第十四节　宫颈癌

癌肿发生于子宫颈者，称为宫颈癌。 【病因病机提要】 本病多由早婚，房劳多产，或情志过极，气郁伤肝，或湿热侵袭，以至气血瘀滞，经络阻塞，或湿热瘀毒互结于胞宫，血腐肉败，发为癌肿。 【辩证施治】 本病临床常见白带增多，气臭，阴道不规则出血，月经周期缩短，经期延长，血量增多，可伴见性交后阴道出血；下腹及腰部不适，隐隐作痛；到了晚期癌肿侵犯膀胱，病人可出现尿频、尿痛、血尿、甚或出现膀胱阴道瘘；若癌肿侵犯输尿管，则可见尿闭、尿毒；若癌肿侵犯直肠，可见大便困难，便黑，甚或粪瘘。妇科检查：宫颈呈糜烂型、菜花型、结节型或空洞型。阴道细胞涂片、组织活检，可见癌细胞。宫颈癌根据病程的长短和病情轻重，可分为五期。0期：原位癌，病变未侵犯基底膜；Ⅰ期：癌瘤局限于宫颈；Ⅱ期：肿瘤侵犯超过宫颈；宫旁受侵未达盆壁，肿瘤侵及阴道，但未达下1／3；Ⅲ期：肿瘤侵犯达盆壁，穹窿受侵达阴道1／3；Ⅳ：宫颈癌广泛侵润，盆底如冰冻状，尿道膀胱直肠受侵，甚至有远处转移。 本病的早期治愈率较高，一旦确诊后，可用中西医结合的办法治疗。在中药治疗时，可内治与外治法结合进行，内服药中可选用具反唇相讥抗癌作用的药物以增强疗效，如半枝莲、昆布、海藻、乌贼骨、银花　、连翘、败酱草、山豆根、党参、黄芪、夏枯草、白花蛇舌草等。临床之时，除癌肿之主证外，可根据不同的征候特征辩证施治。