第十八节　难产

妊娠足月，分娩时胎儿不能顺利娩出，称为“难产”。 现代医学认为，难产有产力异常，产道异常，胎儿、胎位异常等，而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗，故本节以介绍产力异常的难产为主。 产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。产力异常可分子宫收缩乏力、收缩不协调、收缩过强、腹压乏力等。 【病因病机提要】 本病多由气血虚弱或气滞血瘀而致。 一、气血虚弱　素体虚弱，正气不足；或分娩时用力过早，用力过度，耗伤气血；或羊水早破，产户干涩，发而为病。 二、气血瘀滞　产前好逸恶劳，以至气血不畅；或产时感受寒邪，寒凝血滞，气利不利，发而为病。 【辩证施治】 本病临证当认准产力异常而用药，以防贻误病机，同时当辩清虚实，虚者，阵痛微弱，坠胀不甚，治以益气补血；实者，阵痛剧烈，腹痛不已，拒按，治以行气活血，但不宜过用攻破之品，以防耗伤气血，加重难产。