去水之药可也。水湿者人身中之寒物也，寒去则血行，血行则气和，气和则愈矣。 □ 〔世〕治中风大便秘者，用不蛀皂角烧灰为细末。每服一钱，米饮调下。 □ 〔《本》〕 丸俗呼火 草，茎叶颇类苍耳，春生苗叶，秋初开花，秋末结实，法于五月五日、六月六日、九月九日采其叶，去根茎花实，或云秋花成实后，和枝取用。洗净曝干，入甑中用酒蜜蒸之九遍，焙干捣筛为细末，炼蜜丸如桐子大。空心用温酒或米饮下四、五十丸。 张乖崖进表云∶谁知至贱之中，乃有殊常之效，臣服至百服，眼目清明。至千服，须鬓变黑，筋骨强健。又云∶甚益元气，疗诸疾患，修合施人，服无不效。 □ 〔罗〕[b]正舌散[/b] 治中风舌强语涩。 雄黄（研） 荆芥（各等分） 上为末。每服二钱，用豆淋酒调下。 [b]茯神散[/b] 治证同前。 茯神心（炒，一两） 薄荷（焙，二两） 蝎梢（去毒，二钱半） 上为末。每服一二钱，温酒调下。 □ 〔《本》〕治风在肝脾，语涩謇，脚弱，大便多秘，地黄酒。 熟地（四两） 附子 茵芋 羌活 防风 芎 （各一两） 石斛（二两） 丹参（二两半） 牛蒡根（二两半） 牛膝 杜仲 桂枝（各一两半） 大麻子（一升） 上锉。入绢袋盛，宽贮之，用无灰酒一斗九升，封渍七日，逐日空心食前后饮一盏，常醺，勿令吐。 治中风内虚，脚弱语謇，防风汤。 石斛（一两半） 地黄 杜仲 丹参 防风 川芎 麦门冬 桂心 独活（各一两） 上为粗末。每服五钱，水一大盏半，枣二枚同煎，去渣温服。 治中风入肝脾经，四肢不遂，舌强语謇，竹沥汤。 威灵仙 附子 桔梗 防风 蔓荆子 枳壳 川芎 当归（各等分） 上为粗末。每服四钱，水一盏，竹沥半盏，生姜四片，同煎至八分，去渣温服，日三四。忌口。 治久风邪入肝脾二经，言语不转，防己汤。 汉防己 防风 桂心 附子（各半两） 威灵仙（三钱） 麻黄（半两） 上为粗末。每服四钱，水一盏，引子半盏，煎七分，去渣温服，日三四。引子用竹沥、荆沥、地黄汁各一盏，生姜汁拌匀用之。以上四方，庞先生传，审而用之良验。 □ 〔《千》〕[b]独活煮散[/b] 治风痱。 独活（八两） 芎 芍药 茯苓 防风 防己 葛根（各六两） 羚羊角 当归 人参 麦门冬 桂心 石膏（各四两） 磁石（十两） 甘草（三两） 白术（五两） 上十六味，各切锉。分为二十四服，每服生姜、生地切作一升，杏仁二七枚，以水二升，煮取七合，或日晚，或夜中，或日一服，或间日服。 □ 〔罗〕《局方》[b]至宝丹[/b] 治风中脏。（方见《局方》） □ 〔《圣》〕[b]保命金丹[/b] 治中风口眼 斜，手足 拽，言语謇涩，四肢不举，晨昏痰多。 贯众（一两） 生地（七钱） 大黄（半两） 青黛 板蓝根（各三钱） 朱砂（研） 蒲黄 薄荷（各二钱半） 珠子（研） 龙脑（研，各一钱半） 麝香（研，一钱） 牛黄（二钱半，研） 上为末，研和药匀，蜜丸如鸡豆大。每服一丸，细嚼，茶清送下，新汲水亦得。如病患嚼不得，薄荷汤化下，无时。此药坠痰涎，大有神效，用金箔为衣。 [b]活命金丹[/b] 治中风不语，半身不遂，肢节痹疼，痰涎潮上，咽嗌不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗后余热不退，劳病诸药不治，无问男女老幼，皆可服。 板蓝根 贯众 甘草 干葛根（各一钱） 桂心 芒硝（一两） 大黄（一两半） 珠子粉 牛黄（研） 青黛 生犀屑 薄荷（各五钱） 辰砂（四钱，研一钱，为衣） 麝香（研） 龙脑（二钱） 上为末，和匀，蜜水浸蒸饼为剂，每两作十丸，就湿用朱砂，再用金箔四十片为衣。