症状性精神病

症状性精神病是躯体内脏的器质性疾病过程中所表现的精神障碍，这种精神障碍是躯体疾病临床表现中的一部分。 常见于各种感染，内脏器官疾患，如心、肺、肝、肾的病变；内分泌疾患，如甲状腺、肾上腺皮质、甲状旁腺和脑垂体等功能亢进和减退；营养障碍和维生素缺乏，如维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸和烟酸缺乏；结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和皮肌炎；代谢障碍疾病，如各类贫血、白细胞和出血性疾病。此外，水和电解质的紊乱、恶性肿瘤等，也常伴发精神症状。 症状性精神病的症状中，以意识障碍为最多见，可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果，意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱，带有明显焦虑、抑郁，疑病色彩以及类似癔症样症状，有情绪不稳定或感浑身不适。此类情况可发生在疾病早期或后期（后遗症状）。另外，还可出现类似精神分裂症或类似躁郁症症状，但前者较精神分裂症不同的是缓解一般较彻底，较少残余症状，很少复发，而后者也出现很快的两极交替转变，但症状维持均较短暂，有别于躁郁症。 症状性精神病的精神障碍与原发疾病的病情变化，通常是平行的。但精神症状缺乏明确的特征性，不同的病因可产生相同的精神症状，或相同的病因出现完全不同的精神障碍。 一般起病较急，在急性期以意识障碍为主，精神症状波动大，变化快，往往由一种状态向另一种状态发展或逆转，可反复多次。慢性期往往出现人格改变和痴呆等，由急性期向后期过渡时可有妄想、幻觉等各种精神症状，称为过渡综合征，但缓解也快。 症状性精神病，首先应治疗躯体原发疾病，如感染后出现精神症状，应该加强对感染治疗的控制。有许多症状性精神病者，只要对原发性疾病获得控制，他们的精神症状也随之消失，甚至不需要用抗精神病药物。 对各种疾病躯体自我保健，是预防精神症状出现的最有效方法。