痔漏论

[b]人有肛门内外四旁，忽然生长红瘰，先痒后痛，渐渐成痔，日久不愈，此症皆由湿热所成也，[/b]多因地气之湿，加以嗜饮酒热之毒，所以结于肛门边而不能遽化矣。夫肛门通于大肠，若内有湿热，宜从大肠而出，何以结而成痔？以湿热在大肠不能久留，势必尽趋于肛门，而肛门乃大肠之锁钥，未免有开闭防范之意，不容湿热出于其外，则蓄积日久，而湿热之毒，肛门独受其害矣。虽有内痔外痔之殊，而其为湿毒则一也。治之法，何能舍湿毒而他求乎？肛门虽去脾胃甚远，而化湿热之毒，则不能不假道于脾胃，肛门未受其益，而脾胃先受其损，所以多无成功也。故用药必须无损于脾胃，而有益于肛门，治之始能奏功也。方用益后汤∶山药（一两） 茯苓（一两） 白芍（一两） 玉米（一两） 地榆（三钱） 山甲（炒，一片） 水煎服，四剂宽快；再四剂愈后，将此方每味加十倍研末，炼蜜为丸，梧子大，空心开水送服五钱，服完即愈。此方利水清热，无伤于脾胃，而有益于肛门，两全之道也。 [i]秘诀∶内外生痔益后汤，山药茯苓芍两襄，玉米一两地榆三，山甲一片土炒黄，四剂宽快再四愈，加倍研末蜜丸尝。[/i] 此症用榆槐饮亦效∶槐米（二钱） 地榆（三钱） 茯苓（三钱） 车前子（三钱） 水煎服，四剂痊愈。 [i]秘诀∶榆槐饮中药四味，槐米二钱三地榆，茯苓车前亦用三，四剂痊愈无容虑。[/i] [b]人有肛门先因有痔疮，因不慎酒色，遂至腐烂，变成漏疮，不能收口，生长肉管，流脓淌血，甚以为苦。[/b] 医人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，内毒未除，外口难长，经年累月，不能奏功。盖肛门之肉，不比他处之肉，非横生则纵生也。而肛门之肉有纵有横，最难生合。况大便不时经过，又易损伤，然经刀针挂线，是已伤而益伤，安能遽长皮肉乎？故刀线不可轻用，惟有消湿热之毒，内治为佳。然漏生既久，气血必虚，徒事止漏，反伤气血，亦难奏功也。方用青龟丸∶乌龟（一个） 茯苓（五两） 薏苡仁（四两） 羊蹄后爪（四对） 土炒山甲（五钱） 人参（二两）黄（八两） 当归（三两） 白芷（二两） 槐米（二两） 瓦松（二钱） 干青苔（一两） 共研末，将乌龟用石臼捣死，同药拌匀，锅内蒸熟，焙干为末，炼蜜为丸，梧子大，每早开水送服三钱，服至半月漏自干，连服两月而漏痂满，一料服完痊愈。必须严戒酒色三月，不然不能奏功。此方去湿而不散气，散毒而不损血，补漏于无形，填隙于有孔。愿人坚持三月酒色之戒，以去十年之病也。 [i]秘诀∶青龟丸用苓薏仁，羊蹄后爪山甲参，八归三芷槐二，瓦松二钱苔两斟。[/i] [b]人有大便时先射出血，而后便粪，人以为便血之病也，谁知是肛门内生血痔乎？[/b]夫痔久必变为漏，宜流脓血。但人之受病不同，而见症亦异。此症得于多饮烧酒，酿成热毒，走于直肠，不得遽泄，乃结成小痔而不化，久则皮破血流，此乃血出于直肠之外，非出血直肠之中，乃膀胱之血也。膀胱化气而不化血，酒毒渗入膀胱，则气化水，出于阴器。酒毒燥血，无路可出，而毒结于直肠之外，毒而内攻，而直肠之痔生矣。然生痔必有其隙可乘，而膀胱之血注之久，且以血引血，不独膀胱之血尽归之矣。乘大便之开闭，血先夺门而出，故从大便而直射，正见其欲出之速耳。治法似宜急杜其血隙，使之无出路为第一策。然私窦既开，漏血易泄，不急清其上游之源，而但截其下流之隙，非计之善也。方用清源散∶全蝎（二两） 土炒山甲（二两） 珍珠（豆腐煮，三钱） 瓦松（一条） 研末，每日开水调一茶匙服之，服至一月即效。如不愿调服，用米饭捣烂，为丸梧子大，每日开水送下二十丸。服时必须戒酒色。 [i]秘诀∶清源全蝎用二两，山甲亦二土炒黄，珍珠三钱豆腐煮，瓦松一条阴干尝，每日开水调茶匙，服至一月妙无方。[/i] 又方∶茯苓（五钱） 白芍（五钱） 白术（五钱） 白芷（三钱） 槐花（三钱） 人参（三钱） 地榆（三钱）黄连（三钱） 车前子（二钱） 葛根（二钱） 三七参（二钱） 山甲（研冲一两） 水煎，调山甲、三七参末冲服，三剂血减去黄连，再三剂则愈矣。严戒酒色三月可痊。此方妙在以黄连解酒热之毒，所谓先清其源也。盖上游无病，而下流自安。况诸药分发得宜，无非去湿化热之味，堵塞有方，何患洪水冲决哉？ [i]秘诀∶肉痔苓芍术五钱，芷槐三钱参榆连，车葛二钱三七参，一钱山甲冲服安，三剂去连再三剂，严戒酒色乃可痊。[/i] 方用止射丹亦效∶黄芩（三钱） 槐花（三钱） 荆芥（三钱） 瓦松（一条） 生地（一两） 当归（一两） 水煎服，连服四剂则血干矣。或此方加十倍研末，炼蜜为丸，梧子大，每服三钱，徐徐自愈。 [i]秘诀∶又有一名止射丹，芩槐荆芥俱三钱，瓦松一条地归两，连服四剂血自干。[/i]