多发性神经炎

多发性神经炎是指各种原因引起的全身多数周围神经的对称性损害。一般认为感染、损伤、中毒、营养不良和代谢障碍等均可引起本病。主要表现为四肢远端呈手套、袜子型分布的感觉障碍或异常,如蚁走感、刺痛等,以及运动障碍,表现为肌力减退,可发生瘫痪。严重者可影响到吞咽和呼吸,甚至危及患者生命。 祖国医学认为本病的发生多与肺、脾有关,多因外邪袭于四肢经络,素体肺脾不足所致,属于“肌痹”、“痿症”的范畴。 本病的预后取决于致病的原因和治疗是否及时、得当,大多数预后良好,部分患者可留有后遗症,如肢体挛缩畸形,个别患者有死亡的危险。 [b](一)起居调养法[/b] 日常生活要注意有规律,适当参加体育锻炼,以增强体质,防止感冒及其他疾病。注意环境卫生和个人卫生,勤洗澡,多换衣。从事与有机磷等毒品接触的工作时,要加强防护。 在发病后,对瘫痪在床的病人要注意勤翻身、拍背,使痰液能顺利排出,防止肺部感染;对瘫痪肢体要早期进行被动活动,可适当使之做屈伸旋转动作。给患者常洗澡、勤换床单等,防止发生褥疮。 [b](二)心理调养法[/b] 大多患者,由于肢体逐渐痿软无力,影响腰背部及颈部时,还有可能不能坐起,不能抬头,多会产生恐惧、焦虑、悲观等情绪,这时要注意多加劝慰,告知本病不必害怕,大多数患者都可以恢复,要树立信心,积极进行肢体锻炼。同时,通过收听音乐、读书、经常与病人交谈等方式,使病人情绪稳定,能积极配合治疗,促使早日康复。 [b](三)饮食调养法[/b] 本病初起时,饮食宜清淡,忌油腻厚味,避免辛辣刺激,久病体虚者可适当进补,多食排骨汤、蛋类、鱼汤、猪羊肾和栗子、核桃等食品,但仍要注意不可过于滋腻,忌食油炸及辛辣之品。 食疗方三则: (1)黄芪炖母鸡:黄芪50克,百合50克,1000克重新母鸡1只。母鸡去内脏、头足,黄芪(切碎)、百合置于鸡腹内,放蒸锅中加姜、葱、绍酒、盐适量,先用武火隔水蒸沸,后改文火炖2~3小时,至鸡烂熟,去黄芪、百合。喝汤食鸡,每2~3日1只。 (2)沙参30克,薏苡仁30克,淮山药30克,先煎沙参,然后取汁与薏苡仁、淮山药共煮成粥,每日早晨服食。 (3)赤芍药180克,生地100克,虎骨35克。将虎骨用酒浸炙。上三味,共碎细,置于净器中、以酒2斤浸之,经7天后取饮。每天3次,每次空腹服15毫升。长饮可强筋壮骨。 [b](四)药物调养法[/b] 1.验方 (1)归芪通络汤当归10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,党参10克,川木瓜15克,黄芪30克,炒白术15克,鸡血藤30克,桑枝30克,细辛3克,每日1剂,分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升,煎取药汁1500毫升,兑入白酒50克外洗患肢,以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。 (2)苍术10克,板蓝根30克,黄柏10克,络石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,鸡血藤15克,每日1剂,分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎,表现为四肢酸沉无力,或口渴、小便短赤等。 2.中成药方 (1)大活络丹,每次1丸,每日服2次,宜饭后温开水送下。 (2)人参再造丸,每次1丸,每日服2次,饭后温开水送下。 (3)虎潜丸,每次1丸,每日服2次,宜饭后温开水送服。 [b](五)针灸调养法[/b] 取穴脾俞、胃俞、肩髃、曲池、外关、合谷、中渚、血海、足三里、阳陵泉、地机、悬钟、三阴交、商丘、解溪、太冲。每次根据病情酌选6~8穴,以毫针刺法为主,病程长者可用艾条灸法,每日1次,10次为1疗程,一般用平针法,如初期伴有发热者用泻法,后期则多用补法,慢性病体虚或全瘫者可加大椎、腰阳关、大肠俞及夹脊穴等。 [b](六)推拿调养法[/b] 患者仰卧,医者以拇指或食指、中指点压手、足阳明经穴位,如合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、头维、缺盆、气冲、梁丘、足三里、下巨虚、陷谷等,每穴约1分钟,以患者有酸、麻、胀感为度。 患者俯卧,用按揉法、滚法于背部,点按足太阳经穴,如肝俞、脾俞、三焦俞、委中、委阳、承山、跗阳等。每穴约1分钟。 以上手法可每日进行1次,每次20~30分钟。 [b](七)拔罐调养法[/b] (1)取穴:①尺泽、外关、身柱、脾俞;②委中、足三里、命门。 (2)操作:第1天选第1组穴位。病人仰卧,先用双棱针在双侧外关穴、尺泽穴点刺3下,然后取口径1.5厘米的玻璃罐,拔在点刺穴位上5分钟;再令病人俯卧,用口径3厘米的玻璃罐在身柱、脾俞穴拔罐10分钟。第2天选第2组穴位。病人俯卧,取口径3厘米的玻璃罐拔在命门穴上10分钟;再用双棱针在双侧委中穴点刺3下后拔罐5分钟;再令病人仰卧,取直径1.5厘米的玻璃罐,在足三里上拔10分钟。 每天治疗1次,每次1组,交替进行。本法适用于四肢麻木刺痛,畏寒肢冷的患者。