腊月修合，瓷器收贮，多年不坏。如疗风毒，茶清化下。解毒药，新汲水化下。汗后余热劳病，及小儿惊风热病，用薄荷汤化下。 （海）[b]解语丸[/b] 治中风语言不正。 白附子 石菖蒲 远志 全蝎 羌活 天麻 南星 白僵蚕 上为细末，蜜丸，如绿豆大。服之。 □ 〔《经》〕治中风及壅滞。旋复花净洗捣末。炼蜜丸，如桐子大。夜卧，茶汤下五丸、七丸至十丸。 治中风不语，喉中如拽锯声，口中涎沫。取藜芦一分，天南星一枚，去浮皮，却于脐上剜一坑子，内入藜芦、陈醋和面包裹，四面用火逼、令黄色，同捣再研极细，生面为丸，如小豆大。每服三丸，温酒下。 □ 〔《运》〕语涩皆属风。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病舌本强，是风气胜也。又云∶厥阴司天主胜，则舌难以言，是风气虚也。 □ 〔《灵》〕帝曰∶刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰∶大风在身，血脉偏虚，偏虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑。黄帝曰∶善，取之奈何？岐伯曰∶泻其有余，补其不足，阴阳平复。用针若此，疾于解惑。黄帝曰∶善。（刺节真邪论。尽知调阴阳补泻有余不足相倾移者，谓诊手部三候，面部三候，足部三候，视其所候之症，其脉实者泻之，虚者补之。如阳经之脉实，阴经之脉虚，泻其阳经补其阴经。阴经之脉实，阳经之脉虚，泻其阴经补其阳经。又如左实右虚，泻左补右，右实左虚，泻右补左之类是也） □ 〔罗〕灸风中脉，口眼 斜。 听会二穴 颊车二穴 地仓二穴 凡 向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左 陷中二七壮。凡 向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右 陷中二七壮，艾炷如大麦大。 灸风中腑，手足不遂等疾。 百会一穴 肩 二穴 曲池二穴 足三里二穴 绝骨二穴 风市二穴 凡觉手足痹，或麻或痛，良久乃已，此将中腑之候，宜灸此诸穴。病在左灸右，在右灸左。 灸风中脏，气塞涎上，不语极危者，下火立效。 百会一穴 风池二穴 大椎一穴 肩井二穴 曲池二穴 间使二穴 足三里二穴 凡觉心中愦乱，神气不怡，或手足麻木，此中脏之候也。不问是风与气，可速灸此七穴五七壮，日后再别灸之，随年壮止。（凡遇春秋二季，可时时灸此七穴，以泄风气） 凡人风发，怕痛不肯灸，忽然卒死，是谓何病？曰∶风入脏故也，病者不可不知。予自五月间，口眼 斜，灸百会等三穴即正，右手足麻木无力，灸百会、发际等七穴得愈。 七月气塞，涎上不能语，魂魄飞扬，如堕江湖中，顷刻欲绝，灸百会、风池等，左右颊车二穴，气遂通，吐涎半碗，又下十余行，伏枕半月，遂平复。自后，凡觉神气少异于常，即灸百会风池等穴，无不立效。 □ 〔《本》〕范子默记崇宁中，凡两中风，始则口眼 斜，次则涎潮闭塞，左右共灸十二穴，得气通。十二穴者。谓听会、颊车、地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。根据而用之，无不效。 □ 〔罗〕中风针法。