第十七节　胎死不下

胎死腹中不能自然产出者，称为“胎死不下”。 【病因病机提要】 本病多由母病伤胎，或母体虚极，胎元失养，禀赋不足，或跌仆外伤所致。 一、气血虚弱　母体素虚，或孕后它病，损及气血，胎元失养而致胎死腹中，气虚血弱，排出无力，发而为病。 二、瘀血阻滞　跌仆外伤，胎元受损，胎死腹中，瘀血阻滞，或临产感寒，寒凝血滞，碍胎排出，发而为病。 【辩证施治】 本病若发于妊娠中、晚期，患者可自觉胎动消失，腹部不再增长，乳房胀感消失，甚或乳房缩小。若胎死腹中时间较长，或可见阴道下血，或溢赤豆样液体，或见口出臭秽，舌见青黑。本病应结合现代医学的检查方法，一旦确诊，必须立即处理，以防危及孕妇生命。若胎死腹中日久不下，胎下时易引发大出血，当予严重关注，必要时应采用中西医结合方法，尽快取出死胎，迅速止血，以防不测。临证用药时，须根据孕妇身体的强弱，审慎用药，随时顾护患者的正气。