41.天王补心丹（《摄生秘剖》）

【组成】人参（去芦）、玄参（微炒）、丹参（微炒）、白茯苓（去皮）各15g，五味子（烘）、远志（去心炒）、桔梗各15g，当归身（酒洗）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、柏子仁（炒）、酸枣仁（炒）各60g，生地黄120g（酒洗）。 【用法】为末，炼蜜丸如梧桐子大，朱砂9—10g为衣。市场有成药，每服10g，空心白滚汤送下，或圆眼汤送下。临床可改作汤剂：人参3g（或党参15g），生地黄15g，桔梗5g，余药各10g（茯苓用朱砂少许染），水煎服。 【功用】滋阴养血，补心安神。 【原方主治】阴亏血少。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 【眼科临床应用】可用于阴虚血弱，心神不安型的慢性眼底病，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩等病；亦可用于视疲劳及慢性结膜炎等病。 【方解】心主血，而目为血所养；心藏神，而能运光于目。天王补心丹益心气、补心血、养心神，从而具有营养目窍，提高神光之作用。方中人参、茯苓益心气，当归补心血，远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂宁心安神，桔梗载药上行。又以玄参、麦门冬、天门冬滋水清火，生地黄、丹参滋阴凉血。故本方虽心气、心血并补，但补中兼清，滋阴为主。本方和归脾汤均具养心安神功效，但归脾汤心脾同治，重在益气补血，偏于气虚者宜之；天王补心丹心肾同治，重在滋阴补血，偏于阴虚者宜之。临床上须根据脉证细辨。