三、肝郁犯胃

「主证」 妊娠之后呕吐酸水或苦水,头眩不食,伴见一组肝气郁滞⑼之症。 「病机」 木郁克土,肝胃失和。 「治法」 抑肝和胃,降逆止呕。 「方药」 [b]竹茹麦门冬汤[/b](《王渭川妇科治疗经验》)加减。 竹茹 麦冬 砂仁 藿香 茯苓 白芍 公丁香 丝瓜络 甘草 白术 苏叶 乌梅 另用伏龙肝60克煎汤代水熬药。 本方为竹茹麦门冬汤去山药、扁豆、冬瓜仁加白术、苏叶、乌梅。 方中竹茹、公丁香、伏龙肝降逆止呕;砂仁、藿香、苏叶和胃降逆;茯苓、白术、甘草健脾和胃;乌梅、白芍、丝瓜络平肝抑肝;麦冬养胃生津。 若见烦渴口苦,舌红苔黄,脉弦数者,此为郁火上炎之象,酌加黄连、栀子以清热降逆。若见满腹作疼,饮水入即吐,此为冲气上逆之重症,治宜平冲安胃,方易[b]安胃饮[/b](《医学衷中参西录》)。 清半夏30克,净青黛9克,赤石脂30克。 上药煎取清汁一大碗,调入蜂蜜60克,徐徐饮下,一次只饮一口,半日服尽。若服后吐仍未止或其大便燥结者,去赤石脂加生赭石30克;若嫌青黛微有药味者,亦可但用半夏、赭石。