第六节　产后恶露不绝

产后二至三周内，产妇阴道有少量血性分泌物排出，称为“恶露”。若产后恶露持续三周以上仍淋漓不净者，称为“产后恶露不绝”。 【病因病机提要】 本病多由气虚不摄，血热妄行，或瘀血阻滞而致。 一、气虚失摄　素体虚弱，或孕期脾虚，或产时亡血耗气，正气不足，或产后操劳过早，劳倦伤脾，以至脾虚气陷，冲任不固，血失统摄，发而为病。 二、阴虚血热　素体阴虚，复因产时亡血伤津，营阴亏耗，虚热内生，或产后过服辛温燥烈，或情志过极，气郁伤肝，肝郁化火伤阴，或热毒内侵，与正气相搏，以至热扰冲任，血热妄行，发而为病。 三、瘀血阻滞　新产之后，胞脉空虚，起居不填，寒邪乘袭，寒凝血滞，瘀血内阻，或胞衣残留，血不归经，发而为病。若气虚运血无力，亦可致血运不畅，发而为病。 【辩证施治】 本病有虚实寒热之分，临证当根据恶露的量、色、质、气味和全身情况加以辨别。若量多、色淡、质清稀、无臭气，多为气虚；色紫红，质粘稠、臭秽者，多为血热；恶露色黯有块者，多为血瘀。若证属血瘀阏经中医治疗无效者，当考虑有胞衣残留，可结合西医治疗。 临证治疗时，分别施以补虚、清热、化瘀等法。