阴阳合

平按：此篇自篇首至“此之谓也”，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月篇》。篇中间自“在上者为阳”至“苍色”一段经文，杨注原钞残阙，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢·阴阳系日月篇》经文，补入“生于火，故”及“有肝，肝者”之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自“此之谓也”下“黄帝曰”至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。 [b]黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。[/b] 夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。 [b]足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；[/b] 腰下为地，故两足各有三阴三阳，应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。 平按：《灵枢》“足”上有“故”字；“腰”上有“经”字。 [b]手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。[/b] 日为太阳之精，生火在天，故为阳也。 平按：“日生于火”《灵枢》作“日主火”。 [b]黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳；卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。[/b] 从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月、四月二阳合明，故曰阳明也。 平按：“正月”下《灵枢》有“之”字。 [b]申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。[/b] 五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月、十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。 平按：“七月”下，《灵枢》有“之”字。 [b]甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。[/b] 甲、乙、景、丁、戊、己，为手之阳也；庚、辛、壬、癸，为手之阴也。甲己①为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。 平按：“景”《灵枢》作“丙”，唐人避太祖讳“丙”为“景”，犹讳“渊”为“泉”也。注“夏阳将衰”，“夏”、“衰”二字因虫蚀不全，玩其剩处，与“夏”、“衰”二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳；阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作“夏”、“衰”二字。 ①“己”，萧本原作“乙”，今据仁和寺本改。 [b]庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。[/b] 庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也；足之有阴，阴中大也。 平按：注“八月”下原缺一字，证以上注“七月申”，则此八月应是“酉”字，谨拟作“酉”。又注“十干”，“干”字原缺右方②，疑是“干”字，谨拟作“干”。 ②“干”字，原各本均为繁体字，作“乾”。 [b]手之阳者，阳中之太阳也；[/b] 手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。 [b]手之阴者，阳中之少阴也。[/b] 手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。 [b]腰以上者为阳，腰以下者为阴。[/b] 此上下阴阳也。 [b]其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，[/b] 以上，上下阴阳，此为五脏阴阳。心、肺居鬲以上为阳，肝、脾、肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。 平按：注“阴者吸”，“者”字原缺，据上文“阳者呼”，当是“者”字，谨拟作“者”。 [b]肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。[/b] 三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。 平按：《素问·六节藏象论》谓：“肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。”新校正引《太素》“肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳”，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。 [b]黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；[/b] 春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。 [b]四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；[/b] 夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。 [b]七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；[/b] 秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。 [b]十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。[/b] 冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。 [b]黄帝曰：五行以东方甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数，何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。[/b] 五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。 平按：《灵枢》“主春”作“王春”；“苍色”二字不重；“有肝”作“主肝”；“主足厥阴”作“足厥阴”，无“主”字。“可十”，“十”字原缺，原校补。“推之”，“推”字袁刻误作“椎”，注同，谨更正。 [b]黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？[/b] 三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。 平按：《素问》“黄帝”下有“问”字；“六十”下无“五”字；“今”下无“闻”字。 [b]岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。[/b] 言阴阳之理，大而无外，细入无间，毫末之形，并阴阳彫刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。 平按：《素问》“岐伯”下有“对”字；“离”作“推”；“散”作“数”。 [b]天覆地载，万物方生也。[/b] 二仪合气也。 [b]未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；[/b] 辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。 [b]则出地者，命曰阴中之阳。[/b] 所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。 [b]阳予之正，阴为之主。[/b] 阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。 [b]故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。[/b] 一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。 平按：注“施”，袁刻作“弛”。 [b]阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。[/b] 散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。 [b]黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。[/b] 别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。 [b]岐伯曰：圣人南面而立，[/b] 古者圣人欲法天、地、人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。 [b]前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，[/b] 圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。 [b]少阴之上，名曰太阳，[/b] 太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。 [b]太阳根于至阴，结于命门，[/b] 至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。上行络项，聚于目也。结，聚也。 平按：《素问》“根”下有“起”字。 [b]名曰阴中之阳。[/b] 少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。 [b]中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，[/b] 身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。 [b]太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，结于颡大，[/b] 阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。 平按：“结于颡大”，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”，原钞本作“颡大”，又本书卷十《经脉根结》亦作“颡大”，袁刻作“颡上”。 [b]名曰阴中之阳。[/b] 人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。 [b]厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。[/b] 厥阴之脉，起于足大指丛毛之上，循阴股上注于肺，阴脏行内也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。 平按：《素问》无“结于窗笼”四字。 [b]是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。[/b] 三阳离合为关、阖、枢，以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也；二者门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也；三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。 平按：“太阳为关”，“关”字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作“开”。日本钞本均作“閞”，乃“关”字省文。玩杨注“门有三义，一者门关，主禁者也。”“主禁”之义，“关”字为长，若“开”字，则说不去矣。再考《灵枢·根结篇》及《甲乙经·经脉根结篇》，于“太阳为开”之上均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之“为关”“关”字，即前之“折关”“关”字无疑矣。下“太阴为关”与此同义，不再举。再按：嘉祐本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作“关”。 [b]三经者，不得相失，搏①而勿传，命曰一阳。[/b] 惟有太阳关者，则真气行止留滞，骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞，肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。 平按：“传”《素问》作“浮”。 ①“搏”，人卫本注曰：“搏，杨注训为“相得”，后文训为“聚”，疑当作“抟”。” [b]愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起于隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。[/b] 冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。 平按：《素问》“隐”上有“于”字；“隐白”下无“结于太仓”四字。 [b]太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。[/b] 肾脉足少阴，从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。 平按：《素问》无“结于廉泉”四字；“名曰少阴”，作“名曰阴中之少阴”。 [b]少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，[/b] 肝脉足厥阴在少阴前，起于大指丛毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于颠，注于肺中也。 平按：《素问》无“结于玉英”四字。 [b]阴之绝阳，名曰阴之绝阴。[/b] 无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。 [b]是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。[/b] 三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸津液，故为枢者也。 [b]三经者，不得相失也，搏②而勿沉，名曰一阴。[/b] 三阴，经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。 ②“搏”，人卫本注曰：杨注训“聚”，疑当作“抟”。 [b]阴阳钟钟也，传为一周，[/b] 钟钟，行不止住貌。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。 平按：《素问》“钟钟”作“□□”；“传”字上无“也”字，有“积”字。 [b]气里形表而相成者也。[/b] 五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。 平按：“而相成者也”《素问》作“而为相成也”。