二、尿标本采集法
[b]（一）尿常规标本[/b] 1．目的 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。 2．用物 容量在100ml以上的清洁玻璃瓶1个。 3．操作方法 ①备容器贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。 ②当晚并待病人留取翌日晨第一次尿液约100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。 ③留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。 ④昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。 [b]（二）尿培养标本[/b] 1．目的 取未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断。 2．用物 无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗及导尿物一套（见导尿术）。 3．操作方法 女病人留中段尿法： 病人取坐位或卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部（轻病人自行清洗），再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口，嘱病人自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去前段尿液，留取中段尿约5ml，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上消毒，盖紧棉塞，防止污染。必要时可用导尿法留取。操作完毕，协助病人穿裤，整理用物，及时送验。 男病人留中段尿法基本同女病人法，将尿道口周围彻底消毒后留取即可。 4．注意事项 （1）严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。 （2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。 [b]（三）留12小时或24小时尿标本[/b] 1．目的 检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。 2．用物 备清洁带盖的大口容器（容量为3000－5000ml）。 3．操作方法 （1）备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿的目的、方法。以取得合作。 （2）嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂（表17－6），使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。 （3）如作尿肌酸、肌酐、17－羟类固醇、17－酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查，可测定24小时尿总量，记录于检验单上，取出100ml尿液送验，其余弃去。也可将24小时的尿标本分段留取，即：7－11时为第1次，11时－17时为第2次，17－21时为第3次，21时至次晨7时为第4次，作为4段尿糖定性检查。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将24小时全部尿液送验。 [b]（四）测定肾功能的尿标本采集法[/b] 1．24小时尿比重测定法（浓缩稀释试验法）。 （1）目的 测量肾功能 ，其中主要了解肾小管的调节功能。 （2）用物 6个标本瓶和留12小时尿容器。 （3）操作方法 备好容器贴标签，注明采集时间，在病人在正常饮食情况下进行，上午8时排尿弃去，此后每隔2小时的尿液，分别留于清洁瓶内，共留取6次尿标本送验。20时至次日8时，将尿留入一个标本瓶中送验。 参考值：在正常情况下夜尿量应少于日尿量，夜尿量一般在250－500ml ，最多不超过700ml，如超过此数量，比重固定在1.010 左右，表示肾功能不全。日尿量标本中，其中最高的一次比重应在1.018以上，最低的一次应在1.000 ～1.009. 表17－6常用的防腐剂| 剂名 | 机理 | 应用举例 |
| 40% 甲醛 | 固定尿中有机成分，抑制细菌生长。 | 爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml |
| 甲苯 | 保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染。 | 尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌、酐，肌酸等须加入10ml. |
| 浓 盐 酸 | 使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。 | 17－羟类固醇与17－酮类固醇等检查24小时尿中加5－10ml |