营卫气别

①“营卫气别”，萧本作佚。今据仁和寺本补。 平按：此篇自“溢于中”以上，残脱不完，篇目亦不可考。其自“黄帝曰：营气之道”至“肺，流”，凡二十字，从《灵枢》、《甲乙》〈营气篇〉补入。自“溢于中”以下至“逆顺之常也”，见《灵枢》卷四第十六《营气篇》，又见《甲乙经》卷一第十《营气篇》。自“黄帝曰：愿闻营卫之所行”至末，见《灵枢》卷四第十八《营卫生会篇》，又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦篇》。 编者按：自篇首至“传之于肺，流”（即“平按”所言：“溢于中”以上），仁和寺本存，萧氏未经见也。今依仁和寺本补足，并于每段“ 编者按”之后附以校记。又按：自篇首至“故昼不精，夜不得瞑”，见《灵枢·营卫生会第十八》，又见《甲乙经·营卫三焦第十一》。 [b]黄帝问岐伯曰：人焉受气?[/b] 人之生也，禀气而生，未知禀受何气？ 编者按：“岐伯”二字《甲乙经》无。“岐”字之前，《灵枢》有“于”字。 [b]阴阳焉会？[/b] 未知所受阴阳正气如何会？ 编者按：“会”字，原缺下三分之一，据经文，当作“会”字。又，“会”字下有空白，疑或有一“也”字。 [b]何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？[/b] 问营卫知名之所由，□□□气生处。 编者按：“何气为卫”四字，仁和寺本缺，唯“何”字残存上部，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。“卫于焉会”《甲乙经》作“卫于从会”。注“气生处”之前缺三字，第三字剩最下一横笔，待考。 [b]老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。[/b] 问□□□。 编者按：“阳异”、“闻”三字，仁和寺本残，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。 [b]岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传肺，五脏六腑，皆以受气，[/b] 人之受气，受谷气也。肺以□气，故谷之精气传之与肺。□□气传与脏腑，故脏腑皆受气于肺也。 编者按：“答”《甲乙经》作“对”。“于胃”二字残，据《灵枢》、《甲乙经》补。“以传肺”《灵枢》作“以传与肺”，《甲乙经》作“气传于肺”。注“肺以”后所缺一字，疑为“主”字。“故”字，仁和寺本残存右半部，据文义，谨拟作“故”。 [b]其清者为营，浊者为卫，[/b] □之□气为营，谷□浊气为□。 编者按：“浊”字，仁和寺本残存左半部“氵”，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。注原缺四字，考上下文义，此两句当作“谷之清气为营，谷之浊气为卫”。 [b]营在脉中，卫在脉外，[/b] 清血之气□于□□，□□□以营于身，故曰营气。谷之浊气在于外，亦周身不住卫身，故曰卫气也。 编者按：此段经文，仁和寺本仅残存“营”、“中卫”三字，谨依《灵枢》补作“营在脉中，卫在脉外”，《甲乙经》作“营行脉中，卫行脉外”。注“清血之气□于□□”所缺三字，虫蚀不完，玩其剩形，似当为“行”、“脉中”三字。“不住卫身”，“不”字原缺上部一横笔，谨据文义补。 [b]营周不休，[/b] 营气法天，营身不息，故曰不休。 [b]五十而复大会。[/b] 营气营身五十周已，大会于两手太阴中也。 [b]阴阳相贯，如环毋端。[/b] 营气起于中焦，下络大肠，上膈入[肺]，以肺系横出掖下，至于大指、次指之端，入手阳明，从手阳明入足阳明，次入足太阴，次入手少阴，次入手太阳，次入足太阳，次入足[少阴，次入]手心主，次入手[少阳]，次入足太阳，次入足厥阴，还[手太阴，阴]阳[相贯]，终而复始，与天地同[纪，故]曰如环无端也。 编者按：“毋”《灵枢》、《甲乙经》均作“无”。此段杨注缺字甚多，难以一一叙述，凡文中以“[]”括之者，均为原仁和寺本或缺或残之字，其中文字为编者所拟加，仅供参考。下同。 [b]卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度，分为昼夜，[/b] 以下言卫气之行也。度，周也。阴者，五脏也。阳者，三阳脉也。卫气昼行三阳[之脉]二十五周，夜行五脏亦二十五周，故曰分为昼夜也。 编者按：仁和寺本“卫气行”与“行于阴二十五度”之文断开，其断处注有“十一行缺”四小字。