妊娠

论曰∶阴搏阳别，谓之有子。三部脉浮沉正等，无病者乃知有妊也。妊既受矣，多病恶阻。 恶阻者，即所谓恶食是也，此由妇人本虚，平居之时，喜怒不节，当风取冷，中脘宿有痰饮。受妊经血既闭，饮食相搏，气不宣通，遂至心下愤闷，头晕眼花，四肢沉重，懈怠，闻食气即吐，喜食酸物，多卧少起，甚则吐逆，自不胜持。治疗之法，顺气理血，豁痰导水，然后平安。 [b]加味参橘散[/b] 治妊娠二、三月，恶阻吐逆不食，或烦闷等症。 人参（一钱） 橘红（四分） 白术（一钱） 麦冬（一钱） 浓朴（二钱） 川归（二钱）甘草（三分） 砂仁（三分，炒） 藿香（二分） 竹茹（一丸） 姜（三片） 水煎服，或加干姜半分。 [b]缩砂饮[/b] 治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。 缩砂仁不拘多少，为末，每服二钱，生姜汤下。 凡妇人妊娠二、三月，胎动不安者，此是男女阴阳会通，血气调匀而成胎孕。设若血胀腹痛，盖因子宫久虚，致令胎坠，其重甚于正产。若妊娠曾受此，可预先服大造丸（今即杜仲丸）以养胎。 [b]杜仲丸[/b] 杜仲（姜汁炒，去丝） 川续断（酒浸，各二两） 上二味等分，为末，枣肉煮，杵烂和丸，梧子大，每服五、六十丸，空心米饮送下。 凡妊娠胎动腹痛者，其理不一。盖因饮食冷物、动风毒物，或因再交，摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕，气不调和，服药太过，血气相干，急宜服顺气之药安胎，漏则难疗矣。 [b]如圣散[/b] 鲤鱼皮 川归 淮熟地 阿胶（炒） 白芍 川芎 续断（酒浸） 甘草上各等分，加苎麻根少许，生姜五片，水煎，空心服。 [b]加味安胎饮[/b] 治妊娠元气不足，倦怠，以致胎动不安，或身微热，并服。如腰痛、腿痛，必一日夜服两帖，方可安矣。 人参（二钱或三钱） 川归（二钱） 白术（二钱半，生用） 条芩（八分） 陈皮 紫苏（各四分）淮熟地（二钱） 砂仁三分（炒） 甘草（三分） 如渴，加麦冬一钱，枣二枚，水煎。 予按∶固胎在调母，调母之法，宜各按月根据经，视其血气虚实而调之，固无坠胎之患，其或感冒风寒，跌扑损伤，别生异症，又各按法而调之。《机要》曰∶胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗煮，如伤寒早下之症；和大便者则脉数已动于脾；利小便者则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之准绳也。 予曰∶安胎，桑寄生、阿胶、缩砂为要药也，如桂枝、半夏、桃仁、大黄，堕胎及燥热等剂，不可用也。又曰∶月中经季不行，一身反病，日瘦，形似虚劳，却是有孕。二陈汤加缩砂、桂枝、桔梗、姜、枣、乌梅同煎服。然半夏，胎中禁药，此又用者，理气清痰；砂仁，安胎顺气；桔梗开胸膈，服之自然平安。《经》曰∶有故无损，亦无损也。 凡妊娠胎漏，经血妄行、此是妊娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳役过度，伤动胎胞，或食毒物，致令子宫虚冷，经血淋漓。若不急治，败血凑心，子母难保，日渐胎干，危之不久。 [b]桑寄生散[/b] 治妊娠胎急不安，血下不止。 