腹痛

清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦术、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。 乍痛乍止为火,清肝散:白芍[i]一两[/i]、炒栀[i]八钱[/i]、黄连、枳壳[i]各三钱[/i]、甘草[i]二钱[/i]。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归[i]各三钱[/i],炮姜[i]二钱[/i],肉桂、木香、炙草[i]各一钱[/i]。 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。 痛不移处为死血,散血丹:香附[i]一两[/i],元胡[i]三钱[/i],桃仁、红花[i]各二钱[/i],炒军[i]一钱[/i],泽兰[i]五钱[/i],甜酒。或涤瘀汤:山查[i]三钱[/i],苏木[i]二钱[/i],桃仁、陈皮[i]各钱半[/i],归尾、红花[i]各一钱[/i],泽兰[i]四钱[/i],甜酒。 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍[i]五钱[/i]甘草[i]二钱[/i]汤加枳实、大黄、乳香。 喜按为虚,异功散加黄芪、木香。或补中汤加香附、木香。