四、血瘀

「主证」　经血非时而下，时下时止，或淋漓不断，或血止日久又突然暴下，继而淋漓不断，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，块下痛减。舌紫黯有瘀点，脉沉涩。 「病机」　瘀阻胞宫，血不归经。 「治法」　活血化瘀，止血固冲。 「方药」　[b]平肝开郁止血汤[/b]（《傅青主女科》）合失笑散（《和剂局方》）加味。 白芍　白术　当归　丹皮　三七粉　生地　甘草　黑荆芥　柴胡　炒蒲黄　五灵脂　茜根炭　海螵蛸　益母草 本方为平肝开郁止血汤合失笑散加茜根炭、海螵蛸、益母草。 方中柴胡疏肝解郁；生地、当归、白芍养血调经；丹皮、三七粉、黑荆芥、蒲黄、茜根炭活血止血；五灵脂、益母草活血止痛；白芍配甘草缓急止痛；海螵蛸止血固冲；白术配甘草健脾和中。诸药合用，共凑化瘀止血之功。 若胸腹胀痛较甚，此为气滞之象，酌加香附、川楝子等理气行滞之品。