第二节 急救的组织、设备及管理

[b]一、急救人员组织与管理[/b] 通常由科主任或主治医师负责组织抢救小组,制定抢救计划,指挥现场抢救行动。护理则由护士长分工进行,护士的工作有直接处理病人(如静脉穿刺、各种注射、吸氧、插管等),观察病人情况,药品供应,书写抢救记录及对外联系等;医护之间、护士与护士之间在分工的原则下密切配合,发挥最高效能。抢救现场应忙而不乱,切忌惊慌失措,大声呼叫,用物及时处理,使之秩序井然,为抢救造成一个良好的工作环境。病房的抢救室应设在医护办公室附近的房间,以利于医护人员能迅速地集中到抢救现场。 [b]二、急救设备与管理[/b] (一)急救设备和用物 1.吸氧设备 2.电吸引器 3.电除颤器和心脏起搏器 4.呼吸机和简易呼吸器 5.心电图机和心脏监护仪 6.多头插销盘(接电源用) 7.心肺脑复苏用板 8.洗胃机 9.人工气胸器和闭式引流装置 10.急救车上放以下物品 (1)各种急救用药 包括中枢兴奋药、升压药、强心药、抗心律失常药、纠正酸碱和电解质失衡药、止血药、镇静镇痛药、解毒药、激素类药、脱水剂等。 (2)无菌物品 包括各种无菌急救包(静脉切开包、气管切开包、输液输血导管包、胸腔及腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、心 脏按摩包、气管插管包);各种注射器;各种型号针头;橡胶手套、刀、剪、各种型号的导管及引流瓶、无菌敷料、无菌治疗巾等。 (3)其它用物 包括消毒皮肤用物,治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、喉镜、止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、吸痰管。火柴、酒精灯、立灯、多头电插销盘、输液架及紫外线灯等。 (二)急救设备的管理 1.各种物品有专人负责保管。 2.各种物品须定点存放,不可擅自移换位置,以免紧急时不能迅速取用。 3.急救药品按其作用分类定位放置,标签和安瓿上的药品含量必须醒目,每日补足规定的备用量。 4.定期检查设备的性能、定期维修、保洁和消毒,保证应急使用性能完好、实用。 5.重要物品和麻醉药品应清点交班。 6.抢救室护士应能熟练掌握各种设备、机器的使用,操作方法及排除简单故障。 总之,严格执行物品“四定制度”,即定数量、定放置地点、定人管理、定期检查和消毒及维修。