十九、痿证

痿证，是指肢体痿弱无力、不能随意活动或伴有肌肉萎缩的一类病证。常见于多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、早期急性脊髓炎、重症肌无力、癔病瘫及周期性瘫痪等。 1．主证：四肢筋肉弛缓无力，失去运动功能。初起多有发热。继则上或下肢，偏左或偏右，痿软无力；重者下肢完全不能运动肌肉日渐瘦削，但无疼痛症状。 （1）肺热；兼有发热、咳嗽、口渴、尿黄、舌红苔黄、脉细数。 （2）湿热：兼有身重、小便混浊、胸闷、或两足发热、得冷则舒、舌苔黄腻、脉濡数。 （3）肝肾两亏：兼有腰脊酸软、遗精早泄头晕目眩、脉细数、舌红。 2．治疗：以取阳明经穴为主。上肢多取手阳明，下肢多取足阳明。（参阅中风治法）。属肺热及湿热者，单针不灸用泻法；肝肾阴亏者，针用补法。 3．处方：上肢：肩髃、曲池、合谷、阳溪。 下肢：髀关、梁丘、足三里、解溪。 肺热者加肺俞、尺泽；温热型加阴陵泉、脾俞；肝肾两亏者加肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉；发热者加大椎。