阳明腑证

阳明病，自经传腑之始，发表宜彻，汗出不彻，则经热郁蒸，自表传里。阳气拂郁，不得汗泄，身热面赤，烦躁短气，疼痛不知处所，乍在腹中，乍在四肢，此必入胃腑。若以表药发之，汗出热退，犹可不成腑证，迟则传腑，而成承气汤证，较之在经，顺逆攸分矣。缘其里阳素盛，而皮毛不开，经热莫泄，则腑热续发，表里感应，自然之理也。 究其由来，或失于发表，或发表而汗出不彻，或发汗利水，津亡土燥，皆能致此。其自太阳来者，寒水之衰也，谓之太阳阳明。自少阳来者，相火之旺也，谓之少阳阳明。自阳明本经来者，谓之正阳阳明，全缘燥金之盛也。 其始腑热未盛，犹见恶寒，及其腑热已盛，则恶寒自罢。内热蒸发，汗出表退，风寒悉去，全是一团燥火内燔。俟其手足汗流，脐腹满痛，日晡潮热，烦躁谵语，喘满不卧，则大便已硬，当服下药。轻者用调胃承气汤，早和胃气，不令燥结，其次用小承气汤，重者用大承气汤，下其结粪，以泻胃热也。 [b]【13】调胃承气汤　五十七[/b] 大黄[i]去皮，清酒洗，四两[/i]　甘草[i]炙，二两[/i]　芒硝[i]三合[/i] [i]上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸。[/i] [i]少少温服之。/　温顿服之，以调胃气。/　顿服。[/i] [b]【76】小承气汤　五十八[/b] 大黄[i]酒洗，四两[/i]　厚朴[i]炙，去皮，二两[/i]　枳实[i]大者炙，五枚[/i] [i]上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者尽饮之；若更衣者，勿服之。[/i] [b]【75】大承气汤　五十九[/b] 大黄[i]酒洗，四两[/i]　厚朴[i]炙，去皮，半斤[/i]　枳实[i]炙，五枚[/i]　芒硝[i]三合[/i] [i]上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服[/i]