骨盆骨折

骨盆分前、后两部分。骨盆后部的主要功能是支持体重。 骨盆损伤最常见原因为侧方或前后方挤压伤、直接暴力伤、有时可因肌肉强烈收缩引起。 骨盆呈环状，无损于骨盆环完整性的骨折或骨盆环一处骨折移位不显著者，除尾骨脱位需作肛内指压复位外，其余仅靠休息即可恢复，伤后卧床休息3周。骨盆环两处以上断裂的骨折属于不稳定性骨折，病人不能起坐或翻身，下肢活动困难，应住院治疗。 骨盆骨折常可引起严重并发症，且其后果常比骨折本身更为严重。常见的有腹膜后血肿，大血管损伤致出血性休克。 骨盆耻骨枝骨折时，骨折断端可刺破膀胱，在膀胱胀满时尤易发生。病人可有尿痛、尿道出血、排尿障碍、膀胱胀满和会阴部血肿。有时尿液外渗可随会阴浅筋膜蔓延至阴茎、阴囊和前腹壁。直肠损伤时可有肛门滴血，可引起直肠周围感染或腹膜炎。偶可损伤骶丛神经影响排便。 一旦发生严重的不稳定性骨折或发生合并症，均需住院进行专科处理。住院治疗多采用悬吊复位和下肢牵引。牵引期间应在床上作股四头肌舒缩活动。4周后拆除牵引，应卧床作髋、膝关节活动。6周后，扶拐行走，但患侧下肢不负重。 12周后逐渐锻炼负重行走。