多发性神经炎

多发性神经炎是指各种原因引起的全身多数周围神经的对称性损害。一般认为感染、损伤、中毒、营养不良和代谢障碍等均可引起本病。主要表现为四肢远端呈手套、袜子型分布的感觉障碍或异常，如蚁走感、刺痛等，以及运动障碍，表现为肌力减退，可发生瘫痪。严重者可影响到吞咽和呼吸，甚至危及患者生命。 祖国医学认为本病的发生多与肺、脾有关，多因外邪袭于四肢经络，素体肺脾不足所致，属于“肌痹”、“痿症”的范畴。 本病的预后取决于致病的原因和治疗是否及时、得当，大多数预后良好，部分患者可留有后遗症，如肢体挛缩畸形，个别患者有死亡的危险。 [b]（一）起居调养法[/b] 日常生活要注意有规律，适当参加体育锻炼，以增强体质，防止感冒及其他疾病。注意环境卫生和个人卫生，勤洗澡，多换衣。从事与有机磷等毒品接触的工作时，要加强防护。 在发病后，对瘫痪在床的病人要注意勤翻身、拍背，使痰液能顺利排出，防止肺部感染；对瘫痪肢体要早期进行被动活动，可适当使之做屈伸旋转动作。给患者常洗澡、勤换床单等，防止发生褥疮。 [b]（二）心理调养法[/b] 大多患者，由于肢体逐渐痿软无力，影响腰背部及颈部时，还有可能不能坐起，不能抬头，多会产生恐惧、焦虑、悲观等情绪，这时要注意多加劝慰，告知本病不必害怕，大多数患者都可以恢复，要树立信心，积极进行肢体锻炼。同时，通过收听音乐、读书、经常与病人交谈等方式，使病人情绪稳定，能积极配合治疗，促使早日康复。 [b]（三）饮食调养法[/b] 本病初起时，饮食宜清淡，忌油腻厚味，避免辛辣刺激，久病体虚者可适当进补，多食排骨汤、蛋类、鱼汤、猪羊肾和栗子、核桃等食品，但仍要注意不可过于滋腻，忌食油炸及辛辣之品。 食疗方三则： （1）黄芪炖母鸡：黄芪50克，百合50克，1000克重新母鸡1只。母鸡去内脏、头足，黄芪（切碎）、百合置于鸡腹内，放蒸锅中加姜、葱、绍酒、盐适量，先用武火隔水蒸沸，后改文火炖2～3小时，至鸡烂熟，去黄芪、百合。喝汤食鸡，每2～3日1只。 （2）沙参30克，薏苡仁30克，淮山药30克，先煎沙参，然后取汁与薏苡仁、淮山药共煮成粥，每日早晨服食。 （3）赤芍药180克，生地100克，虎骨35克。将虎骨用酒浸炙。上三味，共碎细，置于净器中、以酒2斤浸之，经7天后取饮。每天3次，每次空腹服15毫升。长饮可强筋壮骨。 [b]（四）药物调养法[/b] 1．验方 （1）归芪通络汤当归10克，桂枝10克，生白芍20克，川牛膝15克，党参10克，川木瓜15克，黄芪30克，炒白术15克，鸡血藤30克，桑枝30克，细辛3克，每日1剂，分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升，煎取药汁1500毫升，兑入白酒50克外洗患肢，以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。 （2）苍术10克，板蓝根30克，黄柏10克，络石藤15克，虎杖15克，忍冬藤30克，鸡血藤15克，每日1剂，分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎，表现为四肢酸沉无力，或口渴、小便短赤等。 2．中成药方 （1）大活络丹，每次1丸，每日服2次，宜饭后温开水送下。 （2）人参再造丸，每次1丸，每日服2次，饭后温开水送下。 （3）虎潜丸，每次1丸，每日服2次，宜饭后温开水送服。 [b]（五）针灸调养法[/b] 取穴脾俞、胃俞、肩髃、曲池、外关、合谷、中渚、血海、足三里、阳陵泉、地机、悬钟、三阴交、商丘、解溪、太冲。每次根据病情酌选6～8穴，以毫针刺法为主，病程长者可用艾条灸法，每日1次，10次为1疗程，一般用平针法，如初期伴有发热者用泻法，后期则多用补法，慢性病体虚或全瘫者可加大椎、腰阳关、大肠俞及夹脊穴等。 [b]（六）推拿调养法[/b] 患者仰卧，医者以拇指或食指、中指点压手、足阳明经穴位，如合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、头维、缺盆、气冲、梁丘、足三里、下巨虚、陷谷等，每穴约1分钟，以患者有酸、麻、胀感为度。 患者俯卧，用按揉法、滚法于背部，点按足太阳经穴，如肝俞、脾俞、三焦俞、委中、委阳、承山、跗阳等。每穴约1分钟。 以上手法可每日进行1次，每次20～30分钟。 [b]（七）拔罐调养法[/b] （1）取穴：①尺泽、外关、身柱、脾俞；②委中、足三里、命门。 （2）操作：第1天选第1组穴位。病人仰卧，先用双棱针在双侧外关穴、尺泽穴点刺3下，然后取口径1.5厘米的玻璃罐，拔在点刺穴位上5分钟；再令病人俯卧，用口径3厘米的玻璃罐在身柱、脾俞穴拔罐10分钟。第2天选第2组穴位。病人俯卧，取口径3厘米的玻璃罐拔在命门穴上10分钟；再用双棱针在双侧委中穴点刺3下后拔罐5分钟；再令病人仰卧，取直径1.5厘米的玻璃罐，在足三里上拔10分钟。 每天治疗1次，每次1组，交替进行。本法适用于四肢麻木刺痛，畏寒肢冷的患者。