康复调理

食管癌手术切除率为80％，发现时已不能手术率约是30～55％；术后五年生存率为30％左右。康复调理着重在术后的饮食调理与情志调理。 [b]1．饮食调理[/b] 老年人有消化腺萎缩退变现象，所以唾液分泌量明显减少，唾液消化淀粉的能力低于青壮年人。食管癌患者如果经过食道和胃的手术毁损，则消化功能更加低下，所以饮食调理非常重要。术后饮食应掌握以下原则： （1）少食多餐，流质为主，食用高蛋白质高维生素饮食。 避免任何刺激性饮食摄入。 （2）勿食过度滋补、油腻、酒浆；纵情饱腹都能损伤脾胃而生痰、生湿、且导致食滞血瘀，六腑为患。 （3）正确地选择食疗配方，下面介绍几种术后及放疗中配方。 山药莲薏粥：山药30g、莲子肉20g、薏米60g、洗净，先放莲子与薏米，后入山药文火煮熟食之。 荔枝扁豆汤：荔枝干30g、白扁豆30g，水煎服，每日1剂。 桑椹膏：鲜桑椹2．5kg，白糖1kg，加水适量熬制成膏，每次服5ml。 五汁饮：梨汁、荸荠汁、鲜藕汁、鲜芦苇根汁、甘蔗汁各适量，混匀服用。 [b]2．药物调理[/b] （1）食管癌术后吻合口狭窄，应以活血化瘀药物调理，方用四物汤加桃仁、红花、枳壳、荷梗、丹参、陈皮、半夏，水煎服。 （2）食管癌术后吻合炎症，多表现为食道灼热疼痛，进食时尤甚，应以清热燥湿药物调理，方用黄连解毒汤合二陈汤加减煎服。 （3）晚期食管癌放化疗中或放化疗后，可给予辨证论治给予服药。例如：肝气郁结，胃气上逆者，方用逍遥散合旋复代赭石汤加减；痰凝气滞者，方用贝母瓜蒌散合旋复代赭石汤加减；毒热内结者，方用白蛇六味丸合橘皮竹茹汤加减；阴液枯竭者，方用一贯煎或大补阴丸加减；气虚阳微者，方用补气运脾汤加减。 [b]3．情志调理[/b] 老年人患病后，性情多怪癖、固执、世故，对周围反应迟钝，不易合作，所以护理工作应耐心细心照料，使之能合作治疗，以便康复。 老年人情志调理另一问题，是患者由于情绪或药物反应而睡眠不好，除给予较好的有利于睡眠环境外，还需给予药物镇静调理，最简单的方法是用参枣代茶饮（丹参30g，酸枣仁10g），睡前20分钟服用，以达到养血安神的目的。如果疗效不好，镇静安眠的西药，如安定、利眠宁等也是可以用的。 老年人由于脾肾阳虚，所以常伴有大便燥结情况，可影响患者的思想情绪，应适当给予服用润肠通便之品如麻仁滋脾丸、地榆槐角丸等；也可用香蕉类食物以通便。