第七节　截瘫病人的家庭护理

通常截瘫病人的病程较长，恢复较慢，仅在病情发生变化的情况下才须住院治疗。除此之外，绝大多数病人都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理，同样可取得良好效果，并可减少病人及单位的住院经费，预防院内交叉感染等问题。 但若治疗、护理不当则会造成许多并发症，如褥疮、尿路感染和肌萎缩等，甚至可危及生命。 [b]心理护理[/b]截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。 [b]预防并发症[/b] 1．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充气1/2～1/3即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。 通常每2～4小时翻身一次，用温水或50％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过50℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次15分钟，每天3次，以促使干燥收敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。 2．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮料，促进肠蠕动而刺激直肠排便反射。还可按摩腹部，促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。 3．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。 恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延缓或减轻肌萎缩的发生。 （廖光婕）