41.天王补心丹(《摄生秘剖》)

【组成】人参(去芦)、玄参(微炒)、丹参(微炒)、白茯苓(去皮)各15g,五味子(烘)、远志(去心炒)、桔梗各15g,当归身(酒洗)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)各60g,生地黄120g(酒洗)。 【用法】为末,炼蜜丸如梧桐子大,朱砂9—10g为衣。市场有成药,每服10g,空心白滚汤送下,或圆眼汤送下。临床可改作汤剂:人参3g(或党参15g),生地黄15g,桔梗5g,余药各10g(茯苓用朱砂少许染),水煎服。 【功用】滋阴养血,补心安神。 【原方主治】阴亏血少。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,不耐思虑,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。 【眼科临床应用】可用于阴虚血弱,心神不安型的慢性眼底病,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩等病;亦可用于视疲劳及慢性结膜炎等病。 【方解】心主血,而目为血所养;心藏神,而能运光于目。天王补心丹益心气、补心血、养心神,从而具有营养目窍,提高神光之作用。方中人参、茯苓益心气,当归补心血,远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂宁心安神,桔梗载药上行。又以玄参、麦门冬、天门冬滋水清火,生地黄、丹参滋阴凉血。故本方虽心气、心血并补,但补中兼清,滋阴为主。本方和归脾汤均具养心安神功效,但归脾汤心脾同治,重在益气补血,偏于气虚者宜之;天王补心丹心肾同治,重在滋阴补血,偏于阴虚者宜之。临床上须根据脉证细辨。