足癣

足癣俗称“脚湿气”是一种常见的慢性传染性皮肤病，由皮肤癣菌感染趾缝、足侧或足底皮肤而引起的。它是各种癣病中最常见的癣。在夏季，足癣易发生继发感染，引起淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、丹毒甚至橡皮腿；有的变为臭足、烂足；冬天常致皲裂，影响劳动和走路，还可引起癣菌疹。它是手、体、股和甲癣的自体传染源，也是一家人和一个集体的传染源。足癣病源菌有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌及念珠菌等。红色毛癣菌由于抵抗力强，不易控制，已成为我国足癣的主要病原菌。 足癣通常是通过接触生癣人的用具如拖鞋、脚布、浴巾和浴盆等而感染。某些公共浴室、游泳池等也常是传染足癣的场所，由于足穿鞋袜，局部环境温暖潮湿，尤其趾间更是如此，这就有利于真菌的生长繁殖。因此，足癣往往先从趾间开始，并向足侧、足底蔓延。有的人不注意卫生，生了足癣后常用手去挖脚，真菌就会感染手指，并向手掌传播，引起手癣。同样，也可以感染指（趾）甲引起甲癣，感染身上的皮肤引起体癣等。因此，足癣常是自体传染的主要来源，也是其他癣病的根源。 在夏秋季，足癣是整个皮肤病中发病率最高的一种传染性皮肤病，它的发病如此普遍同癣菌的生活特性和足部结构，以及所处的特殊环境有关。在足癣治好以后，如果再接触带菌的鞋子、袜子、脚布和脚盆等，还是可能再感染的，这是足癣发病率高和不易断根的原因之一。 癣菌有嗜好角蛋白组织的特性，而足底部的角蛋白很丰富；再加上足穿鞋袜，尤其是穿不透气的球鞋、胶鞋、长统靴、绵纶和尼龙袜子等使局部环境温暖潮湿，尤其足汗多的人，更有利于癣菌的生长繁殖。第三、第四足趾接触密切，趾缝易于隐藏真菌，最有利于真菌的孳生，所以最易发病。另外，真菌喜爱温暖潮湿的环境，在我国江南地带，夏季气候条件很适合于真菌的生长，因此足癣特别多见。 近年来发现足癣可能与用药有关，由于抗生素和皮质类固醇激素等的广泛和大量应用，引起体内平衡紊乱、菌群失调或免疫力降低也易于发生癣病。 足癣表现可概括为六种类型，即水疱型、鳞屑型、增厚型、浸渍型、糜烂型和体癣型（多见足背）。长期以来，社会上流传一种说法：“足癣不能治，治好了足癣要生内病。”这种说法是没有科学根据的。从表面上看似乎有些道理，因为确有这样的情况，有的人在生大病时，脚癣突然好了，而大病愈后，脚癣又犯了。因此，产生了上述的错误结论。事实上，一部分足癣者可能在生内病时，由于内外条件改变，如患者发热时对真菌生长不利；躺在床上不穿鞋袜，脚和脚趾缝通风良好，足癣也就大有好转；再加上生内病时引起的发热及其他痛楚转移了注意力，使足癣等症状也有所减轻或消失。因此，有的人就因果倒置，不说内病影响了足癣，却误认为“治好足癣就要生内病，”这是不符合实际情况的，且无科学根据。 有人认为“足癣治不好，更不能断根。”这种说法也是不正确的，因为足癣的损害在皮肤最表层，也就是角质层，只要用些抗霉剂和剥落皮肤角质层的药，足癣是完全能够治愈的，大量足癣病人的治疗实践也证明了这一点。不少病人，虽然经过治疗，尚未完全治好，其原因在于：思想上不重视，认为足癣是小毛小病，治不治关系不大，于是病重时或空闲时用些药，好转后或工作忙时就停用了，未能坚持到底；治疗方法也不对头，不痒了，就认为好了，即停止用药，结果当然治不好；对于足癣以外的癣没有同时治疗，如只治足癣，不治甲癣，倒过来，甲癣又再引起足癣；只治不防，如家中有生足癣的人，不同时治疗，互相穿用鞋、袜、共用脚盆、脚布等或治愈后不注意消毒，结果还是复发。 足癣根据类型不同可用不同治疗方法。主要是外用抗真菌和剥脱皮肤角质层的药。我国自古以来流传以醋治癣是一种很好的单方：经科学实验和治疗实践证实，醋酸确有良好的抗真菌作用，又有很好的剥脱皮肤角质层的作用。因此，它在治疗癣病上是一个值得广泛推荐的外用药。如皮肤上仅表现为脱屑，角质层增厚或起疱的特别适用。可以浸泡，也可以涂搽，浸泡的浓度开始不宜太高，一般用30％醋酸（相当市售的白醋精或10％冰醋酸）浸泡，每天1～2次，每次15～30分钟。如作涂搽用，浓度可以高些，可用纯醋酸或30％冰醋酸，每天外搽2～3次。搽到鳞屑（脱皮）水疱都没有时，宜再搽1～2周，以巩固疗效。 上述药水不宜用于浸渍、糜烂、皲裂或有继发感染的皮肤，否则易引起疼痛。 预防足癣首先要从思想上着手，扫除各种思想障碍，认真对待，有了足癣，及时积极治疗并持之以恒，足癣是完全可以预防的。[b]自我保健的措施为：[/b] [b]认真做好消毒工作[/b]　足癣治好后，往往容易再发，这主要是由于被污染的鞋袜，脚布等未进行消毒处理；因此，在认真治疗足癣的同时，还必须注意消毒这些用品。脚布，袜子应经常煮沸消毒，鞋子等不能煮沸消毒的，可用30％福尔马林溶液闷熏。 [b]严格执行隔离制度[/b]　在集体中尽可能做到鞋靴专用。浴室中最好不用公用拖鞋或定期消毒。脚布、拖鞋应分开使用，不要互相借用。 [b]保持足部干燥[/b]　多汗者可外用5％～10％福尔马林溶液，以减少汗液分泌，少穿胶鞋、球鞋或塑料鞋，在夏季最好赤足穿通风良好的鞋子，如皮凉鞋、布鞋等，不要穿不透气的袜子。经常在鞋子里喷“鞋里香”或足部（特别是趾缝）扑粉，对保持足部干燥也有良好作用。 [b]加强预防治疗[/b]　治好后，在4～10月（或易发月份的前一月）可每周搽1～2次30％冰醋酸以作预防，对易患足癣的人，一旦发现趾间有脱屑或小疱，应及时用癣药水或克霉唑霜涂擦。 [b]注意清洁卫生[/b]　穿了1天的鞋袜，汗水，皮屑储积，有利于真菌生长繁殖。因此，养成每天洗脚的习惯，对预防足癣也有积极作用。 改正用手挖脚、剥皮的习惯　以免自体感染。 [b]同时治疗[/b]　足癣以外的癣，特别是手、趾、指甲癣及家中生癣的人均应同时治疗。 如能做到以上各点，足癣是可以治愈的，复发也是可以预防的。