第五节　性交疼痛

成熟女性每性交时，阴道发生灼痛，涩痛或者挛痛，甚或因此而导致性交困难者，称为“性交疼痛”。 【病因病机提要】 本病多由湿热下注，肝肾阴虚或肝气郁滞所致。 一、湿热蕴结　经行产后，脉络空虚，湿热邪毒乘虚侵袭阴中，或交接粗暴，损伤阴脉，以致阴中受损，不堪触动，发而为病。 二、肝肾阴虚　肝肾之阴素虚，或年老体弱，精血耗损，或久病耗血伤津，以致精津亏少，阴中失于濡润，不堪触动，发而为病。 三、肝气郁滞　多思善感，或情志过极，气郁伤肝，肝失疏泄，气机郁滞，复由男性交粗暴，更使气机逆乱，不堪触动，发而为病。 【辨证施治】 本病临床当辨证求因，审因论治。属湿热蕴结者，交接时阴道多呈灼痛；属肝肾阴虚者，交接时阴道多干涩而疼痛；属肝郁者，交接时阴道多呈痉挛性疼痛。治疗时分别施以清热利湿，滋补肝肾或疏肝缓急之法。