第四节　妊娠咳嗽

妊娠期间，咳嗽频作者，称为“妊娠咳嗽”。前人习称“子嗽”。 【病因病机提要】 本病多由肺阴素虚，虚火灼肺伤阴，或脾肺气虚，肾气不足，气机升降出入失调，或痰火犯肺，或外邪侵袭而致。 一、肺阴亏蚀　肺阴素虚，妊娠后阴血偏聚养胎，阴血愈呈不足，阴虚火旺，灼伤肺津，阴虚肺燥，肺失濡润，发而为病。 二、脾肺气虚　素体脾虚，精微不化，升降失常；或肺气虚弱，清Ｙ不行，发而为病。 三、肾阴亏虚　禀赋素弱，妊娠后肾阴更虚，肾不纳气，开合失司，发而为病。 四、痰火犯肺　素体阳盛，阳热灼肺，或肝郁化火，上灼肺金，炼液成痰，痰火壅肺，肺失清Ｙ，发而为病。 五、风寒束肺　妊娠之后，起居调摄失宜，外受风寒，风寒束表，肺失宣降，发而为病。 【辩证施治】 本病临证有表里虚实之分，当结合临床特征及舌脉情况予以鉴别。一般以肺阴亏蚀为多见。干咳无痰，日久不止，或痰少带血为肺阴亏蚀；咳嗽气短，神疲乏力为脾肺气虚；咳嗽失溺，腰酸无力为肾虚；咳吐黄痰为痰火犯肺；恶寒发热，清涕鼻塞为风寒束表。治疗时根据不同的证情，施以不同的治法，但对滑利降气之品，当予填用，以免碍胎。