19.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】制半夏10g，橘红10g，茯苓10g，炙甘草3g，生姜7片，乌梅1个。 【用法】水煎，热服。市场有丸剂，每服6—9g，温开水送下。 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【原方主治】湿痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，或肢体困倦，头眩心悸，舌苔白润，脉滑。 【眼科临床应用】（1）目病全身有“痰”之见症者。 （2）中心性浆液性脉络膜视网膜病变，黄斑部水肿伴大量渗出，常与利水、活血、软坚药物同用，如茯苓、泽泻、当归、红花、昆布、海藻等。 （3）虹膜睫状体炎、青—睫综合征等病，角膜后壁羊脂样沉着物较多，不易吸收者，常加入治疗原发病的方剂中。 【方解】本方为治疗痰症的主要方剂。方中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰，茯苓健脾利湿，甘草和中补土。本方偏于辛燥，对于湿痰之证最为适宜。热痰、风痰、瘀痰等证，使用本方则需进行适当的配伍。原方中乌梅以收敛肺气，生姜以降逆化饮，此二味药物眼科临床习惯不用。 眼科中的“痰”证，有两种概念，一是作为致病因素，多为无形之痰，常从全身症状而获得征象；一为眼部水液代谢障碍形成的病理产物，多为有形之痰，常可通过眼部检查而见。用中西医结合的方法检查与辨证，对眼部的有形之痰有了不少新的认识，从而扩大了眼病痰证的范围，同时也充实了二陈汤的治疗内容。 【附方】[b]温胆汤[/b]（《三因极一病方论》）制半夏10g，竹茹5g，枳实5g，陈皮5g，甘草5g，茯苓15g，生姜5片，大枣3枚，水煎，食前服。原方主治胆胃不和，痰热内扰。虚烦不眠或呕吐呃逆，以及惊悸不宁，癫痫等症。眼科临床常用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、开角性青光眼等病属痰热上扰型者，可兼见头眩而重，食少恶心，失眠，口苦，舌苔黄腻等症。 本方即二陈汤去乌梅，加竹茹以清热涤痰，枳实以下气行痰，大枣以益脾补土。临床上常加黄连增强清热功效，亦即黄连温胆汤。