辨证施治

本病与肝、脾、肾有密切关系，属本虚标实之症，脾肾不足为本、痰浊、瘀血为标。治疗以养阴补肾，健脾利湿，清化痰热，活血化瘀的原则。 [b]1．脾虚痰湿[/b] 主证：头晕头重，胸闷气憋，身体虚胖，腹胀，便溏，舌淡苔白腻，脉弦滑或无力。 治法：健脾化痰祛湿。 选方：温胆汤合四君子汤加减。 药物：陈皮8g、法夏12g、茯苓15g、甘草6g、党参15g、白术15g、枳实12g、泽泻12g、胆星12g、黄芪30g。 加减：口苦，舌苔黄腻，加竹茹10g、茵陈30g；腹胀，便溏，加藿香9g、佩兰9g、莱菔子12g、木香10g；胸闷痛，舌质瘀黯，加丹参15g、川芎10g、全瓜蒌30g。 [b]2．肝肾阴虚[/b] 主证：头晕目眩，耳鸣，腰酸肢麻，健忘多梦，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔或薄黄苔，脉弦细或细数。 治法：滋补肝肾。 选方：杞菊地黄汤加味。 药物：杞子12g、杭菊15g、熟地15g、山萸肉12g、泽泻12g、茯苓15g、淮山20g、女贞子30g。 加减：口干、口苦、舌苔薄黄者，加知母12g、黄柏12g；肢麻加丹参15g、赤芍30g；大便干结加首乌30g，火麻仁30g。 [b]3．脾肾阳虚[/b] 主证：头晕，神疲乏力，面色?白，虚胖，腰膝酸软，形寒肢冷，腹胀纳差，大便溏薄，夜尿多，舌淡苔薄白润，脉沉无力。 治法：健脾助运，温阳化湿。 选方：理中汤加味。 药物：附子12g、黄芪30g、干姜10g、炙甘草9g、泽泻12g、淫羊藿12g。 加减：夜尿多加破故纸12g、巴戟15g；腹胀、便溏，加木香10g、砂仁9g；舌黯或瘀点、瘀斑加桃仁12g、红花6g、冲田七末3g、姜黄12g；性功能减退加淫羊藿10g、巴戟12g。