隐球菌病

隐球菌病是由新形隐球菌引起的一种亚急性或慢性感染，主要侵犯脑和脑膜，其次是肺、皮肤和肾脏等，常发生在恶性肿瘤及慢性消耗性疾病的基础上或在长期应用抗生素、皮质激素、抗癌药及免疫抑制剂以后发生。 新形隐球菌是一种酵母菌，可从土壤、鸽粪、水果和牛乳中分离出来。此病可能从呼吸道、消化道或皮肤侵入，一般认为人与人或人与动物之间并不直接传播。病菌可以存在于正常人体，当身体抵抗力降低，特别是细胞免疫功能低下时，可以导致发病。 本病的表现缺乏特征性，如在脑部，主要表现为一般慢性脑膜炎、脑炎或脑瘤的症状，如头痛、恶心、呕吐、颈项强直，视力模糊和昏迷等，常被误诊为结核性脑膜炎，最可靠的诊断方法是真菌检查，如脑脊液中发现隐球菌，即可确定诊断。 治疗必须在医生指导下，目前较合理的治疗方法是口服酮康唑及静脉滴注两性霉菌B，后者反应大，特别在长期应用过程中，应严密观察血象和肝、肾功能，治疗时间一般需几个月。 此病传染途径多数认为由呼吸道吸入，特别要防止吸入带鸽粪的灰尘，因鸽粪是人类隐球菌感染的主要来源，也要避免食用腐烂水果（尤其是桃子）或不洁牛奶。本病常在身体抵抗力下降时发生，应设法消除各种使人体抵抗力降低的因素，以防止或减少本病的发生。