咳嗽

有声无痰．谓之咳．肺气伤而不清也．有痰无声谓之嗽．脾湿动而生痰也．有声有痰．谓之咳嗽．脾生痰而传于肺也．风寒劳嗽．自有本条．四时咳嗽．不可不辨．丹溪云．春是上升之气．夏是火炎上最重．秋是湿热伤肺．冬是风寒外束．所谓上升之气者．春天木旺．肝火太甚．乘于肺金．故令咳嗽．宜用清肝宁嗽汤．脉必弦数可据．久而不止．宜用归芍地黄汤．盖肾水．乃肝木之母．肾水虚弱．无以为发生滋荣之本．故内热而咳．归芍地黄．是治其本也．所谓火炎上者．夏月心火用事．乘于肺金．有如金被火克．五行相贼．其症极重．若不急治．直至交秋方止．咳久多成痨怯．亦用归芍地黄汤．或天王补心丹．无不可也．所谓湿热伤肺者．秋分之后．燥金用事．所起之风．全是一团干燥之气．不比秋分之前．热中有湿也．是以无草不黄．无木不凋．人身应之．肺胃干燥．津液枯槁．所以作咳．丹溪反言湿热伤肺．当亦传刻之误．未可执为定论也．亦用归芍地黄汤．所谓风寒外束者．冬月天令严寒．易至伤人．感于风者．脉来细缓．感于寒者．脉来浮数．自可辨也．大抵四时咳嗽．虽有不同．而东南之地．往往多热多痰．先用清金化痰之剂．方可各治其本．不可骤用地黄泥药．（名言卓识）极为紧关．又有咳嗽气急．胸中不宽者．治之宜分虚实．实者脉来沉滑．可用二陈消食之剂．若脉来弦细微数．微寒微热．大便不甚通畅．欲出不出．极为危险．既不可攻．又不可补．惟有养血化痰．健脾消食．听天由命而已．此条诸书未有．不得草草忽过（辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书之未发 按咳嗽之源内经有聚于胃关于肺之指示要在细心研究而自得也） [b]清肝宁嗽汤[/b] 柴胡 黄芩 花粉 甘草 陈皮 白茯 当归 白芍 麦冬 丹皮 桔梗 贝母 [b]归芍地黄汤[/b] 当归 白芍 麦冬 桔梗 熟地 丹皮 山药 白茯 泽泻 山萸 [b]宁嗽健脾汤[/b] 当归 白芍 麦冬 陈皮 山楂 神曲 杏仁 贝母 泽泻 苡仁 胸不宽加浓朴．