8.龙胆泻肝汤（见于《医方集解》）

【组成】龙胆草5g（酒炒），黄芩10g（炒），栀子10g（酒炒），泽泻10g，木通5g，车前子10g（布包），当归10g（酒洗），柴胡5g，甘草5g（生用），生地黄15g（酒炒）。 【用法】水煎服。市场有丸剂，每服6—9g　，每日2次，温开水送下。 【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。 【原方主治】（1）肝胆实火上扰，头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿，口渴，舌红苔黄。 （2）肝胆湿热下注，症见阴肿、阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。 【眼科临床应用】广泛应用于肝胆热毒炽盛的内、外眼病。 （1）细菌性或病毒性角膜炎，眼部剌激症状重，溃疡面较大，溃疡面坏死物复盖，色灰白或淡黄。常加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、赤芍药、牡丹皮、茺蔚子等清热解毒，凉血化瘀药物。大便秘结者加大黄、芒硝，伴前房积脓者合白虎汤；本方亦用于蚕蚀性角膜溃疡，束状角膜炎、角膜实质炎等病。 （2）急性虹膜睫状体炎，睫状压痛、睫状充血、前房混浊均重者，常加紫草、牡丹皮、红花、茺蔚子、青黛、大黄等凉血化瘀药物。 （3）急性闭角性青光眼急性发作期，头眼胀痛，恶心呕吐，常加羚羊角、大黄及活血化瘀药物。 （4）急性视神经乳头炎、视神经网膜炎、视盘脉管炎等病，伴出血者可加牡丹皮、赤芍药、侧柏炭等药。 【方解】本方为治疗肝胆实火的主要方剂。方中龙胆草、栀子清泻肝火。柴胡、黄芩清泄胆热。木通、车前子、泽泻清利湿热。当归、生地黄滋养肝血。甘草和中护胃。方中柴胡又有引药入肝胆经之用。根据五轮分属及经络循行路径，风轮为肝胆所属，足厥阴肝经连目系。因此，相当于风轮及目系的角膜、虹膜、视神经等组织的急性炎症或病变，临床上常从肝火论治，龙胆泻肝汤为代表方剂。然而目为肝窍，肝火上炎所引起的病变，不只局限于上述部位，临床上应当结合全身症状进行辨证施治，从而使龙胆泻肝汤的眼科运用范围更为广泛。