牙痛

牙痛为牙齿疾病的常见症状，也是许多疾病的一种表现。牙痛主要由3种牙病引起：（1）牙髓炎是牙痛的主要原因，特点是患牙有间断的或持续而自发的钝痛或锐痛、跳痛，往往难以忍受，睡眠时可加重，常伴有耳部、颞部等处疼痛。（2）龋齿（虫牙、蛀牙）一般无自发性的疼痛，遇到冷、热、酸、甜时才感到疼痛，待刺激因素消除后，牙痛也随之消失。（3）牙周组织的炎症，如智齿冠周炎、多发性龈脓肿、坏死性龈炎、牙周脓肿等均可引起牙痛。 中医根据病因，将牙痛分为3类：①风热牙痛，以牙龈红肿、受热痛增或见发热恶寒为主症。②胃火牙痛以疼痛剧烈，牙龈红肿或渗脓以及头痛、口臭、便秘为主症。③虚火牙痛以牙龈微红肿及隐痛、齿动及腰酸头晕等为主症。 无论何种牙痛，都应及时找出原因，进行针对性治疗。 [b]（一）起居调养法[/b] 牙痛病人应该尽快到医院就诊，查明发病原因，进行对症治疗。平素要注意保证一定的睡眠和调节不良情绪，以增强抵抗力。如因牙髓炎引起的牙痛，发作期间可取半卧位睡眠，以减轻疼痛。除对症治疗外，可按医嘱适当加服安眠药。 [b]（二）药物调养法[/b] 临床对牙痛的治疗，除常用一些止痛片或消炎药外，可加服中药进行调理。 1．常用验方 （1）板蓝根30克，黄芩18克，酒大黄9克，生石膏30克，甘草15克。水煎服，每日1剂，分2次服，连服4剂（本方适用风热牙痛）。 （2）生石膏45克，细辛3克。水煎2次，混合，一半分多次漱口，另一半分2次服下，每日1剂（本方治胃火牙痛）。 （3）生石膏15克，熟地15克，麦冬6克，知母5克，牛膝5克。水煎服，每日1剂，分2次服（本方治虚火牙痛）。 2．龋齿牙痛外用方 （1）花椒数粒，将花椒置龋洞中咬紧。 （2）杏仁1个，将杏仁用火点着，吹灭后咬于痛牙处，连作2～3次。 （3）蜗牛壳30个，将蜗牛壳烧后研细末撒患外。 （4）石菖蒲10克，雄黄50克。共研细末，取少许撒在患牙处。 （5）樟脑3克，硼砂3克，大青盐3克。共研细末，痛时取药粉少许，敷在痛牙牙龈处，每日2次。 [b]（三）针灸调养法[/b] 1．针刺法 牙痛常用穴：颊车、合谷、下关、承浆。针刺时局部应有酸胀感，并向周围扩散。 2．点刺法 （1）风热牙痛：点刺少商（双）、商阳（双）出血。 （2）胃火牙痛：点刺厉兑（双）、商阳（双）出血。 （3）虚火牙痛：点刺少商（双）、涌泉（双）、太溪（补）出血。 以上每日点刺1次，连续3～5次。 3．梅花针弹刺法 在脊柱两侧或合谷、风池、大通用梅花针弹刺出血，然后在牙痛点由轻到重地按揉10分钟，再用三棱针在牙痛点针刺出血。 [b]（四）点压按摩法[/b] 何有水报道：按压肩井穴治疗牙痛。 方法：让患者用对侧手之食、中、无名指三指压在肩部，食指贴颈，中指紧压陷凹处肩井穴，左右各1穴。施术者，站在患者牙痛同侧的背后，找到疼痛同侧穴位后，用右手拇指按压之，逐渐加力，以病人能忍受为度。按压约30秒钟，即放松压力，再压再放松，直到牙痛缓解和消失为止。 [b]（五）贴敷调养法[/b] 轻粉0.03克，独蒜1头（或去膜蒜瓣5克），贝壳1枚。将蒜捣烂成泥，和轻粉搅均匀，备用。病人左右两手虎口交叉，一手的拇指头押在另一手的虎口两叉骨上，当拇指头到达之处，敷上药膏（男左女右），用贝壳盖上，并用绷带固定。本法对龋齿牙痛效果较好。 [b]（六）药酒调理法[/b] 患者牙齿肿痛严重，可用细辛独活酒热嗽，以减轻症状。 方用独活15克，莽草15克，防风15克，细辛15克。将上药碎细，以酒半斤（白酒），煎数十沸，去渣。热漱，以愈为度。 [b]（七）饮食调养法[/b] 饮食应多样化，平时多吃粗粮、蔬菜、水果等，少吃零食，特别是含蔗糖多的食物，以及粘性大的、固体的、在口腔内停留时间长的甜食，以防刺激性牙痛加剧。患病期间更应避免过冷、过热以及酸辣食品对牙齿的刺激。