二、肝郁气滞

「主证」 产后乳汁量少,质调,甚或乳汁全无,乳房胀痛,饱满,伴见一组肝气郁滞⑼之症。 「病机」 肝气郁膈,乳络不通。 「治法」 疏肝解郁,养血通络。 「方药」 [b]下乳天浆散[/b](《外科正宗》)加味。 川芎 当归 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草 王不留行 麦门冬 漏芦 穿山甲 通草 猪前蹄 柴胡 青皮 先用猪啼熬汤,以汤煎药。 本方为下乳天浆散加柴胡、青皮。 方中柴胡、青皮疏肝解郁;川芎、当归、白芍养血行血;熟地滋阴补血;猪前蹄补血生乳;天花粉、麦冬滋养阴液;通草、漏 芦、穿山甲、王不留行通络下乳;茯苓、甘草健脾和中。 若见身热者,酌加蒲公英、黄芩;若见乳房胀硬热痛,触之在块者,酌加丝瓜络、路路通、瓜蒌、夏枯草;若肿痛日甚,势欲成脓者,按“乳痈”辩证施治。 本证服药时,不可过剂,可先服两剂,以观察疗效。服药之后,或用热木梳梳理乳房。