肠度

平按：此篇自篇首至“三十二曲”，见《灵枢》卷六第三十一《肠胃篇》。自“黄帝曰：愿闻人之不食”至末，见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷篇》，《甲乙》同上篇。 [b]黄帝问伯高曰：余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？[/b] 三焦腑传于谷气，胆腑受于谷①精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。 ①“谷”，萧本误作“骨”。今据仁和寺本改。 [b]伯高答曰：请尽言之。谷之所从出入、浅深、远近、长短之度：[/b] 黄帝问六种也，外更请说四种，故曰“尽言之”也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向□曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。 [b]唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合；[/b] 会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔，开阖气之出入也。 [b]咽大二寸半，至胃长一尺六寸。[/b] 咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。 平按：“咽”上，《灵枢》有“舌重十两，长七寸，广二寸半”十一字；“咽”下有“门重十两”四字；“大”作“广”，《甲乙》同。“二寸半”《灵枢》作“一寸半”。“至胃长一尺六寸”，原钞“长”字上脱“至胃”二字，“长”下脱“一尺”二字，谨依《灵枢》、《甲乙》补入。 [b]胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。[/b] 胃中央大，两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。 平按：“大容三斗”作“二斗五升”，《甲乙》作“三斗五升”，注云：“一作二。” [b]小肠后傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。[/b] 傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于脐上也。 平按：“傅”《灵枢》、《甲乙》均作“附”。“叶积”《灵枢》作“回周叠积”，《甲乙》作“回周叶积”。 [b]回肠当脐，左②环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。[/b] 回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。 平按：“少半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。 ②“左”，人卫本注曰：《素问·奇病论》王注引《灵枢》文、《难经·四十二难》及《千金·卷十八第一》均作“右”。 [b]广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。[/b] 广肠，白□也，附脊以受大肠糟粕。辟，着脊也。谓白□当中宽八寸，上受大肠之处，下出泄处，皆径有二寸半，总长二尺八寸也。 平按：“叶积”《灵枢》作“叶脊”。“大半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。 [b]肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，[/b] 咽之上口为所入，广肠之下以为所出，唇齿相去九分，齿与会厌相去三寸半①，会厌至胃咽长一尺六寸，胃之终始长二尺六寸，小肠终始长二丈一尺，广肠终始长二尺八寸，故有六丈四寸四分也。 平按：注“小肠终始”下，原钞作“长二丈一尺”，检上文经云“小肠长三丈二尺”，“回肠长二丈一尺”，应于“小肠终始”下补注“长三丈二尺，回肠终始”九字，方与经文“六丈四寸四分”之数合，当系传钞脱此九字也。 ①“三寸半”，仁和寺本作“二寸半”。 [b]其回曲环反三十二曲。[/b] 胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十二曲，其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人为准也。 [b]黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，其故何也？[/b] 七日不食而死，余时之言，既闻肠胃大小，未知所盛水谷多少而尽，至七日而死之也。 [b]伯高曰：臣请言其故。胃大尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受三斗，其中之谷常留者二斗，水一斗而满。[/b] 故事所由，水谷合有三斗，满于胃中也。 平按：“横屈受三斗”《灵枢》、《甲乙》作“横屈受水谷三斗五升”。“水一斗而满”均作“水一斗五升而满”。 [b]上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，[/b] 上焦之气，从胃上口而出，其气精微，慓悍滑疾，昼夜行身五十周，即卫气也。 平按：“上焦”下原缺一字，依《灵枢》、《甲乙》补作“泄”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均与原钞不合。 [b]下焦下溉诸肠。[/b] 下焦别回肠，注膀胱，臂之沟渎，下②溉诸肠，胶胱为黑肠，及广肠等也。 平按：“诸肠”《甲乙》作“泄诸小肠”。 ②“下”字之前，仁和寺本缺一字。 [b]小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。[/b] 一二为三，则二为大半，一为少半也。 平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。 [b]回肠大四寸，径一寸[/b][平按：《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。][b]少半，长二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。[/b] 升之半，半升也。 平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷一斗，水七升半”八字。 [b]广肠大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受九升三合八分合之一。[/b] 广肠受水谷之数也。 平按：《灵枢》“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，《甲乙》同。 [b]肠胃之长，凡长六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分合之一，此肠胃所受水谷之数。[/b] 计肠胃所受之数，垂升之半，合之大半也。 平按：“六丈四寸四分”《灵枢》、《甲乙》作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九斗二升一合合之大半”十三字。注“垂”，袁刻作“乘”，其义均未详。 [b]平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，故气得上下，[/b] 前之所论，乃据肠胃之量□受数。若言生平之人，则肠胃之中，盈虚更起，不得一时则有前数也。食满胃中，则胃实肠虚也，肠虚故气得下也；糟入肠中，则胃虚肠实也，胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚，气得上下之也。 平按：注“量”下所缺一字，谨拟作“容”。 [b]五脏安定，[/b] 欲资水谷之味，故须盈也。欲受水谷之气，故待虚也。气味内和，故五脏安定也。 [b]血脉和利，[/b] 气味通于上下，故脉和利。 [b]精神乃居，[/b] 脏安脉和，则五神五精居其脏也。 [b]故神者水谷之精气。[/b] 水谷精气，资成五神，故水谷竭，神乃亡也。 [b]故肠胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。[/b] 计肠胃所受六斗六升六合八分合之一，据其盈虚，在人常须三斗五升也。 平按：“谷二斗四升”《灵枢》作“二斗”；“水一斗一升”《灵枢》作“一斗五升”。《甲乙》作“谷二斗四升，水一斗五升”。 [b]故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。[/b] 再后五升，还须资食，合有三斗五升。若一日不食后五升者，则少五升也。若七日常后，七日不食，则五七三斗五升皆尽。 [b]故平人不饮食，七日而死者，水谷、精气、津液皆尽矣，故七日而死矣。[/b] 命门所藏，谓之精也。上焦宣五谷味，薰肤充身泽毛，如雾露之溉，遂谓之气。腠理发泄出汗，谓之津。谷气淖泽注于骨，骨属屈伸，淖泽补益髓脑，皮肤润泽，谓之为液。水谷既尽，精、气、津、液四物□尽，故七日死。 平按：注“四物”下所缺一字，谨依经文作“皆”。