肺痿肺痈

[i]痿症，咳吐浊沫或脓血，口臭不渴，小便利。痈症，咳吐脓血，胸中隐隐作痛，将成时，坐卧不安。[/i] 按痈、痿二证，名异而源同。[i]同者，同在肺也。[/i]痿虚[i]由肺阳不足，而津液失运。[/i]而痈实。[i]由肺阴不足，而燥邪日生蕴酿日久。[/i]痿宜温肺，《金匮》之甘草干姜汤是也。[i]姜性辛温，能宣肺中之寒，甘草能缓姜性之散，又能温中补中，又足生气，故见功实速。余曾经验多人。[/i]痈宜开壅，《金匮》之皂荚丸是也。[i]皂荚功专开壅去垢，又得蜜，枣以安中，邪去而正气无伤，妙法也。[眉批]辛甘化阳，甘咸养阴，学者功力深到，便识得此义玄妙，医中之能事毕矣。[/i]予细维《金匮》治痿证，首列甘草干姜汤，明是辛甘化阳之法，必是肺冷无疑。再以痿字义考之，委者，谢也。[i][眉批]委谢痈壅，晰义精确，一虚一实，判若列眉。[/i]如花木之叶萎，败而无润泽，其源定属坎中真气不上薰蒸。若坎中既有真气上腾，肺何由而得萎也。而治痈以皂荚丸，[i]皂荚辛咸，枣、蜜味甘。[/i]明是甘咸养阴之法，必是肺热无疑。更以痈字义考之，痈者，壅也。壅则聚而不通，热伏不溃之象，其源定属水衰火旺。然痈之将成未成，其中尚有许多治法。果系胸中隐痛，脉数滑，口中辟辟燥，唾脓血，卧难安。此际乃痈的候。否则照常治嗽法投之。予意当以肺阳不足而痿证生，肺阴不足而痈证起，以定此二案。[i][眉批]阴阳案定，人有遵循。[/i]后学始有把握，庶不致错乱无据也。