（出窦太师《气元归类》） 手太阴 列缺（偏风，半身不遂） 天府（卒中恶鬼疰，不得安卧） 手阳明 肩曲池（偏风，半身不遂） 足阳明 大巨（偏枯，四肢不举） 冲阳（偏风，口眼 斜，足缓不收） 手太阳 腕骨（偏枯狂惕） 足太阳 辅阳（风痹不仁，四肢不举） 足太阴 照海（大风偏枯，半身不遂，善悲不乐） 足少阳 阳陵泉（半身不遂） 环跳（风眩偏风，半身不遂） □ 〔《甲》〕痱痿臂腕不用，唇吻不收，合谷主之；偏枯四肢不举，善惊，大巨主之；偏枯不能行，大风默默，不知所痛，视如见星，溺黄，小腹热，咽干，照海主之；偏枯，臂腕发痛，肘屈不得伸手，又风头痛，泣出，肩臂颈痛，项急，烦满惊，五指掣不得屈伸，战惕，腕骨主之。 □ 〔罗〕大接经从阳引阴，治中风偏枯。（出云岐子《医学新说》） 足太阳膀胱之脉，出于至阴小指外侧，去爪甲如韭叶，为井金（十呼）。足少阴肾之脉涌泉，起于小指之下，斜趋足心（三呼）。手厥阴心包之脉，其直者，循中指中冲出爪甲，如韭叶陷中，为井。其支者别掌中小指次指出其端。手少阳三焦之脉，起小指次指之端，去爪甲如韭叶，为井（三呼）。足少阳胆之脉，起足窍阴，小指次指之端，去爪甲如韭叶，为井。其支者，上入大指岐骨，内出其端，还贯爪甲，出三毛中（三呼，十三呼）。足厥阴肝之脉，起大敦，大指入丛毛之际，去爪甲如韭叶，及三毛为井（十呼，六呼）。手太阴肺之脉，起大指之端，出于少商。大指内侧，去爪甲如韭叶，为井。其支者，出次指内廉出其端。手阳明大肠之脉，起大指次指之端，入次指内侧，去爪甲如韭叶，为并（一呼）。中指内交（三呼）。足阳明胃之脉，起足大指次指之端，去爪甲如韭叶，为井。其支者，入大指出其端（一呼）。足太阴脾之脉，起足大指端，循指内侧，去爪甲角如韭叶，为井，隐白是也（十呼）。手少阴心之脉，起手小指内出其端，循指内廉，去爪甲角如韭叶，为井。手太阳小肠之脉，起手小指之端，去爪甲下一分陷中，为井。 大接经从阴引阳，治中风偏枯。 手太阴肺之脉，起手大指端，出于少商，大指内侧，去爪甲角如韭叶，为井（一呼，三呼）。手阳明大肠之脉，起手大指次指之端，去爪甲如韭叶，为井。其支者，入大指间出其端。足阳明胃之脉，起足大指次指之端。去爪甲如韭叶，为井。其支者，入大指间出其端。 足太阴脾之脉，起足大指端，循指内侧，去爪甲如韭叶，为井，隐白也。手少阴心之脉，起手小指内出其端，循指内廉，去爪甲如韭叶，为井。手太阳小肠之脉，起手小指之端，去爪甲下一分陷中，为井。足太阳膀胱之脉，起足小指外侧至阴，去爪甲如韭叶，为井金。足少阴肾之脉，起足小指之下，斜趋足心，为井，涌泉穴也。手厥阴心包之脉，其直者，循手中指出其端，去爪甲如韭叶，为井，中冲穴也。其支者，循掌中循小指次指出其端。手少阳三焦之脉，起手小指次指之端，去爪甲如韭叶。为井。足少阳胆之脉，起于窍阴，小指次指之端，去爪甲如韭叶，为井。其支者，上入大指岐骨，内出其端，还贯爪甲出三毛中。足厥阴肝之脉，起足大指之端，入丛毛之际，去爪甲如韭叶，为井，大敦也（六呼）。 大接经皆十二经井穴也。此罗谦甫治赵僧判中脏，刺十二井穴愈。治张安抚中脏，灸十二井穴愈。《内经》所谓留瘦不移节而刺之是也。 □ 〔《难》〕阴跷为病，阳缓而阴急。阳跷为病，阴缓而阳急。 □ 〔罗〕云∶治失音不语。