细考《灵枢·营卫生会篇》，“卫气行”三字与下文“于阴二十五度”正相衔接，中间并无缺文。“于阴二十五度”，“五”字原缺，据《灵枢》、《甲乙经》补；“行于阳亦”，“于”、“亦”二字残缺，据《灵枢》补，《甲乙经》无“亦”字。注“之脉”、“曰分”四字原缺，谨依其剩笔及上下文义补。 [b]故气至阳而起，至阴而止。[/b] 气，卫气也。阳，日阳也。阴，夜阴也。卫气至平旦[自]太阳而[出，行于三]阳，[至]夜阴[时，行]肾等五脏，[阳]气[已]止也。 编者按：“气”字《甲乙经》无。“而止”二字，仁和寺本残，谨据《灵枢》、《甲乙经》补。 [b]故日中而阳陇为重阳，[/b] 陇，大也，日中阳极，故为大也。日为阳也，极至日中，故曰重阳也。 编者按：“故日中”，《灵枢》作“故曰日中”。注“日中阳极”，“极”字缺下半部，细玩其残形，复参以下文“极至日中”，及下节注文“夜半为阴极”，当为“极”字。 [b]夜半而阴陇为重阴。[/b] 夜为阴极，至夜半，故曰重阴也。 [b]故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。[/b] 内，五脏也。外，三阳也。卫气夜行五脏二十五周，昼行三阳二十五周，阴阳会昼夜也。 编者按：注“三阳二十五周”，“五”字原钞残缺上部一横笔，据文义谨拟作“五”。 [b]夜半为阴陇，夜半后而阴衰，平旦阴尽而阳受气。日中而阳陇，日西而阳衰，日入而阳尽而阴受气。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是毋已，与天地同纪。[/b] [阴阳]之气更盛衰，终而复始，[此]为物[化]之[常]也。夜半万人[皆卧]，人气与[阴气合，故曰]合阴。平旦[阳气]生，日中名为[合阳]□□夜……□。 编者按：“夜半为阴陇”，“半”字下部残缺，“陇”字右半部残缺，据《灵枢》、《甲乙经》补。“而阴衰”三字，仁和寺本缺（空三格），今据《灵枢》、《甲乙经》补。两“受气”之后，《灵枢》均有“矣”字。“日中而阳陇”，《灵枢》、《甲乙经》均作“日中为阳陇”，“中”字原缺，据二经补。“日入而阳尽”，“而”字《灵枢》、《甲乙经》均无。“命曰”《甲乙经》作“名曰”。“毋已”，《灵枢》、《甲乙经》均作“无已”。 [b]黄帝问曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮不夜寤者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相薄，其营气衰小而卫气内伐，故昼不精，夜不得瞑。[/b] [民]年反。以下[言]老、壮之人营卫气异也。营气衰小，脉中□□也；卫气内伐，脉外气衰。伐，蹇息也。 编者按：“黄帝问曰”《灵枢》作“黄帝曰”，《甲乙经》作“曰”。“少壮不夜寤者”《灵枢》作“少壮之人不昼瞑者”。前“何气使然”，《甲乙经》无。“气道通”《甲乙经》作“气道利”。“营卫”《灵枢》、《甲乙经》均作“荣卫”。“不失其常”，“失”字仁和寺本缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。“老者之气血衰”，“衰”字《甲乙经》作“减”。“肌肉枯”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“其”字。“相薄”，《灵枢》作“相搏”。“衰小”《灵枢》、《甲乙经》均作“衰少”。“伐”，仁和寺本均作“代”（杨注亦作“代”），盖传写之误也，据《灵枢》、《甲乙经》改。“夜不得瞑”，《灵枢》作“夜不瞑”，《甲乙经》作“而夜不得瞑”。注“民”、“言”二字残缺不完，据文义补。 [b]黄帝曰：宗气之道，内谷为宝。[/b] 人之生也，以气为宗。宗气之□，无贵内谷。谷，谷即肠□□□也，肠胃[宗]□□□最重，故名宝也。 编者按：“宗”字，《灵枢·营气篇》作“营”。萧本此处加“平按”曰：“《甲乙经》无‘黄帝曰’三字。” [b]谷入于胃，乃传之于肺，流①溢于中，布散于外，[/b] 谷入胃已，精浊下流，清精注肺，肺得其气，流溢五脏，布散六腑也。 ①“流”字之后，萧本原有“ 平按：以上从《灵枢》、《甲乙经》〈营气篇〉补入。”萧氏所补仅为《太素》经文，今已从仁和寺本补入全文。 [b]精专者行于经隧，常营毋已，终而复始，是谓天地之纪。[/b] 精专血气，常营无已，名曰营气也。 [b]故气从太阴出，注于阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗，注大指间，与太阴合，[/b] 以下言营行十二经脉也。