论胎前诸症

妇人之病，胎产为先，阴阳交遘，精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。丹汞初扬，射入子宫，一茎两歧，婴儿兆始。一月如露，少阳胆养之，二月则厥阴肝养之，三月则厥阴心包络养之，四月则少阴心养之，五月则阳明胃养之，六月则太阴脾养之，七月则阳明大肠养之，八月则太阴肺养之，九月则太阳膀胱养之，十月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血而哺胎胚者也。以常论之，初孕多呕酸吐食，或嗜酸物，乃木气临胎之故也。夫人五脏，惟肝气有余，且木性喜扬而恶抑，更受胎气之壅塞，而胸膈饱胀，恶食亦因性也。呕酸、嗜酸，木味酸也，呕食、恶食，木克土也。渐致君相二火养胎，常见烦躁、发热等候，此因心主血，血护胎原而不能灌溉血海也。脾胃养胎多见腹胀，或不嗜食而足胀者有之∶一交大肠、肺月养之，脏躁多哭者有之。虽云∶怀胎者，冲任为主，而亦无不于肾。膀胱，寒水也，肾亦寒水也。乃其养胎，肾气已泄，而婴儿脏腑皆备，故离经而娩焉。调摄之家，或预进药饵，使子母皆宁，亦必按月日，察经络阴阳之宜而服之，次则下药可也。否则，恐药饵杂进，不得其平。热则胎元有堕、有遗之概论，寒则孕妇有痛、有泄之隐忧。合则为病多端，姑言其概，重则胎漏、胞碎，轻则恶食、头疼。子痫、子悬、子 皆为艰难之候，儿啼、儿晕、儿肿亦属奇突之征。胎气不安，或劳或怒，带泻频来，应坠应虚。故安胎不若健脾，梁固而钟不坠；肥胎不若养血，水深而鱼自安。致于漏胎，多缘血热，脉洪数者，亟宜清宜补，条芩、白术、阿胶、续断，甚则升提之法亦可权宜，胞碎浆来，脉已离经而必堕，急宜紫时破血，使其自下，如归尾、桃仁、红花、牛膝借势可也，硝、黄总可选用，勿致经坠，枯渴而不下，而母必倾危。恶食者诊脉，胃脉之虚实。实则消导而兼理气和中，香砂、枳、术是其剂也∶虚则温补，益脾清脾，归、芎、芍乃其宜乎？头痛者，脉浮，必主外感，脉数定主火升。浮则轻剂疏散，桂枝、麻黄所在当禁；数则抑扬降火，承气、白虎不可误也。子痫者，孕妇如痴而口吐涎沫，惟清热固胎而自已，冰射丹丸，概不可施，子悬状如抱瓮不能偃卧，惟破气而相宜，子 不语，虽药饵非产后不能言。儿啼者，因母伸手板高，以致哺儿之乳出，前辈已有案存。儿晕则母常昏晕，因母气不能荫胎，八珍、菖蒲方能胜任。虽儿肿悉属脾虚，而兼乎小便不利，理脾行水，四物、地肤何疑，更有大方杂症，伤寒疟利之分，然必居乎杂症，佐以安胎之品，如至病亟，或汗或下，勿以胎为拘，即 悍之剂亦可施之，则《经》云“有故无殒”之意，愁常变，各从其病加减，常当神而明之。 [b]催生方[/b] 当归（一钱） 枳壳（一钱二分） 葵子（一钱五分） 皮硝（一钱）生芝麻（一撮） 葱白（二个） 煎服。胞破可服，未破不可用，恐终身不孕。胞衣不落，油菜子一撮研碎，水送下，效。 [b]催生立应方[/b] 难产、横生、逆生俱效。 车前子（一两） 当归（八钱） 冬葵 白芷 枳壳 白芍（各三钱） 牛膝 腹皮（二钱） 川芎（五钱） 煎服。 凡妇人有喜，如一月者，胎形一点精，如草上露珠凝，未入宫罗，在 外户，或散或聚，恶心头晕，不思饮食，脉浮紧，服此药∶ 当归 白芍（各三钱） 枳壳（四钱） 川芎 紫苏（各二钱） 砂仁（一钱）甘草（六分） 二月胎形如桃花，分枝叶在母北极之半，北极者，阴户二寸。胎入腹未有胞衣，头晕目花，呕吐，不思饮食，服此药∶ 桔梗 益智 木香 苍术 砂仁 黄芩（酒炒，各二钱） 浓朴 紫苏 甘草（各一钱）枳壳（三钱） 青皮（一钱） 三月胎形如茧，渐渐如蚕、一头大，一头小，欲负未入宫罗，病虚弱，恶心呕吐，宜安胎为主。看天气寒热，随症加减。三个月中有病服，胎前有病，宜安胎主方，一帖即愈。 