厥阴经证解

按厥阴一经，以风为本[XB]（厥阴之上，风气主之，故也）[/XB]，少阳为中气[XB]（胆与肝为表里）[/XB]，厥阴为标[XB]（主外，是本经之标、本、中三气也）[/XB]。有经症，有纯阳症，有纯阴症，有寒热错杂症，不可不知也。[XB]（以下承接少阴经）[/XB]少阴之客邪未罢，势必传于厥阴，则治厥阴，必兼治少阴；若全不见少阴经症，而独见厥阴，则专治厥阴，方为合法。经症者何？消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止是也。夫厥阴之木气，从下起而上合于手厥阴包络，包络主火，风火相合为病。风火相煽，故能消；火盛津枯故见渴，包络为心之外垣，心包火动，故热气撞心而疼；木气太盛，上凌脾土，土畏木克，故饥而不欲食；蛔虫禀厥阴风木所化，故吐蛔；木既克土，土气大虚，若更下之，故利不止[XB]（是促其生化之机也）[/XB]。主以当归四逆汤、乌梅丸两方[XB]（当归〔四逆汤〕是经症之主方，乌梅丸是厥阴之总方）[/XB]。方中寒热并行，重在下降，立法大费苦心[XB]（细玩长沙歌括方解，便易明白）[/XB]。至于纯阳一症，乃客邪从本经之中气所化也[XB]（少阳主君火，客邪从火化）[/XB]。故见热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而便脓血[XB]（外现张目不眠，口臭气粗之火象，有似阳明腑症形）[/XB]，在上则以黄连二冬阿胶鸡子清，在下则以黄连二冬阿胶鸡子黄治之，此润燥救阴之意也。若纯阴症者何？原由客邪入厥阴，不从中化而从标化，标为至阴，客邪亦阴，故病见纯阴[XB]（外现必目瞑倦卧，身重懒言，四肢逆冷，爪甲青黑，腹痛拘急等形，是也）[/XB]。法宜回阳，阳回则阴消，而病可瘳矣。至若错杂者何？标阴与中同病也[XB]（外现腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐者，是也）[/XB]，法宜大剂回阳，少加黄连汁同服，寒热互用，是因其错杂，而用药亦错杂也。 [b]附解：[/b]六经各有标、本、中三气为主，客邪入于其中，便有从中化为病，有不从中化而从标化为病，有本气为病。故入一经，初见在标、转瞬在中。学者不能细心研究，便不知邪之出入也。余于六经定法，作为贯解，加以附解，不过明其大致。而细蕴处，犹未推明，得此一线之路，便解得三百九十七法之旨也。请细玩陈修园先生《伤寒浅注》，乃可造其精微也。 【阐释】厥阴处两阴交尽之区，而与少阳为表里。故病至厥阴，每有寒热错杂，阴阳胜复之象。郑氏对本经提纲病情解说，颇为明晰，并将本经病症分为经症、纯阳症、纯阴症及寒热错杂症四种，而以乌梅丸及当归四逆汤为其总方及主方，但两方所治，各有不同。乌梅丸经历代医家应用，确认为是寒温并用，攻补兼施，并为扶正安蛔的良方，近人以治胆道蛔虫及某些下利的肠胃病，多有良效。至当归四逆汤所治则为血虚偏寒之症，故以当归甘草为主药，合枣、芍、桂、细、通草，甘苦辛温同用，而达养血温经散寒的目的，立法亦大费苦心。若热深厥深之喉痹及便血等症，则须用润燥救阴之剂，而因在上在下之不同，鸡子有用清与黄之别。若现纯阴寒厥之象，又当用四逆以消阴回阳。若现吐利厥逆，烦热饮冷，腹中急痛，则是厥阴少阳寒热错杂，标中同病，又当大剂回阳而少佐黄连汤同服，从阴以引其阳，是皆郑氏活法圆通之妙用。 附解复申明六经各有标、本、中三气为主，客邪入于其中，变化是各有不同的。贯解、附解所言虽略，但循此一线之路，即可明《伤寒论》立法要旨。而陈修园的《伤寒论浅注》深入浅出，颇切实用。比郑氏稍后之蜀中名医唐宗海的《伤寒论浅注补正》，列为《中西汇通五种》之一，亦宜参看。