桑寄生 川归 川芎 续断（酒浸） 香附（制） 阿胶（炒） 人参 茯苓 白术等分（生）甘草（少许） 姜（五片） 水煎温服。 主方∶治胎漏下血，属气虚主之。 白术（生） 条芩 阿胶 砂仁 香附 糯米有热用四物汤，加阿胶。 丹溪曰∶凡妇人胎产诸疾，只须以四物汤为主治，看症加减调理。 主方∶治妊娠胎病不安，血虚主之。 川归（酒洗） 川芎（五分） 白芍（酒炒，八分） 淮熟地（看症加减，五钱） 人参（二钱）黄（一钱五分） 甘草（五分） 香附（一钱，炒） 生地（一钱） 白术（生，一钱五分） 条芩（一钱） 白茯苓（一钱） 桑寄生（一钱） 阿胶（一钱，炒珠） 黄杨树角 上 咀，姜一片，水煎服。 主方∶安胎。 川归 川芎 白芍 淮熟地 香附（制） 艾叶（炒，拣去条） 砂仁（连壳炒，研） 白术 条芩（生） 甘草（炙） 黄 （无亦可） 糯米（一撮） 阿胶（炒，研末） 腰痛加杜仲，若下血加地榆，若触胎加金银同煎。上姜三片，水煎服。 凡妇人妊娠，面赤口干，舌苦心烦，腹胀，此乃盖为恣意饮酒，食水果、羊、鸡、面、鱼、膻腥毒物，致令百节酸痛，大小便闭涩，可服归凉节命散。 [b]归凉节命散[/b] 川芎 苎根 白芍 麦冬 川归 白术 甘草 糯米 如积食加砂仁、山楂、麦芽，上水煎温服。 [b]大腹皮饮[/b] 治大小便赤涩。 枳壳（炒） 大腹皮 甘草 赤茯苓上末每服二钱，浓煎葱白汤调下。 [b]冬葵子散[/b] 治妊娠小便不利，身重恶寒，头晕眼花，水肿。 冬葵子（二钱） 赤茯苓（二钱） 上为末，每服三钱，米汤下，不拘时服，利则住。如不通，恐是转胞，加发灰少许，神效。如杂温脾胃、宽气等药，以指探吐法，皆不效，转加腹满凑心，不能转通，秘用一指，深入阴户，拔转立通，再服鲤鱼汤。子云∶脚肿、俗云皱脚汤，亦有遍身肿满，心胸急胀，皆妙。 [b]鲤鱼汤[/b] 治胎前水肿，通利方消，产后亦妙。 川归（酒浸） 白术（五钱） 白茯苓（四钱） 白芍（三分） 上片，每服四钱，用鲤鱼二、三尾，不拘大小，破洗鳞肠，白水煮熟，去鱼，每服用鱼汤一盅半，生姜七片，陈皮少许，煎，空心服而水自去矣。 凡妇人胎冷腹胀，两胁虚鸣，脐下冷痛，欲泄。小便频数，大便虚滑，此乃胎气既全，子成形质。 或食瓜果、甘甜生冷不时之物，或当风取凉，受不时之气，则令胎冷，子身不安，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足挛卷，致母有此危证，急宜安胎和气散。 [b]安胎和气散[/b] 诃子（面包煨） 白术（各一两） 陈皮（去白，五钱） 良姜（二钱，炒） 木香（五钱） 白芍（五钱） 陈米（一合，炒） 甘草（炙，三钱） 上片，每服五钱，姜三斤，水煎服，忌生冷。 凡妇人妊娠，心神忪悸，睡梦多惊，两胁腹胀，过时连脐急痛，坐卧不宁，气促急迫胎惊，为何? 胎气既成，五脏安养，皆因气闷，或为喧呼，忪悸，闷乱，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急用大圣散保胎，则无损伤。 [b]大圣散[/b] 川芎（二钱） 白茯苓（二钱） 麦冬（二钱） 黄 （二钱，炙） 川归（二钱） 木香（五分） 甘草（五分） 人参（五分） 上姜三片，水煎服。 [b]紫苏饮[/b] 治妇人胎气不和，凑上心腹胀满，痛不可忍，谓之子悬。 大腹皮 川芎 白芍 陈皮 紫苏 川归（各等分） 人参 甘草（减半） 上姜五片，葱白五寸，水煎温服。 凡妇人妊娠，月数未满，半产者，此乃本因脏腑虚微，气衰力弱，病起相感，精血攻冲，侵损荣卫，有伤胞胎，以致损落。故曰半产，急宜芎 补中汤补治，可保无虞。 [b]芎 补中汤[/b] 养新血，去瘀血，补虚损。 人参 黄 甘草 杜仲 白术 赤芍 木香 干姜 川芎 阿胶 五味 上水煎，不拘时温服。 此症服补母益子大造丸，无此患也。 凡妇人妊娠，小便淋漓，此乃本因调摄失宜，子脏气虚。盖缘酒色过度，伤其血气，致令小便闭塞，遂成淋沥，名曰子淋。宜服安荣散。 [b]安荣散[/b] 治妊娠小便淋沥，或下焦有热，小便不通。 麦冬 通草 滑石（各一两） 川归 甘草（炙） 灯芯（各五钱） 人参（三钱） 北细辛（一钱） 上为末，麦冬汤送下。 [b]桑螵蛸散[/b] 治妊娠小便不禁。 螵蛸（十二个，炙） 为末，每服二钱，空心米汤送下。 凡妇人妊娠，下痢赤白，此乃冷物伤脾，辛酸伤胃，冷热不调，胎气不安，气血凝滞，下痢频频，时有时无，或白或赤，肠鸣后重，谷道疼痛。急服蒙姜黄连丸，不问冷热，并宜服之。 [b]蒙姜黄连丸[/b] 干姜（炮） 黄连 砂仁 川芎 阿胶（炒） 白术（各一两） 乳香（三钱，另研）枳壳（五钱，炒） 上为末，用盐梅三个，取肉，入醋少许，打糯米糊为丸，如梧桐子大，每服四十丸。白痢，姜汤下； 赤痢，甘草汤下；赤白，干姜甘草汤下。 [b]当归芍药汤[/b] 治妊娠腹中疼痛，痢疾，心下急满。 白芍 白茯苓 川归 泽泻 川芎（各一两） 白术（五钱） 为末，每服三钱，温酒下，米饮亦可，忌生冷。 凡妇人妊娠，外感风寒，浑身壮热，眼花头晕如旋。此乃盖为风寒克于脾胃，伤于荣卫，或露背当风取凉，致令头痛，憎寒发热，甚至心胸烦闷，大抵产前二命所系，不可轻易妄投汤剂。感冒之初，止宜进芎苏散，表其邪气，其病自愈。 [b]芎苏散[/b] 苏叶 川芎 白芍 白术 麦冬 陈皮 干姜（各一两） 甘草（五钱） 上每服五钱，姜五片，葱三根，水煎温服。 [b]百合散[/b] 治妊娠风壅相攻，咳嗽吐痰，心胸满闷。 百合（蒸） 紫菀葺（洗） 贝母 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗 甘草（炙，少许） 上姜五片，桑皮三寸，水煎热服。 凡妇人妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎不清，或发搐搦，不省人事，名曰子痫。 急宜服羚羊角散。 [b]羚羊角散[/b] 羚羊角（镑） 独活 防风 枣仁 五加皮（各一钱） 川归 杏仁（去皮尖，炒）川芎 茯神 薏苡仁（各五分） 木香 甘草（炙，各二分） 上姜五片，葱五寸，水煎温服。 凡妇人妊娠病疟，此乃荣卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾。宜服驱邪散，莫待吐逆见物不思，卒难医治。 [b]驱邪散[/b] 良姜 白术 草果（少许） 橘红 藿香 砂仁 白茯苓 甘草（炙） 上姜三片，枣肉三枚，水煎温服。 凡妇人妊娠，遍身两胁刺痛胀满。