二、肝郁气滞

「主证」　产后乳汁量少，质调，甚或乳汁全无，乳房胀痛，饱满，伴见一组肝气郁滞⑼之症。 「病机」　肝气郁膈，乳络不通。 「治法」　疏肝解郁，养血通络。 「方药」　[b]下乳天浆散[/b]（《外科正宗》）加味。 川芎　当归　白芍　熟地　茯苓　天花粉　甘草　王不留行　麦门冬　漏芦　穿山甲　通草　猪前蹄　柴胡　青皮 先用猪啼熬汤，以汤煎药。 本方为下乳天浆散加柴胡、青皮。 方中柴胡、青皮疏肝解郁；川芎、当归、白芍养血行血；熟地滋阴补血；猪前蹄补血生乳；天花粉、麦冬滋养阴液；通草、漏　芦、穿山甲、王不留行通络下乳；茯苓、甘草健脾和中。 若见身热者，酌加蒲公英、黄芩；若见乳房胀硬热痛，触之在块者，酌加丝瓜络、路路通、瓜蒌、夏枯草；若肿痛日甚，势欲成脓者，按“乳痈”辩证施治。 本证服药时，不可过剂，可先服两剂，以观察疗效。服药之后，或用热木梳梳理乳房。