四月胎入宫罗，衣裹膨至丹田，忌食兔、獐异物，蒜韭生冷，身体倦怠，气急发热，饮食无味，贪睡头晕，四肢酸软，服此药∶ 苏叶（一钱） 甘草 小茴香 枳壳（各五分） 浓朴 香附 砂仁 陈皮 苍术（各三钱） 煎七分，食远服。 五月胎分男女，令母前行唤之，左顾是男，右顾是女，男思酸味，女思淡食。入宫室之内，其胎安稳，没有他病，前方加减治之。 六月胎形，生肌长发，男动左，女动右，在母腹中动如浮鱼游水，如有别病，以安胎为主。 七月胎形长成，眼有光，鼻有气，耳有开，口知味，件件俱完，母病行动艰难。如有别病，安胎为主，随症加减。 八月胎气，主心闷烦躁，饮食不知滋味，饭如糠秕，困弱，有伤脾胃，治宜平胃安胎。 九月胎形，在左右胁，大动忧烦气闷，饮食不快，宜服此药∶ 益母草（三两） 当归 枳壳 白芍（各四钱） 益智（三钱） 砂仁（二钱） 陈皮（一钱）甘草（六分） 水二钟，煎一钟时服。 十月胎形满足，四肢骨骼俱开，始得降生，必待其天然转胞，切勿欲速，致生他病，如腰痛急、胞浆破，以家传妙方服之∶ 当归 川芎 百草霜（各二钱） 陈皮 香附 紫苏（各七分） 大腹皮（五分） 滑石三棱 莪术 砂仁（各一钱） 干姜 肉桂（各七分） 五灵脂（二钱） 玄胡索（三钱） 连进三次，胎自落而无患也。 凡胎前有病，安胎主方，如三个月有病，一帖即愈∶ 陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 苏梗 芍药 当归 川芎 甘草 青皮 草果 茯苓如呕吐加半夏（姜制）、藿香，发热加柴胡，渴加天花粉，中脘饱闷加木香、枳实，头痛加羌活、白芷、细辛，骨节痛加荆芥、防风，脾胃不实加白术、苍术、浓朴、山药、米仁，泻有积加木香、猪苓、泽泻。 胎前伤风咳嗽饱闷方∶ 陈皮 桔梗 花粉 柴胡 紫苏 干葛 黄芩 前胡 大腹皮 桑白皮 甘草 枳壳豆蔻 半夏 萝卜子 当归川芎 砂仁加灯芯、姜，久嗽加款冬花、杏仁、麦冬、五味子。伤风不省加麻黄，有痰加栝蒌仁、贝母、茯苓，虚汗不止加芍药、酸枣仁，饱闷加青皮、木香。 凡胎前发热，不思饮食，用此方∶ 黄芩（炒） 香附 陈皮 花粉 大柴胡 苏梗 归身 川芎 枳壳 干葛 青皮 甘草熟地 芍药 茯苓 草果 羌活 山楂 腹皮 骨皮 面红加山栀（炒黑）、黄柏（炒）、知母（炒）。 胎前单寒不止，饮食少进∶ 陈皮 黄芩 花粉 芍药 生地 小柴胡 黄 白术 人参 茯苓 苏梗 甘草 枳壳腹皮 当归 川芎 砂仁 山楂 香附 头痛加羌活，鼻塞加葱头、防风，遍身疼痛加荆芥。 凡胎前四、五个月，身体困倦，气怠发热，饮食无味，好睡头晕，四肢酸软，此方治之即愈∶ 橘红 苍术 苏叶（各二钱） 浓朴 香附（各三钱） 甘草（九分） 小茴香（一钱五分）枳壳（五分） 分作三服，每日空心温服。 凡胎不安逆上，胀满疼痛，谓之子烦，服此方∶ 当归 川芎 芍药 陈皮 人参 紫苏 腹皮 砂仁 枣子 如平素虚弱加生地，热加黄芩、地骨皮，气加香附，胸膈气闷加枳实、黄连，因气遍身疼痛加乌药、木香，微泻加黄连（炒）、芍药、白术，如饱闷不用白术。 胎前不时作痛，不思饮食，用是方∶ 陈皮 桔梗 乌药 归身 川芎 枳壳 黄芩 腹皮芍药 青皮 槟榔 香附 楂肉 玄胡索（炒） 姜（一片） 茱萸（少许） 胎前五、六个月，脉困体弱，体重好睡，食不知味，膨胀，胎略动，此方∶ 当归（二钱） 白芍 益母草 枳壳（各四钱） 砂仁 香附 益智 甘草（各一钱） 分作三服，每日空心温服。 胎前见红，胎欲动，腰痛∶ 枳壳 黄芩 地榆 牡蛎 青皮 腹皮 艾 归身 川芎 熟地 芍药 苍术 浓朴 草果白术 甘草 砂仁（一方用桔梗） 胎前脾胃不实∶ 陈皮 桔梗 黄芩 腹皮 山楂 山药 白术 茯苓 薏米仁（珍重用之，胎前忌用） 苍术 浓朴 白芍 草果 甘草 香附 胎前痢疾后重白积腹痛∶ 陈皮 桔梗 浓朴 木通 乌药 山楂 黄芩 玄胡索 山药 茯苓 姜（炒，用少） 米仁猪苓 泽泻 草果 甘草 白术 茱萸 当归身 川芎 胎前腹中疼痛下痢∶ 当归 川芎 白芍 茯苓 泽泻（各一两） 白术（一两半） 为末，每服三钱，空心白滚汤下。 