此乃盖因五脏不利，气血虚羸，因食生冷，发热憎寒，唇白目青，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频。宜服平安散。 [b]平安散[/b] 浓朴 生姜 陈皮 川芎 木香 生地 甘草 煨盐（一撮） 上水煎，温服。亦宜服紫苏散。 凡妇人妊娠，头旋目晕，视物不见，腮项肿核。盖因胎气有伤，热毒上攻，太阳沉痛，呕吐，背项拘急，致令眼晕生花。若加痰壅，危在片时。急服消风散。 [b]消风散[/b] 石膏 甘菊 防风 荆芥 羌活 川芎 羚羊角 大豆黄卷（炒） 川归 白芷 甘草 上加细茶五分，水煎，食后服。 凡妇人妊娠将临月，两眼忽然不明，灯火不见，头痛目晕，腮下项肿满，不能转项，诸医治疗不愈，转加危困，偶得此方，对证合服，病减七分，获安。有人云∶只服四物汤加荆芥、防风，合天冬饮子，但以此二药，间日服，日渐安。好大忌酒、面、炙 、烧鸡、鹅、鸭、羊、豆腐、辛辣，一切毒物，并房劳，及稍温药。 如其不然，眼不复明。此症为怀孕多居火 ，衣绵卧褥，伏热在内，或服补药及热物太过，致令胎热，肝脏壅极，风热攻壅入脑所致。 [b]天门冬饮子[/b] 天冬 知母 茺蔚子 防风 五味 茯苓 羌活 人参 川归 川芎 白芍 熟地 荆芥 上姜三片，水煎服。 凡妇人妊娠，小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传与脾胃，胃气虚冷，下逼小腹，若奔豚，或腰痛，大便闭涩，两胁虚鸣。宜服胜金散，温中下气，病随安矣。 [b]胜金散[/b] 陈皮 茱萸（炒） 干姜 军姜（炮） 川芎（各一两半） 浓朴（制） 砂仁（炒）甘草（炙，各三钱） 上为末，每服二钱，盐汤下。 按∶验方于后。 [b]散气消闷散[/b] 治孕妇常多气怒，胸腹满闷，或服顺气、乌药、砂仁、香附耗气药，反加满闷，宜服此药。 人参（一钱半） 白术（二钱） 川芎（八分） 陈皮 紫苏（各四分） 甘草（二分） 条芩（八分）木香（磨，三分） 上姜三片，水煎服。 [b]加味安胎饮[/b] 治孕妇腹疼，不时作痛，小腹重坠，多血虚气陷，间有无寒者。 人参（一钱五分） 白术（二钱） 川芎（八分） 陈皮 紫苏 当归 甘草（各四分） 淮熟地（二钱） 上姜三片，水煎服。兼寒加茱萸一钱，或干姜、砂仁各五分，补药可以加内。 [b]全生白术散[/b] 治妊娠面目虚浮，四肢有水气，多有脾胃气虚，或久泻所致，宜健脾利水。 白术（二钱） 人参（一钱） 川芎（八分） 川归（二钱） 甘草（三分） 紫苏（四分）陈皮（四分） 大腹皮（八分） 茯苓皮（七分） 加姜皮，水煎服。 [b]顺气安胎饮[/b] 治胎气上攻，心腹胀满作痛。 人参（一钱） 白术（二钱） 紫苏 甘草 陈皮 砂仁（各四分） 川归（二钱） 川芎（八分）黄芩（八分） 上姜三片，水煎服。有气加木香三分（磨）。 [b]补中安胎饮[/b] 治受胎下血不止，或常去血点滴，名曰胎漏。大率多因劳伤，血气虚弱，有因喜食炙 热物过多所致。 白术 川归 人参 甘草 淮熟地 黄芩 紫苏 白芷上姜三片，水煎服，忌房事。 [b]安胎饮[/b] 治妊娠顿扑，动胎下血不止，一日二帖。 人参（五分） 川归（二钱） 川芎（八分） 甘草 陈皮 紫苏（各四分） 条芩 淮熟地（二钱） 上姜三片，水煎服。