肝血管瘤

B超检查日益普及，常会遇上这样的问题：什么是肝占位？什么是血管瘤？它与肝癌有什么区别？如果这三个问题弄清了，那么对肝血管瘤疑义也就解决了。 所谓肝占位是指一个实质性的（良性或恶性）病变，长在肝脏中，将正常肝组织排挤出去，称为肝占位。因为大多数为肝癌，因而在人们印象中，肝占位就成了肝癌同义词，但随着科学发展，人们才逐渐知道在肝占位中，除肝癌外，还有一些良性病变，血管瘤就是其中最多见的一种，它的形成与先天性血管发育异常有关。 肝血管瘤大小不一，小至米粒、黄豆，大至数十厘米，因而症状也千差万别，巨大血管瘤在上腹部形成肿块，压迫邻近胆、胃和胰腺，产生上腹胀痛等症状，破裂时出现出血及急性腹痛等症状，故大血管瘤须尽早手术，小血管瘤则与正常肝脏“和平共处”，不需治疗。它的主要矛盾是鉴别真假，须与早期肝癌等相区别，当然这些病人少不了作CT或磁共振检查。但最好方法还是作ECT即放射性胶体显像，在肝癌时可见放射性缺损，而血管瘤则见放射性密集的充填区，一正一反，截然不同，类似的检查还有肝动脉造影，但因为是创伤性检查，不受病人欢迎，它并不优于ECT。 一旦诊断明确，就不必再背上肝癌“嫌疑”的包袱，可以正常生活，至今尚无药物预防，但定期复查B超，观其大小变化还是必要的。