十二邪

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十八《口问篇》。又自“黄帝曰：人之欠者，何气使然”至末，见《甲乙经》卷十二第一，惟编次小异。 [b]黄帝间居，避左右而问岐伯曰：余以闻九针之经，论阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜对曰：善乎哉问也！此先师之所口传也。[/b] 间居，晏也。避，去也。六经，阴阳各有三阴三阳之脉也。口传者，文传得粗，口传得妙，谓口决其理也。 平按：《灵枢》“避左右”作“辟左右”；“以闻”作“已闻”；“再拜”下无“对”字。 [b]黄帝曰：愿闻口传。岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，食饮居处，大惊卒恐。[/b] 风雨、寒暑、居处，外邪也。阴阳、喜怒、饮食、惊恐，内邪也。 平按：“愿闻”，袁刻作“愿问”。“食饮”《灵枢》作“饮食”。 [b]血气分离，[/b] 此内外邪生病所由，凡有五别。一，令血之与气不相合也。 [b]阴阳破散，[/b] 二，令脏腑阴阳分散也。 [b]经络决绝，脉道不通，[/b] 三，令经脉及诸络不相通也。 平按：《灵枢》“决”作“厥”。 [b]阴阳相逆，卫气稽留，[/b] 四，令阴阳之气乖和，卫气不行。 [b]经脉空虚，血气不次，乃失其常。[/b] 五，令诸经诸络虚竭，营血卫气行无次第。 平按：《灵枢》“空虚”作“虚空”。 [b]论不在经者，请道其方。[/b] 如上所说，论在经者，余已知之。有所生病不在经者，请言其法也。 [b]黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯曰：卫气昼日行于阳，夜则行于阴。阴者主夜，夜者主卧。阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽而阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。[/b] 阳气主昼在上，阴气主夜在下。阴气尽，阳气盛，则寤；阳气尽，阴气盛，则瞑。今阳气未尽，故引阴而上，阴气已起，则引阳而下，阴阳相引上下，故数欠也。 平按：《甲乙》“昼”下无“日”字；“夜则行于阴”，无“则”字。《灵枢》“夜”下有“半”字。又《甲乙》“阳引”作“阳气”；“阴引”作“阴行”；“则寤”下有“肾主欠”三字。 [b]泻足少阴，补足太阳。[/b] 泻于肾脉足少阴实，补于膀胱脉足太阳虚，令阴阳气和，故欠愈也。有本作“足太阴”。 [b]黄帝曰：人之哕者，何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻并相逆，复于胃，故为哕。[/b] 谷入胃已，清气上注于肺，浊气下留于胃，有故寒气与新谷气俱入于肾，新故真邪在于胃中相攻相逆，复从胃出，故为之哕。 平按：“并相逆”，《灵枢》“并”上有“气”字，《甲乙》无“并”字。“复于胃”，《灵枢》、《甲乙》“复”下有“出”字。 [b]补手太阴，泻足少阴。[/b] 宜补肺脉手太阴，泻肾脉足少阴。以足少阴主寒，故须泻之，手太阴主气，故先补之。 平按：《甲乙》“补”上有“肺主哕”三字；“足少阴”作“足太阴”，下有“亦可以草刺其鼻，嚏而已；无息而疾引之，立已；大惊之，亦可已”二十四字。 [b]黄帝曰：人之唏者，何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛，阳气绝，故为唏。[/b] 唏，火几反，笑也。阴气盛而行疾，阳气虚而行徐，是以阳气绝为唏也。 [b]补足太阳，泻足少阴。[/b] 以腑膀胱太阳气绝，故须补之。肾脏少阴气盛，故须泻之。 [b]黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故振寒寒栗，补诸阳。[/b] 以阳虚阴盛，阳虚故皮肤虚，阴盛故寒客皮肤，故振寒寒栗，宜补三阳之脉。 [b]黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。[/b] 寒气先客于胃，厥而逆上消散，复从胃中出，故为噫。 [b]补足太阴、阳明。一曰补眉本。[/b] 脾胃腑脏皆虚，故补斯二脉。眉本是眉端攒竹穴，足太阳脉气所发也。 [b]黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。[/b] 阳之和气利，满于心中，上冲出于鼻，故为嚏也。 [b]补足太阳荣①、眉本。一曰眉上。[/b] 阳虚而利，故补阳脉。太阳起鼻上两箱，发于攒竹。太阳荣在通谷，足指外侧本节前陷中。 ①“荣”，人卫本注曰：据杨注当作“荥”，注同。 [b]黄帝曰：人之掸者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋肉懈惰，筋肉懈惰，行阴用力，气不能复，故为掸。[/b] 胃气不实，谷气少也。谷气既少，脉及筋肉并虚懈惰，因此行阴。行阴，入房也。此又入房用力，气不得复，四肢缓纵，故名为掸。掸，云②干反，牵引也，谓身体懈惰，牵引不收也。 平按：“掸”《灵枢》作“亸”，音妥，下垂也，《甲乙》作“軃”，乃“亸”字之讹。袁刻“诸脉虚”下，脱“诸脉虚”三字；注“谷气少”误作“谷少气”。 ②“云”，人卫本注曰：疑当作“市”。 [b]补③分肉间。[/b] 筋脉皆虚，故取病所在分肉间补之。 ③“补”，人卫本注曰：此前《灵枢·口问篇》及《甲乙》卷十二第一均有“因其所在”四字，详杨注似 [b]黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？[/b] 涕泣多，目无所见，何气使然也？ [b]岐伯曰：心者，五脏六腑之主也；[/b] 涕泣出之所以有三，心者神用，脏腑之主，一也。 [b]目者，宗脉之所聚，上液之道也；[/b] 手足六阳及手少阴、足厥阴等诸脉凑目，故曰宗脉所聚。大小便为下液之道，涕泣以为上液之道，二也。 平按：注“以为上液之道”，袁刻脱“以”字。 [b]口鼻者，气之门户也。[/b] 目者，惟是液之道也；口鼻二窍气液之道，三也。 [b]故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉盛，宗脉盛则液道开，液道开故泣涕出焉。[/b] 有物相盛，遂即心动；以其心动，即心脏及余四脏并六腑亦皆动摇；脏腑既动，脏腑之脉皆动；脏腑宗脉摇动，则目鼻液道并开。以液道开，故涕泣出也。 平按：“宗脉盛”《灵枢》、《甲乙》“盛”作“感”。又：注“有物相盛”，“盛”疑系“感”字传写之误。 [b]液者，所以灌精而濡空窍者也，故上液之道开，泣出不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。[/b] 五谷液以灌目，五谷之精润于七窍；今但从目鼻而出不止，则竭也。诸精不得其液，则目眼无精，故目无所见，以夺精也。 平按：“泣出不止”《灵枢》、《甲乙》作“则泣，泣不止”。 [b]补天柱经侠项。[/b] 天柱经，足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发，故补之。 平按：“项”《灵枢》、《甲乙》作“颈”。《甲乙》“颈”下有“侠颈者，头中分也”七字，本书在后。 [b]黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，气道约则不利，故太息以申出之。[/b] 忧思劳神，故心系急。心系连肺，其脉上迫肺系，肺系为喉通气之道，既其被迫，故气道约不得通也，故太息取气以申出之。 平按：“申”《灵枢》、《甲乙》作“伸”。 [b]补手少阴、心主、足少阳留之。[/b] 手少阴、手心主二经皆是心经，足少阳胆经，以心系急引于肝胆，故二阴一阳并须留针以缓。 [b]黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。[/b] 虫者，谷虫在于胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，则其道不开；若为好味所感，神者失守，则其孔开涎出也。亦因胃热虫动，故廉泉开，涎因出也。 平按：“涎”《甲乙》作“□”。 [b]补足少阴。[/b] 肾足少阴脉，上侠舌本，主于津涎，今虚，故涎下是也。 [b]黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。[/b] 人耳有手足少阳、太阳及手阳明等五络脉皆入耳中，故曰宗脉所聚也。溜脉，入耳之脉溜行之者也。有竭不通，虚故耳鸣也。 [b]补客主人、手大指爪甲上与肉交者。[/b] 手阳明入耳，过客主人也。手大指爪甲上手太阴脉，是手阳明之里，此阴阳皆虚，所以耳鸣，故并补之。 平按：《甲乙》无“爪”字。 [b]黄帝曰：人之自齧舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也，[/b] 辈，类也。厥逆之气上走于头，故上头类脉所至之处，即自齧舌也。 平按：《甲乙》“齧”作“啮”；“辈”作“皆”。 [b]少阴气至则齧舌，少阳气至则齧颊，阳明气至则齧唇矣。视主病者则补之。[/b] 肾足少阴脉厥逆，至于舌下则便齧舌。手足少阳脉厥逆，行至于颊即便齧颊。手足阳明厥逆，行至于唇即便齧唇。此辈诸脉以虚厥逆，故视其所病之脉补也。 [b]凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为之不足。[/b] 此十二邪皆令人虚，故曰奇邪。空窍，谓是输窍者也。此之邪气所至之处，损于正气，故令人不足为病也。 平按：《甲乙》“十二”作“十四”。 [b]故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾，目为之瞑；[/b] 头为上也。邪气至头，耳鸣，头不能正，目暗者也。 平按：《灵枢》“善鸣”作“苦鸣”；“倾”上有“苦”字；“瞑”作“眩”。 [b]中气不足，溲便为之变，肠为之喜鸣；[/b] 肠及膀胱为中也。邪至于中，则大小便色皆变于常，及肠鸣也。 平按：“喜”《灵枢》作“苦”，《甲乙》作“善”，袁刻亦作“善”。 [b]下气不足，则为痿厥足闷，补足外踝下留之。[/b] 邪气至足，则足厥掸缓，其足又闷，可补之外踝之下。一本，刺足大指间上二寸留之。 平按：《灵枢》“为”上有“乃”字；“足闷”作“心悗”。《甲乙》作“心闷”；“急”下有“刺足大指上二寸留之”，本书在后。 [b]黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肾主为欠，取足少阴；肺主为哕，取手太阴、足少阴；唏者，阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴；振寒，补诸阳；噫，补足太阴、阳明；嚏，补足太阳、眉本；掸，因其所在，补分肉间；泣出，补天柱经侠项，侠项者，头中分也；[/b][平按：《灵枢》“项”作“颈”。][b]太息，补手少阴、心主、足少阳，留之；涎下，补足少阴；耳鸣，补客主人、手大指爪甲上与肉交者；自齧颊，[/b][平按：《灵枢》“颊”作“舌”。][b]视主病者则补之；目瞑项强，足外踝下留之；痿厥足闷，刺足大指间上二寸留之，一曰足外踝下留之。[/b] 以下委言疗方。与阳者，阴盛不绝不①可泻，不得言与，可为盛也。头中分者，取宗脉所行头中之分。掸、痿厥同为一病，名字有异，此文信之也。 平按：“目瞑项强”《灵枢》作“目眩头倾”；“足”上有“补”字；“足闷”作“心悗”。 ①“不”，人卫本注曰：疑“乃”之误。