若二帖不止，加阿胶二钱（炒珠），白术二钱（生），艾叶八片（炒）同煎。如感寒头痛，加莲须、葱头四根。如腹中痛，减艾叶，加苇皮、砂仁四分。 [b]竹叶安胎饮[/b] 治妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。 黄芩（八分） 人参（一钱） 白术 川归（各二钱） 甘草（四分） 陈皮（三分） 川芎（七分）酸枣仁（八分） 远志（八分） 麦冬（一钱） 竹叶（十片） 淮生地（一钱半） 姜、枣水煎。若烦渴，加竹茹一丸，有痰，加竹沥一酒钟，姜汁少许，虚人，加人参三钱；如脾虚常泻，减地黄，加酸枣仁。 [b]加味天仙藤散[/b] 治妊娠腿膝发肿，气促满闷不舒，或足指肿，出水。 天仙藤（洗，略炒） 香附（各六分） 陈皮（四分） 甘草（三分） 乌药（七分） 木瓜（一钱）紫苏（四分） 姜皮，水煎服。虚加人参一钱，白术二钱，川归三钱。脾气虚，宜兼补中益气汤服。 [b]加味羚羊角散[/b] 治妊娠口噤项强，手足挛搐，言语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事。不可作中风治，以羚羊角散。如无痰，言语如常，但见中风症，多因血燥类风。治切不可一概以中风论而误人命也。 羚羊角（镑，一钱） 川独活（八分） 酸枣仁（一钱，炒） 五加皮（八分） 防风（五分）苡仁（一钱） 川芎（七分） 川归（一钱） 茯神（八分） 杏仁（十粒） 木香（三分，磨）甘草（四分） 虚加人参一钱；痰加竹沥七分，姜汁少许；脾胃虚弱，加白术一钱半，姜三片，水煎服。 [b]加味安荣汤[/b] 治妊娠小便涩，或成淋沥。 人参 白术 川归 麦冬（各二钱） 茯苓（一钱） 通草（一钱） 甘草（八分） 灯心（五分） 姜 水煎服。有痰宜清肺金，加条芩七分；若怒动肝火，宜服逍遥散。 [b]加味逍遥散[/b] 治妊娠形体劳苦，或进饮食炒炙之物，小便中带血，宜清膀胱之火，故宜服。 川归（二钱） 白芍（一钱） 白术（一钱半） 茯苓（七分） 柴胡（一钱） 丹皮（七分，炒）栀子（七分，炒） 甘草（四分，炙） 灯心（七根） 水煎服。 [b]安胎饮加二陈[/b] 治脐腹作胀，或小便淋闭。 白术（一钱半） 陈皮 甘草（各四分） 人参（一钱） 川芎（八分）川归（二钱） 柴胡 升麻（各四分） 生地（一钱半） 半夏（少许） 上姜二、三片，水煎服。 [b]宁肺止咳饮[/b] 治妊娠咳嗽，属风属寒症。 天冬（二钱） 桔梗 紫苏（各五分） 知母（一钱） 甘草（四分） 寒嗽加杏仁十粒，桑皮八分；痰嗽加陈皮四分，竹沥半酒钟，姜汁少许；热嗽加黄芩四分；虚嗽加紫菀一钱，款冬花六分；喘，夜多嗽，加麻黄；虚损嗽，加栝蒌一钱，竹沥半盏，姜汁少许；心胸不舒，加百合一钱，贝母一钱。 又方∶咳嗽不止，胎不安。 杏仁 甘草 紫菀 桑皮 桔梗 天门冬水煎。 又方∶妊娠咳嗽，吐血不止。 生地（三钱） 紫菀（一钱） 知母 白术 麦冬（各一钱） 陈皮（四分） 甘草（四分）黄芩（八分） 川归 天冬（各二钱） 犀角（八分） 若喘加栝蒌仁一钱，水煎。 [b]六和汤[/b] 治妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛。 