主症

临床上要首先确定腰痛的病因。如由于腰椎骨质增生的则有病变椎体有压痛、腰肌痉挛、疼痛、劳累或受凉后加重；有时可有沿坐骨神经处肌肉酸胀、痹痛、且与体位有关。如由于腰肌劳损所致，可追查出外伤史，如为急性的腰肌表现为一侧或双侧剧烈性疼痛，髂后上棘的内侧及第四五腰椎旁有压痛并伴肌肉痉挛，可伴发反射性腿痛，但无坐骨神经痛的体征。慢性腰肌劳损可由于急性期治疗不彻底所致的后遗症，也可因持续弯腰劳动引起，临床特点为慢性间歇性或持续性腰肌周围酸痛。劳累时疼痛加重，休息后好转，痛不剧烈，但可持续数月甚至数年之久。纤组织炎好发部位为腰背、颈、肩和胸部，起病可缓可急，主要症状为局部疼痛、肌肉痉挛和运动障碍，患部有局限性压痛，有些病人可扪及纤维织炎的痛性或无痛性结节。病变在腰部则产生腰背痛，腰部僵硬感，弯腰困难，常于清晨发生，活动后，疼痛减轻。