第八节　产后小便异常

新产之后小便不通，或小便频数，甚或小便失禁；或小便频急，淋漓涩痛，甚或尿血者，统称“产后小便异常”。 【病因病机提要】 本病多由气虚失约，肾虚不固，膀胱损伤；或湿热内侵，阴虚火旺、膀胱气化失司而致。 一、脾肺气虚　素体气虚，复因产时耗气太过，脾肺气虚，膀胱气失司，水道失于通调，发而为病。 二、肾虚不固　禀赋素虚，元气不足，复因产后气血耗伤，以至肾气不固，膀胱气化失司，发而为病。 三、膀胱损伤　产程过长，膀胱受压，循环受阻，组织坏死；或接生不慎，手术粗糙，组织受损，膀胱失约，发而为病。 四、阴虚火旺　素体阴虚，复因产后亡血伤津，营阴亏耗，虚热内生，或素体阳盛，复因产后过食燥烈助阳之品，热盛伤阴，热积膀胱，气化失司，发而为病。 五、湿热下注　产后摄生不慎，下阴不洁，湿热内侵，蕴结膀胱，气化失司，发而为病。 【辩证施治】 对于气虚者，临证不宜通利，而当以补气固涩为主；对于肾虚，则宜补肾化气；对于膀胱损伤，应中西医结合治疗，在服中药的同时，持续导尿，较严重者，或采用西医手术治疗；阴虚火旺者，治宜滋阴降火，利水通淋；下焦湿热者，治宜清热利湿。