（出窦太师《气元归类》） 手阳明 天鼎（暴喑并喉痹） 合谷（喑不能言） 手少阴 阴 （喑不能言） 灵道（暴喑不语） 足阳明 颊车 地仓（不语，饮食不收，水浆漏落，病右治左，病左治右） 手少阳支沟（暴喑不语） 三阳络（暴哑不能言） 手太阳 天窗（暴喑不能语） 足少阴 通谷（暴喑不语） 手厥阴 间使（喑不能语） □ 〔《玉》〕中风不语，不省人事∶顶门（灸七壮） 百会（针入豆许，先补后泻，泻多补少）又撮要法∶中冲（一分，补之） 大敦（灸，一分） 百会（一分，泻） □ 〔《怪穴》〕又法∶十指尖出血（此更详之） □ 〔《玉》〕中风失音∶喑门（二分，留三呼，泻之不可深） 人中（三分，留三吸泻之）天突 涌泉（各五分） 神门 支沟（各三分）。如舌急不语，喑门（二分）；如舌缓不语，风府（三分。） □ 〔东阳〕卒中失音，不能言语，缓纵不随，天窗刺之一分，灸五十壮。息火，仍移灸百会五十壮毕。复灸天窗五十壮，始发。若先灸百会，则风气不得泄，内攻五脏，喜闭伏，仍失音，所以先灸天窗。 □ 〔《千》〕治风痱不语手足不遂方。度病者，男左手，女右手，小指内歧间至指端为度，以置脐上，直望心下，以朱涂度上端毕。又作两度，续所涂上，合其下，开其上，取其本度横置开上，令三合，其状如 形，复以朱涂两端毕，三处同时起火灸之，各一百壮愈。 □ 〔河〕凡觉中风，必先审六经之候，慎勿用大热药乌、附之类，故阳剂刚胜，积若燎原，为消狂疮肿之属，则天癸绝而荣涸矣。 □ 〔罗〕云∶中风人初觉，不宜服脑、麝，恐引风入骨髓，如油入面，不能得出，如潮痰盛，不省人事烦热者，宜用下痰，神效。 □ 〔洁〕云∶中风如小便不利，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈盛。当候热退汗室，小便自行也。 □ 〔丹〕治中风方，续命、排风、越婢等，悉能除去，而《千金》多用麻黄，令人不得虑虚。以风邪不得汗，则不能泄也。然此治中风不汗者为宜。若自汗者，更用麻黄则津液转脱，反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐口眼 动，遍身汗出者，岂胜对治。此时独活汤、续命煮散，能复荣卫，却风邪，不可缺也。（独活、续命散，方风螈条） □ 〔《千》〕治中风，无密室者，不可疗。强人居室不密，尚中风邪，况服药之人乎。服汗剂，必根据此法。 □ 〔丹〕寒则筋急，热则筋缓。缓因于弛长，缩因于短促。若受湿则弛，弛因于宽而长。然寒与湿，未尝不挟热，三者皆因于湿。然外湿，非内湿无以启之，不能成疾。致湿之由，酒面为多，鱼与肉继以成之。若甘滑、烧炙香辛硬物，皆致湿之因，戒之慎之。药中肯綮矣。若将理失宜，虽圣医，不治也。天产作阳，气浮发热，先哲格言。但是患痿之人，若不能淡薄食味，吾知其必不能安全也（丹溪断痱病为痿）。凡人初觉食指次指麻木不仁，或不用者，三年内必中风之候也。宜先服愈风汤、天麻丸各一两料，此治之先也。是以圣人治未病，不治已病。中风人能食，盖甲己化土，脾盛故能多食。此脾愈盛，下克肾水，肾水亏则病增，宜广服药，不欲多食，病能自愈。中风多食，风木盛也。盛则克脾，脾受敌，求助于食。经曰∶实则梦与，虚则梦取。当泻肝木，治风安脾，脾安则食少，是其养矣。肺脉微缓，为痿 偏风，头以下汗出不可止（全文见治虚实法）。脾脉微缓，为风痿，四肢不用，心慧然若无病。（同上。经云∶脉缓者多热，盖风痿即风痱之类） □ 〔《素》〕胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。（大奇论。王注云∶从谓男发左女发右也） □ 〔《玄》〕中风不语者，为病在心脏。脉反沉者，治难见效。凡病脉不应病者危。 □ 〔丹〕《脉诀》内言不治证见，则不可治。筋枯，不治。动则筋痛者，是谓筋枯。以其无血滋润筋骨也。