又案(胃病误治肝)

凤浦胡君易堂,夏患痰咳失血,医用胶地等作肝肾阴虚生内热治,不效,且痰增胃减。延余诊,脉得右坚左弱。余曰:前人主左坚填肝肾,右坚理肺胃,今右坚治胃为要,炎夏阳气方升泄,胃阴虚而无镇压之权势,必震动胃络,络伤则络中之血因随阳气上升,倘云三阴热蒸,脉必征于左部,据理论治药宜选淡薄味,以调养胃阴,曾服腻药太多,须佐以宣畅脘气方可消痰安谷,生扁豆(用粒不打)五钱,丽参一钱,麦冬、茯神各三钱,石斛、谷芽各二钱,陈皮、甘草各四分,服三贴,再诊,血止脉缓,惟时或心悸,或汗微泄,主兼理心营肺卫,黄耆、沙参各三钱,丽参、麦冬各二钱,五味、炙草各三分,麦仁、枣肉各四钱,多服调养。仍用归脾丸加杞子、五味,蜜小丸,常服。精神自此日旺,体健胜于平时。吾因思胡冯二君皆先服清而后受补,故血不复发,实赖参耆以回其气,气回血得守其常度而循行经络也。夫患血而畏补者,多是以终难了局,因存此二案醒之。 又案(苦寒过服元气受伤) 羊城宋君勉之知医,素喜清凉,涉稍温补不敢服。久患咳血,所服药饵,无非清降,以致年余反覆不已。近服犀角地黄汤,纳谷渐减,因邀余相参。诊右脉空大无神。余曰;《金匮》云:男子脉大为劳,谓阳气虚未能收敛也。即据君述症咳频则汗泄,显是气失统摄,络血上泛之征,倘依然见血投凉,见嗽治肺,胃口从兹败坏矣。愚见主急固脏真,正合仲景师元气伤当进甘药例。能守此法,胃土自安,肺金自宁,吐血痰咳亦自止。方拟黄耆四钱,人参、麦冬、白芍各一钱,五味、炙草各七分、杞子、南枣肉各二钱,勉之。见信,连服四贴,血止胃渐进,此后从余言,自用归脾汤加减调养而获愈。