防治

戒烟与积极防治感冒是预防慢支，减少或减轻急性发作的有效措施。此外，加强体格锻炼提高抗病能力，改善环境卫生，减少大气污染，对消除呼吸道刺激因素十分重要。 发作期应以控制感染、祛痰、镇咳和平喘为主。抗菌药物的使用应及时、有效、足量，感染控制后即予停用，最好能查明主要的致病菌，选择有效的抗菌药物治疗，常用的药物有复方新诺明（SMZ＋TMP）、强力霉素、乙酰螺旋霉素、氟哌酸、氟嗪酸、头孢菌素或注射青霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那或庆大霉素等。祛痰、镇咳，不宜单用镇咳药，因痰液不能咳出，反可加重病情，祛痰药能促进痰液引流，有利于感染的控制；常用的有必嗽平8～16毫克/次，每天3次，化痰片2片/次，每天3次，或用敌咳糖浆、祛痰灵、半夏露和蛇胆川贝止咳液等。解痉平喘同哮喘的解痉治疗。 缓解期则常采用三联气管炎菌苗治疗，每周皮下注射1次、从0．1毫升开始，每次递增0．1毫升，直至0．5～1毫升，疗程1～2年，可以提高机体抗病能力和减少或减轻慢支的急性发作，有效率达70％～80％。核酪注射液，每次2～4毫升，每周皮下或肌注2次，发病季节前用，3～6个月为一疗程，可减少感冒和慢支急性发作。 超声雾化的吸入已用于治疗和预防支气管哮喘，慢性支气管炎等呼吸道疾病，是一种先进的医疗技术。超声雾化雾量大，雾滴直径在5微米以下，能直接吸入到小气道和肺泡，发挥药液的灌洗和治疗作用。由于它是气道内的直接局部用药，药物浓度大，疗效比吃药、打针好。用药剂量为全身用药量的1/2～1/5，对全身的毒副反应少。对哮喘病人，由于药物直接作用于气管内的各种神经受体，能立刻松弛支气管，见效快。雾液有湿化和清洁呼吸道分泌物的作用，对老慢支的治疗有重要意义。可同抗菌，平喘、祛痰、抗过敏等药物并用，大大提高治疗效果。目前的哮喘气雾液和慢支气雾液，每瓶500毫升，每次用量为15毫升，适合于各种类型的哮喘和慢支病人吸入使用。经严格消毒可长期保存，价格便宜，携带方便。 （1）首次治疗的病人，家距医院较近者可每天到医院门诊气雾治疗； （2）对老、弱、病、残、幼或家距医院远者新华医院有出租超声气雾机，供病人在家治疗，定期随访； （3）自购一只超声气雾机，长期在家治疗，或在外地治疗。轻型病人，每天吸入1～2次，病情严重，可每6小时吸入一次，或加用面罩或氧气送风吸入。超声气雾吸入治疗，不论对控制哮喘和慢支的急性发作，或预防疾病的反复发作都有显著效果。早期病人有治愈者；慢性中、重度病人，经过一段较长时间的雾化吸入治疗，能恢复劳动力，提高生活质量。 （叶根荃）