胎前痢疾红积腹痛（胎前下痢，查汇集主方，以补中益气汤加味治之，予屡试获效，从钱生记。再如痢止后小溲不通，本方加车前子三钱，立效）∶ 陈皮 花粉 黄连（炒） 黄芩 腹皮 草果 白芍 苍术 浓朴 木通 米仁 山药 茯苓猪苓 泽泻 木香枳实（少许） 白术 山楂 胎前大小便不通，遍身浮肿∶ 陈皮 桔梗 花粉 猪苓 泽泻 枳壳 青皮 升麻 腹皮 苏梗 草果 甘草 柴胡 香附山楂 滑石 砂仁 黄芩 姜 车前子 茯苓皮 胎前七、八个月，胎气不和∶ 归身 枳壳 川芎 黄芩 香附 陈皮 芍药 滑石 苏梗 熟地 大腹皮 胎前八、九个月服达生散，以扶正气、散滞气，孕妇少虚者尤佳∶ 大腹皮 白术 芍药 当归（各一钱） 陈皮 人参 甘草 紫苏（各五分） 煎服。春加川芎、防风；夏加黄芩，或黄连、五味；秋加泽泻；冬加缩砂、枳壳。胎动加苎根、金银 ∶上气加紫苏；性急加柴胡；多怒加黄芩；食少加缩砂、神曲∶渴加门冬、黄芩；能食加黄杨头；有痰加半夏、黄芩。 胎前不时发晕∶ 陈皮 桔梗 归身 川芎 茯神 远志 芍药 香附 甘草 黄芩 枳壳 苏梗 柴胡 草果砂仁 腹皮 胎前疟痰方∶ 紫苏 陈皮 枳壳 黄芩 青皮 草果 苍术 浓朴 柴胡 山楂 归身 川芎 白术乌梅（一个） 姜（三片） 砂仁（一钱一方用桔梗） 胎前伤食感寒，发为疟疾∶ 橘红 茯苓 草果 良姜 白术 藿香叶 缩砂 枣姜 甘草 胎前二、三个月，胎气凑上，寒热饱胀∶ 陈皮 半夏 茯苓 白术 黄芩 枳壳 苏梗 香附 腹皮 归身 川芎 甘草 芍药青皮 柴胡 姜（三片） 砂仁 萝卜子（各一钱） 胎前漏胎，小腹不时作痛∶ 黄芩 地榆 陈皮 花粉 续断 枳壳 青皮 香附 芍药 苍术 艾 牡蛎 甘草归身 川芎 熟地 草果 胎前六、七个月，小腹绞痛，口吐清水，胎气不和∶ 陈皮 黄芩 归身 茱萸 芍药 苏梗 腹皮 川芎 熟地 白芷 枳壳 甘草 半夏山楂 香附 胎前胃虚气逆，呕吐不食，急服独胜散∶ 砂仁一味为末，姜汤调服不拘。 胎九月须用滑胎散∶ 陈皮 乌药 归身 川芎 白芍 益母草 枳壳 苏梗 黄芩 腹皮 花粉 桔梗 熟地白术 滑石 十月满足，腹痛。 [b]催生散[/b] 陈皮 乌药 枳壳 干姜 肉桂 木通 益母草 归尾 红花 三棱 莪术五灵脂 牛膝 香附 白芷 百草霜 [b]临产易生散[/b]（后易生药，用猪心血和汤下）∶ 归尾 川芎 芍药 枳壳 乳香 木香 甘草 发灰 催经二月用∶ 干姜 肉桂 枳壳 红花 木通 杜牛膝 牡丹皮 生地 陈皮 香附 三棱 莪术 白芷桃仁 滑石 [b]通经散[/b] 红花 鬼箭羽 牛膝 桂枝 干漆 刘寄奴 干姜 白芷 归身 苏木 三棱 三、四个月用堕胎散∶ 刘寄奴 丹皮 赤芍 生地 干姜 肉桂 三棱 莪术白芷梢（各一钱） 真寸香 甘草梢（各三分） 桃仁（二钱） 杜牛膝（一钱） 归尾 红花（各三钱） 好酒一碗，好醋一碗，煎八分，入好锻石五分，热服。 调理孕妇∶ 香附 陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 归身 芍药 川芎 熟地 甘草 山楂 花粉 桔梗 茯苓砂仁（一钱） 枣（一个） 妊妇伤寒，大发热∶ 小柴胡 黄芩 枳壳 竹茹 陈皮 花粉 紫苏 干葛 甘草 归身 川芎 羌活 大腹皮 桔梗 香附 有痰加竹沥、姜汁，前发热饱闷加枳壳、草果，总加姜三片、砂仁一钱。 [b]束胎丸[/b]（七、八个月恐胎气展大，以此扶助母气）。 白术 陈皮（忌火，各二两） 白茯苓（七钱五分） 条芩（酒洗，夏天用一两，秋冬七钱五分） 粥糊为丸，每服五、六十丸，空心白沸汤送下。