四、脾肾阳虚

「主证」　阴道出血量多，带下量多臭秽，伴见一组脾肾阳虚⒇之症。 「病机」　脾肾阳虚，瘀毒互结。 「治法」　温补脾肾，解毒祛瘀。 「方药」　[b]附子理中丸[/b]（《阎氏小儿方论》）加味。 人参　白术　干姜　炙甘草　炮附子　黄芪　补骨脂　仙灵脾　苡仁　牡蛎　蜂房　蛇蜕 本方为附子理中丸加黄芪、补骨脂、仙灵脾、苡仁、牡蛎、蜂房、蛇蜕。 方中人参、白术、苡仁、伙甘草、黄芪健脾益气；干姜、附子、补骨脂、仙灵脾温补脾肾；牡蛎软坚散结；蜂房、蛇蜕解毒活血。 对于宫颈癌后期各型，均或内服[b]砂雄丸[/b]（《中医癌瘤证治学》） 制马钱子0.18克，雄黄0.6克，青黛0.6克，乌梅0.6克，硼砂0.6克，硇砂0.6克。 上药研为细末，每次服0.5克，每日二次。黄芪煎汤送服。 方中马钱子、硇砂通经破结；乌梅、雄黄、青黛解毒蚀腐；硼砂消痞除污；黄芪益气补虚。 【外治法】 ㈠　[b]青硼散[/b]（《中医癌瘤证治学》） 黄柏15克，紫草15克，硼砂30克，枯矾30克，冰片30克青黛30克。 上药共研细末，撒患处。或用凡士林配膏擦患处，每日1－2次。 ㈡　[b]平消栓[/b]（《中医癌瘤证治学》） 明雄黄30克，枯矾15克，乳香30克，没药30克，蛇床子30克　五倍 子100克，炒乌梅50克，炒蒲黄30克，山豆根30克，冰片15克。 上药各研细末，和匀，制成栓锭，塞入阴道，每日一次。 ㈢　[b]宫癌粉[/b]1－7号（录自《实用中医妇科学》） 1号：败毒去腐。 乌梅炭30克，鸦胆子、轻粉、生马钱子各3克，生附子6克，雄黄12克，砒石0.6克，硇砂0.？克，麝香0.015克。共为细末。 2号：清热解毒。 黄连、黄芩各15克，黄柏、枯矾、紫草各30克，硼砂9克，冰片0.9克。共为细末。 3号：敛疮生肌。 血竭、炉甘石、白芨、象皮、枯矾各15克，煅石膏30克，青黛9克。共为细末。 4号：软坚散结。适用于结节型。 血竭、炉甘石各15克，黄柏30克，儿茶、铜绿各6克，穿山甲9克，蜈蚣3条，麝香0.015克。共为细末。 5号： 蟾酥、制白砒、五倍子各0.15克，雄黄6克，白芨12克，明矾60克，三七3克，紫硇砂0.3克。共为细末。 6号： 乳香、没药各9克，儿茶、冰片、硼砂、硇砂各10.5克，蛇床子12克，雄黄、钟乳石13.5克，血竭7.5克，樟丹46.5克，白矾570克，麝香0.012克。共为细末。每周涂宫颈二次。或加凡士林、羊毛脂调成糊状，局部敷用。一般每三－四日换药一次。 7号： 轻粉3克，雄黄9克，冰片0.3克，麝香0.015克，蜈蚣2条，黄柏15克。共研细末。取药粉3克放在大棉球中间送入阴道穹窿部，使棉球中间有药部分紧靠宫颈，最初每天用药一次，月经期停用，以后根据病情减少用药次数，直到活组织检查查不到癌细胞为止。 根据临床经验，用低价硇砂代替贵重的麝香，并未减低疗效。 【参考方】 ㈠　[b]昆藻汤[/b]（录自《实用中医妇科学》）：软坚散散结，解毒抗癌，适于初病身体情况较好者。 昆布15克，山豆根、柴胡、香附、乌贼骨各9克，全蝎6克，蜈蚣2条，炒白芍12克，海藻、半枝莲、夏枯草各30克。水煎2次分服。每日一剂。 ㈡　[b]镇冲汤[/b]（录自《实用中医妇科学》）：补气养血，解毒止血。适于久病虚弱，流血腥臭及腹痛下坠者。 黄芪、生龙骨、生牡蛎各15克，知母、黄柏、当归、炒白芍、茜草炭、血余炭、芥穗炭各9克，三七粉3克（分二次冲）。水煎二次服。每日一剂。 ㈢　[b]愈黄丹[/b]（录自《实用中医妇科学》）：破瘀散结，消炎解毒。适用于宫颈癌早期浸润型，颈坚硬，接触出血者。 水蛭、虻虫、制乳香、制没药、黄连各6克，黄柏、蜂房各9克，丹皮12克，龙胆草15克。共为细末。照方配30料，用银花90克煎汤泛如梧桐子大，雄黄3克为衣，忌高温烘。每次1*5克，每天二次，白开水送服。 据报导，内服愈黄丹，外涂宫癌粉6号，效果良好。 ㈣　[b]征癌丸[/b]（录自《实用中医妇科学》）：止痛止血，消炎解毒。适用于宫颈癌溃疡而身体情况一般者。 乳香、没药各15克，生大黄60克，紫石英、白石英各15克，白矾30克，白药子180克，紫草、仙鹤草各500克，雄黄90克，草蔻、炒干漆各150克、木香60克，黄芩30克，白芍300克，银花360克。共研细末，水泛为丸，如梧桐子大，每次十五－三十粒，日三次，白开水送服。 ㈤　[b]宫颈癌丸[/b]（录自《实用中医妇科学》）：补气和血，滋肾养肝。适用于体虚而带血淋漓者。 黄芪15克，焙牛角腮、海螵蛸、桑螵蛸各9克，茜草炭、紫河车、黄鱼膘各6克，鹿角霜、血余炭各3克，炙龟板、生牡蛎各12克。配5公斤（5000克）为一料，共为细末，加猪脊髓一条（炼化为油），合炼蜜为丸，每丸重9克。每次一丸，日二次，淡盐汤送服。