防治要点
1.中医学认为“六脏以通为用”,胆属腑,肝和胆相表里,肝和脾的关系密切,肝性喜疏泄。所以防治慢性胆囊炎,要时时注重疏肝利胆、健脾胃,不忘通降。
2.老年人慢性胆囊炎多同时伴有结石,一切形成胆囊结石或胆管结石的病因,又是形成胆囊炎的病因,所以防、治慢性胆囊炎时,要注意结石存在的可能,并同时防、治。
3.老年人慢性胆囊炎常可无症状或症状轻微而又缺乏特征性。所以反复发作的上腹、右上腹痛、胁痛、不明原因的反复的轻微恶寒,均应想到有慢性胆囊炎的可能,应作B型超声波或X线胆造影检查。长期或反复出现舌苔垢腻也应想到有慢性胆囊炎的可能。
4.老年人慢性胆囊炎如无并有感染,不必使用抗菌素。
5.老年人慢性胆囊炎很多是在中青年时形成并延续而来,除手术外,迁延难愈,但手术摘除的总效果又未必理想,加上老年人多伴有其他疾病未必能耐受手术。多数情况下,可通过中医药辨证施治或中西医结合的内科治疗,得以长期维持。但如反复剧烈的急性发作加重而又能耐受手术,并坏疽及穿孔,严重的梗塞等应考虑手术治疗。