气，营气也。营气起于中焦，并胃口出上焦之后，注手太阴、手阳明，乃之足阳明也。 平按：“出”下，《甲乙》有“循臂内上廉”五字。注“于阳明”《灵枢》、《甲乙》作“注手阳明”。《灵枢》无“至面”二字。 [b]上行抵脾。从脾注心中，循手少阴出掖下臂，注小指之端，合手太阳，上行乘掖出□内，注目内眦，上颠下项，合足太阳，循脊下尻，行注小指之端，[/b] 足太阴脉注心中，从心中循手少阴脉行也。合者，合手小指端也。上颠下项者，十二经中，手太阳脉支者，别颊上□抵鼻至目内眦；手②太阳脉，起目内眦。此言上颠者，循手太阳气至目内眦，合足太阳之气，与之共行，上顶下项，然后称合，理亦无违也。 平按：“抵脾”《灵枢》作“抵髀”。“掖”《灵枢》、《甲乙》均作“腋”，下同，不再举。“下臂，注小指之端”，《灵枢》无“之端”二字。“尻”下，《灵枢》、《甲乙》有“下”字。 ②人卫本注曰：手，详文义当是“足”字之误。 [b]循足心，注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心注[/b][平按：“注”《灵枢》、《甲乙》作“主”。][b]脉出掖下臂，入两筋之间，入掌中，出中指之端，[/b][平按：《甲乙》作“手中指”。][b]还注小指、次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，[/b][平按：“胆”《甲乙》作“膻”][b]出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝。从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其别者，[/b][平按：《灵枢》、《甲乙》作“其支别者”。][b]上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之行逆顺之常也。[/b] 问曰：肝脉足厥阴，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠。此言足厥阴脉循喉咙究于畜门，循颠入骶等是督脉者，未知督脉与足厥阴同异何如？答曰：足厥阴脉从肝上注肺，上循喉咙，上至于颠，与督脉会。督脉自从畜门上额至颠，下项入骶，与厥阴不同。此言别者上额循颠之言，乃是营气行足厥阴至畜门，别于厥阴之脉，循督上额至颠，下项入骶络阴器，上循腹里入缺盆，复别于督脉，注于肺中，复出手太阴之脉，此是营气循列度数常行之道，与足厥阴及督脉各异也。颃颡，当会厌上双孔。畜门，鼻孔也。逆顺者，在手循阴而出，循阳而入；在足循阴而入，循阳而出，此为营气行逆顺常也。 平按：“此营气之行”《甲乙》作“此营气之所行也”。 [b]黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从行？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。[/b] 夫三焦者，上焦在胃上口，主内而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在脐旁；下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在脐下一寸。故营出中焦者，出胃中口也；卫出上焦者，出胃上口也。 平按：“从行”《灵枢》作“从来”；《甲乙》作“从始”，无“岐伯答”三字。 [b]黄帝曰：愿闻三焦之所出。[/b] 前问营卫二气所出，出于三焦，未知上焦卫气出在何处？故致斯问。 平按：《甲乙》无“黄帝曰：愿闻”至①下“岐伯曰”十三字。 ①“至”，萧本原作“及”，当系传写之误，今据文义改为“至”。考《甲乙经》，从“黄帝曰：愿闻”至下节“岐伯曰”正十三字也。 [b]岐伯曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈，布胸中，走掖，循太阴之分而行，还注阳明，上至舌，[/b] 咽胃之际，名胃上口。胃之上口出气，即循咽上布于胸中，从胸中之掖，循肺脉手太阴行至大指、次指之端，注手阳明脉，循指上廉上至下齿中。气到于舌，故曰上至舌也。此则上焦所出与卫气同，所行之道与营共行也。 平按：“布”上，《灵枢》、《甲乙》有“而”字。“还注阳明”《灵枢》作“还至阳明”，《甲乙》作“还至手阳明”。注“从胸中”，“从”字袁刻作“循”。 [b]下足阳明，[/b] 其脉还出侠口交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔与足阳明合。足阳明下行至足太阴等，与营气俱行也。 平按：“下足阳明”《甲乙》作“下注足阳明”。注“交人中”，“交”字袁刻误作“夹”。 [b]常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十周而复大会于手太阴。[/b] 营气行昼，故即行阳也；行夜，故即行阴也。其气循二十八脉十六丈二尺，昼行二十五周，夜行二十五周，故一日一夜行五十周，平旦会手太阴脉也。一度有一周，五十周为日夜一大周矣。上焦卫气循营气行，终而复始，常行无已也。 平按：“行于阳”二句，《甲乙》作“行于阴阳各二十五度”；“一周也”作“为一周”；“故”下有“日夜”二字；“复” 下有“始”字。 [b]黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循营卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏洩。[/b] 蒸，之冰反，火气上行也。卫气在于脉外分肉之间，腠理伤风，因热饮食，毛蒸理泄，腠理内开。慓，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言卫气勇急，遂不循其道，即出其汗，谓之漏泄风也。 平按：“营卫气”《灵枢》、《甲乙》无“营”字。“命曰”《甲乙》作“名曰”，袁刻脱“命”字。“洩”《灵枢》、《甲乙》均作“泄”。 [b]黄帝曰：愿闻其中焦之所出。岐伯曰：中焦亦并胃口，出上焦之后，此所谓受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，[/b] 泌，音必。中焦在胃中口，中焦之气，从胃中口出已，并胃上口，出上焦之后，□五谷之气也，泌去糟粕，承津液之汁，化其精微者，注入手太阴脉中，变赤称血，以奉生身。 平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯曰”十四字。《灵枢》“胃口”作“胃中”。《灵枢》、《甲乙》“承津液”，“承”字均作“蒸”。注“五谷”上原缺一字，依经文拟作“受”。 [b]莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。[/b] 人眼受血，所以能视，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所贵，莫先于血，故得行于十二经络之道，以营于身，故曰营气也。隧，道也。故中焦□□营气也。 平按：“命曰营气”《甲乙》无“气”字。注“中焦”下原缺二字，因上节问中焦之所出，故此处拟作“所出”二字。 [b]黄帝曰：夫血之与气，异名同类何也？岐伯曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者毋汗，夺气者无血，故人生有两死而毋两生。[/b] 营卫者，人之至精之气，然精非气也；血者神明之气，而神非血也。故比之□水气无异也。毋血亦死，毋气亦死，故有两死也；有血亦生，有气亦生，随有一①即生，故毋两生也。 ①“一”，萧本误作“二”。今据仁和寺本改。 [b]黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。[/b] 回肠，大肠也。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊而不内，此下焦处也。济泌别汁，循下焦渗入膀胱，此下焦气液也。膀胱，尿脬也。 平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答”十四字；“而成”作“而为”；“济泌”作“渗泄”。 [b]黄帝曰：人饮酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出焉。[/b] 其气悍者，酒为熟谷之气，又热，故气悍□□□。 平按：注“又热”，袁刻脱“又”字。“悍”下原缺三字，依经文拟作“以滑也”三字。 [b]黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。[/b] 上焦之气，如雾在天，雾含水气，谓如雪雾也。沤，屋豆反，久渍也。中焦血气在脉中，润一顷，谓之沤也。下焦之气溲液等，如沟渎流在地也。 平按：注“雪”字，恐系“雲”字传写之误也。