陈皮（四分） 半夏（七分） 藿香 甘草（各四分） 杏仁（十粒） 竹茹（一丸） 扁豆（二钱）木瓜（一钱） 人参（一钱） 砂仁（五分） 茯苓（八分） 姜三片，枣二枚，水煎。 [b]加减安胎饮[/b] 治妊娠疟疾，寒多热少。 人参（一钱） 白术 川归（各二钱） 紫苏 黄芩 甘草（各四分） 藿香（五分） 半夏（七分）草果 青皮（各三分） 乌梅（二个） 姜（三片） 水煎。 治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴。 人参 栀子（炒） 知母 麦冬（各一钱） 甘草 条芩（各五分） 栝蒌根 犀角（各八分） 姜三片，枣二枚，水煎。 治孕妇热病，呕吐不食，胸中烦躁∶干葛（一钱五分） 芦根（一钱半） 人参 麦冬 栀子（炒） 知母（各一钱） 竹茹（一丸） 葱三根，水煎。 治妊娠热病，斑出赤黑色，小便如血，气无欲绝，胎落。 山栀 黄芩 升麻（各一钱） 青黛 豆豉（四十九粒） 生地（二钱） 杏仁（十粒） 石膏（一钱五分） 葱白七寸，水煎。 治妊娠患吐血衄血，或因破伤失血，蓦患口噤，项强背直，类中风症，皆因失血。宜服安胎饮加减∶人参（二钱） 川归 白术 淮熟地（各二钱） 陈皮 甘草（各四分） 天麻（二钱） 麦冬（一钱） 加防风、荆芥、姜三片，水煎。 [b]滋荣易产汤[/b] 孕妇九个月服之。 川芎（一钱） 川归（三钱） 人参（二钱） 茯苓（八分） 甘草（四分） 生地（二钱） 大腹皮陈皮 白术 黄芩（各六分） 加益母草，水煎。 凡妇人妊娠胞肥，临产难生，此乃身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物过多，即饮即卧，致令胞胎肥浓，根蒂坚固，行动气急。盖缘不曾吃瘦胎之药，致令临产必是艰难。八月可服无忧散。 [b]无忧散[/b] 治妊娠肥大，服之，令儿紧小易生。 川归 白芍 木香 甘草 枳实 乳香 血余 神曲 麦芽 诃子 白术 陈皮 姜一片，水煎。 凡妇人妊娠将产，忽然倒者，此乃盖因不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太过，胎受惊触。急用瘦胎金液丸。 [b]金液丸[/b] 治横生倒产。 飞生毛（火 存性，腋下更好，五分） 血余（无病患发，烧存性） 公母羊粪（烧灰，各五分 ）灶心土（二钱） 砂仁（五分，另研） 黑铅（三钱，铫内熔化，投水即急搅，倾出研细） 上为末，用粽子角为丸，如绿豆大，遇难产，急以倒流水吞下五丸。儿身自然顺而正产，子母俱活矣。 [b]按验秘方[/b] 治难产开骨并服。 鱼胶一两，用红绵布一尺卷鱼胶，以罐盛贮，封固，火 存性，为末。用香油、蜜、酒各半酒盏，调服一钱，立下。 [b]立竿见影散[/b] 此方活水、瘦胎、软骨，横生逆产，死胎立下。 黄葵花（三钱） 牡丹花心（三分） 真正抚荑（三分） 麝香（一分） 桑叶（五分） 巴豆（半粒，去油） 蓖麻子（半粒） 上为细末，醋糊丸，如弹子大，大黄为衣，临用时揉碎一丸，热酒送下，加香油服。 凡妇人临产，子肠先出，以盆盛之，温水温润其肠。令产妇仰卧，以言语安慰其心，却用好醋半盏和新汲水七分，搅匀，急 母面、背肠自收矣。每一 ，令一缩，三 三缩，肠尽收矣。合用参、 、归、芎大剂补药，加升麻、柴胡、防风之类以升举之，未有不安者也。