防治要点

1．本病多由于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺结核，肺气肿等逐步加重，演变而成，故须早期对原发病的治疗，免使之发展至本病。一旦已确诊为早期肺心病，即需及时治疗，以保护肺功能。肺心病的缓解期中患者也应进行扶正培本，提高免疫力及肺功能锻炼的治疗。 2．避免反复发作的一个重要措施，是注意外界气候改变，采取有效方法，避免感冒。一旦得了感冒，即应及时寻医治疗；属寒证抑或热证，必需准确诊断，才能用药准当，免致迁延时日，病情加重而难治。 3．缓解期的治疗，大致以补虚为主，尤以补肺肾为多，但也有具体情况的偏寒、偏热的不同；更兼患者常夹痰或夹瘀的不同，故也需辨证施补，不可呆补蛮补，变生他症。如偏寒宜用金匮肾气丸，偏热的用知柏地黄丸；但如阴阳气血均虚者可用龟鹿补肾液（丸），因该方既有补阴的龟板胶、菟丝子，又有温阳的淫羊藿、狗脊等；既有补气的黄芪、炙甘草、又有补血的何首乌、熟地黄等。 4．本症患者必须建立良好的生活习惯，戒除吸烟、酗酒的不良嗜好；饮食宜以清淡为主，少食油腻、厚味；多吃蔬菜、水果已如上述。 5．注意劳逸结合，不可过分劳累，同时也要经常进行一些适当的体育锻炼，例如散步、打太极拳、练气功等。 6．为了改善心肺功能，增加通气量，可进行呼吸操锻炼。 具体步骤如下述： （1）长呼吸：站位，身体正直，肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气，先练呼气，呼之深长，最后用力把气呼至极尽，然后自然吸气。要求吸气有入小腹感，呼与吸时间之比为2∶1或3∶1，以不头晕为度。为了增加通气量，宜取慢而深的呼吸，一般以每分钟16次左右为宜。 （2）腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力使膈肌上提，按节律进行呼吸。 （3）动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。 （4）抱胸呼吸：立位，两臂在前胸交叉压缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。 （5）压腹呼吸：立位，双手叉腰，大拇指朝后，其余四指压住上腹部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，吸气。 （6）抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手围抱曲腿，以膝压腹时呼气。还原时吸气。 （7）下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前侧下蹲，双手抱膝呼气，还原时吸气。 （8）屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前弯腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。 上述各节每种练10～20次，每节中间可穿插自然呼吸30秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。 7．也可用医疗行走方法来改善心肺功能，增加通气量。 方法是：在空气新鲜处，以每分钟60～80步之慢速，以80～100步之中速，或100～120步之快速行走，配合有节奏有比例的呼与吸。