调护法

儿下胎衣不下,产妇未免坐守,不可睡倒,必先断脐带,用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐,被盖火笼,被中热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服生化汤二盏,不可厌药频,自有妙处。 济坤丹下胎衣极妙,不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效,虚弱人反有害,夫产儿后腹内空虚,非虚弱而何?必非先生所定之方,乃门下人附增耳。济坤丹列后,如圣膏方,用蓖麻子(二两) 雄黄(二钱,二味研成膏,涂母足心,胎衣即下)。 [b]加参生化汤方[/b] 治产后诸危急症通用,一日一夜须连服三四帖。若照常服,一日一帖,岂能接将绝之气,救危急之症哉! 川芎四钱,当归八钱,干姜四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人参二钱。 虚脱厥去汗多,加参三四钱,枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝,必服此方,频灌救加参四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷发汗,服生化汤加参三四钱,兼汗亦止加参麦冬一钱,左右脉脱亦加参。 产后汗多加参三四钱,汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止,三四剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除,人参当缓用,遇危急加参可救。如病势有生意,又当减参,止服生化汤原方。 [b]加味生化汤方[/b] 治产后气短似喘非喘,气不相接续也。有兼热,有兼痰,有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主,虽兼风寒之邪,而有头痛发热恶寒之症,唯当重产,且生化汤有姜、芎,再佐以表剂极稳当, 门伤寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。 川芎(一钱) 当归(二钱五分) 炙甘草(五分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 人参(二钱) 枣仁(一钱) [b]又加参生化汤方[/b] 治产后汗出气短人参(三钱) 桃仁(十粒) 麻黄根(一钱) 枣仁(一钱,炒) 浮麦(一撮) 渴加麦冬一钱,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹沥一酒盏,姜汁半匙;汗多加黄 一钱。 [b]又加味生化汤方[/b] 治产后气短,痰嗽声重,汗出。 川芎(一钱) 当归(三钱) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒,去皮尖) 枣仁(一钱,炒) 桔梗(四分) 人参(二钱) 半夏(八分) 痰多加黄 一钱,前症汗多加黄 并参,如块痛不除暂停,参 以定块。 产后汗多微喘气短,出言懒倦之甚,是气虚血脱,速服前药,外须时用醋炭以防晕。 [b]加味补中益气汤方[/b] 此方须服生化汤原方三帖,后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。 人参(二钱) 当归(三钱) 炙甘草(五分) 川芎(一钱) 陈皮(三分) 黄 (八分) 山药(一钱) 麦冬(一钱) 渴加五味子十粒;血块作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。 产后头痛发热,气急发喘,有汗或喘甚者,是血气暴竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。 [b]又加味生化汤方[/b] 治产后头痛发热,气急喘汗。 川芎(二钱) 当归(三钱) 人参(三四钱) 炙甘草(五分) 陈皮(三分) 杏仁(七粒,去皮尖) 七日内用黄 (三钱) 枣仁(一钱) 麦冬(一钱) 夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失,有等不知用参,俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、枳壳监制之,皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失,产后气血虚极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服调卫止汗汤。 [b]调卫止汗汤方[/b] 内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁,产后最忌发汗。 黄 (一钱) 当归(二钱) 麻黄根(一钱) 炙甘草(五分) 防风(三钱) 人参(一钱五分) 虚甚(二三钱) 桂枝(四分) 七日外减桂枝 枣(一枚) 汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘红四分。 产后气血暴竭虚汗 然,形色俱脱乃危急症也。难拘常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参 以除块痛。 [b]调卫从权参 方[/b] 黄 (一钱五分) 人参(三四钱) 麻黄根(一钱五分) 当归(一钱) 炙甘草(五分) 防风(二分) 桂枝(五分) 汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麦冬、五味子。 寒热往来,勿用柴胡等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。 产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。难论块痛,急于生化汤内就加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。 [b]加味生化补中益气汤方[/b] 川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 人参(三钱) 桃仁(十二枚) 茯苓(一钱) 汗多不可用茯苓,加黄 一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷等物,呕不纳谷,并用独参三四钱,生姜二片,和米一撮,水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘,虚甚无疑,不受补者难治。 产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。 [b]筋搐方[/b] 川芎(六分) 当归(三钱) 人参(二钱) 黄 (一钱) 麻黄根(一钱) 天麻(一钱)甘草(四分) 防风(三分) 枣仁(一钱) 荆芥(四分) 枣(三枚) 水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精神脱,加人参三四钱,附子四分。大便不通,加麻仁二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。 身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤,愈风汤,半夏、南星不可多用,勿用邪术符水发尺。 产后血崩,气脱昏乱将绝,或晕厥,牙关紧,速煎返魂汤灌之。如气欲绝,灌药不下,即将鹅毛插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上,由心操至腹,又常换热衣暖腹。 [b]清神返魂汤方[/b] 治产后晕厥危症。 川芎(二钱) 当归(四钱) 炙甘草(五分) 人参(一钱) 荆芥(四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 枣(一枚) 水煎服。 汗多再加人参二钱,黄 一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。 如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参 ,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参 。渴加麦冬一钱,久不食,胃气虚,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏,姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。 产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。 白术(三钱) 人参(二钱) 当归(二钱五分) 顶熟地(二钱) 黄 (一钱) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荆芥(四分) 白芷(四分) 陈皮(四分) 炒黄连(四分) 防风(三分) 黄柏(炒褐色,四分) 羌活(四分) 口燥加麦冬一钱,五味子十粒。泄泻去黄柏,加泽泻五分,莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。 [b]泄泻参苓莲子饮方[/b] 治产后脾泄不止,并治年久不止脾泻。 人参(二钱) 白术(二钱) 白芍(八分) 当归(一钱五分) 白茯苓(一钱) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陈皮(三分) 山药(一钱) 莲子(十二粒,去心) 姜(二片) 水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄,须服百余帖。甚者腹痛,加干姜(炙黑) 五分,虚甚加人参三四钱。但此二方有热,切忌栀、柏、芩、连。 [b]产后泻方[/b] 产后脾胃虚,产毕即泻,必先服胎前预制生化汤一煎,后即加茯苓一钱五分,桃仁十粒,肉果一个(面裹煨去面,去油),诃子皮一钱,莲子十粒,生姜煎,服后不止,加人参一二钱。小便不通,因泻亡津液,慎毋利水。如渴加门冬一钱,五味子十粒。 [b]参苓生化汤方[/b] 治胎前久泻,产后不止,产妇虚脱,从权服此方以扶其虚。如痛块不止,减参、肉果以除其痛。 川芎(一钱) 当归(二钱) 干姜(五分) 甘草(五分) 茯苓(一钱五分) 山药(一钱) 肉果(一个,麦裹煨) 诃子皮(一钱) 莲子(七粒) 人参(二钱) 糯米(一大撮) 虚甚加人参三四钱。产后七日外,血块尚痛,亦服此方,血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏,有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散,以回津液。