巨人症和肢端肥大症

巨人症和肢端肥大症是由于脑垂体中生长激素分泌过多，引起软组织、骨骼及内脏的增生肥大。发病在青春期前为巨人症，以过度生长和身材奇高为特点。发病在青春期后则为肢端肥大症，以面貌粗陋、手足肥大和皮肤粗厚等为特点。由于体征明显，外貌奇特，诊断多不困难。测定血清生长激素浓度，可获确诊。 巨人症和肢端肥大症的治疗相同，大致包括两部分：抑制其生长激素过度分泌，垂体有占位性病变（即瘤体形成）者应及时手术摘除，以免引起视力、视野障碍导致失明。病人及其亲属应注意的是： 1．对青少年的身高应进行动态性监测，若有过度生长应及时去医院检查（详见238页“垂体侏儒症”）。 2．要争取早期诊断和早期治疗，因为出现明显体征和特征性外貌后带有终生性，很难用药物予以改变。 3．要十分注意观察有无头痛、视力减退、视野缺损者，这些表现常常是肿瘤生长的指标，要不失时机地给予手术、放疗或γ－刀治疗。 4．药物治疗有溴隐亭，但因所需剂量较大故副反应较大。 为避免和减轻反应，可从极小剂量开始，每天1．25毫克，于睡前或进餐时服用，以后酌情渐增。